静脉移植骨髓间充质干细胞对大鼠脊髓损伤后轴突再生的作用

目的:研究静脉移植骨髓间充质干细胞(bonemarrowstromalcells,BMSC)对脊髓损伤后轴突再生的影响。方法:体外分离、培养、扩增、纯化、BrdU标记10只同种异体SD大鼠的BMSC,WD法制成完全性截瘫的同种大鼠脊髓损伤动物模型。制模后7d随机分为A、B、C三组,A组22只,作为BMSC移植组,经鼠尾静脉移植2×106/ml的BMSC悬液1ml;B组22只,作为对照组,移植1mlL-DMEM液;C组22只,作为空白手术对照组。移植后1、2、3、4、5、6周用BBB评分评估各组后肢运动功能;移植后2、3、6周组织学及免疫组织化学观察并检测损伤段脊髓内生长相关蛋白-43(growth-associatedprotein-43,GAP-43)、神经丝蛋白200(neurofilament-200,NF200)的表达。结果:移植后3周开始,A组的BBB评分在各观察时间点明显高于B组、C组,移植后6周维持在较稳定水平,而B、C组在伤后3周开始维持在较稳定水平;在移植后2、3、6周,A组GAP-43、NF200的表达明显高于高于B组、C组,6周时开始下降,而B组与C组在移植后2、3、6周的表达均维持在相对恒定的水平。结论:大鼠脊髓损伤后静脉移植BMSC能使损伤段脊髓GAP-43、NF200表达上调,促进脊髓损伤后轴突再生和神经功能改善。

生物多聚合物与脊髓损伤后轴突再生

天然生物材料、人工合成的可降解材料、人工合成的非降解聚合物单独或复合细胞,或与神经营养因子联合移植修复脊髓损伤均可改善脊髓损伤后轴突的再生抑制环境,促进轴突再生。三类生物多聚合物各具优缺点,尚无统一的评价标准,尚须进一步研究更优良的生物材料及更适合的与之复合的细胞。

胸腰段骨折、脱位前路手术后胃肠道并发症的原因及治疗

目的探讨胸腰段骨折、脱位前路手术后胃肠道并发症的原因及治疗。方法回顾性分析1999年1月-2004年10月经前路减压内固定治疗的胸腰段骨折、脱位患者153例。术后15例出现胃肠道并发症,其中动力性肠梗阻7例,应激性溃疡3例,肠道菌群失调3例,原发性结核播散导致结核性腹膜炎1例,慢性阑尾炎急性发作1例。结果15例患者通过查找原因和相应治疗,均得到有效控制。结论(1)胸腰段骨折、脱位前路手术后出现胃肠道并发症的主要原因是严重的原发创伤和(或)手术损伤胃肠道的植物神经、术中腹腔脏器挫伤,术后腹膜后血肿、急性胃黏膜病变、肠道菌群失调等；(2)注重原发创伤的处理、仔细手术、合理使用抗生素、及时对因治疗可有效控制胃肠道并发症。