某市级医疗单位住院患者医院感染现患率调查分析及防控启示

目的了解市级医疗单位医院感染现况,为制定高危人群、高危环节的医院感染防控措施提供依据。方法按照2013年成都市医院感染质量控制中心对医院感染横断面调查的要求,对成都市第二人民医院2013年7月25日所有住院患者进行调查,并对结果进行统计学分析。结果应调查1 307例,实际调查1 301例,实查率99.54%,医院感染现患率为3.38%(44例)。感染率前5位科室分别为呼吸重症监护病房、中心重症监护病房、神经外科、胸外科和普外科。感染部位主要为呼吸道感染,占62.26%。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、住院时间>2周、有侵入性操作、有糖尿病史、进行手术和放射/化学治疗、使用抗菌药物是医院感染的高危因素;多因素分析显示,住院时间(OR=3.115,P=0.001)、侵入性操作(OR=14.930,P<0.001)、糖尿病(OR=2.157,P=0.046)、放射/化学治疗(OR=7.497,P<0.001)是医院感染独立危险因素。所有住院患者中抗菌药物使用率为45.73%,其中一联用药占85.21%,治疗性用药占82.18%。结论了解医院感染的现况有助于市级医院掌握医院感染防控的重点和难点,制定针对高危人群、高危科室、高危环节的防控措施,并指导和督促临床科室落实,为进一步降低医院感染发生率指引方向。