CT引导下活检枪切割针肺活检的操作技术分析

目的探讨CT引导下活检枪切割针肺活检的操作技术要领和应用价值。资料与方法应用Bard Mag-num Biopsy System活检枪及配套活检针,对72例肺部疾病患者行CT引导下肺活检。观察进针成功率、阳性诊断率、确诊率、并发症等,总结穿刺操作技术细节要领。结果一次进针成功率65%,阳性诊断率97%,确诊率89%,无须治疗的轻微并发症65%。平静呼吸下定位和穿刺、“优先4角度”定向、“三点一线”麻醉技巧、“三段进针”和“两快一慢”穿刺技巧是穿刺成功的重要操作技术要领。结论熟练掌握操作技巧,CT引导下活检枪切割针肺活检安全有效、简便易行、具有较大的临床实用价值。

医学影像学在诊断先天性联体畸形中的价值

目的:探讨医学影像学在诊断先天性联体畸形中的价值,以便做好分离术前准备。材料与方法:收集我院两例联体婴儿的消化道造影、CT、MRI、核医学等影像学资料,分析各自特异性表现。结果:联体婴儿1肝脏相连,心包有轻度的粘连,相连的肝脏没有大血管交通,其代谢、功能正常,各自具有完整独立的胆道系统、消化系统、泌尿系统。联体婴儿2心脏、肝脏相连,其它部位没有相连。结论:联体婴儿的影像学资料比较全面地反映了相连脏器的相连程度及其血管沟通和代谢、功能情况,能够较准确地指导分离手术方案的制定,医学影像检查的综合应用是联体畸形分离术成功的重要保障。

小儿肾母细胞瘤的CT诊断

目的:分析儿童肾母细胞瘤(Nephroblastoma,Willms’tumor)的CT表现,提高对该病CT表现的认识。方法:经手术和病理证实的肾母细胞瘤15例,男9例,女6例,年龄1岁2月～9岁,平均2.9岁。其中4例只作CT平扫,6例仅作CT增强扫描,5例平扫加增强。结果:发生于左肾者10例,右肾4例,发生于双肾者1例。肿瘤起源于肾脏上极者4例,下极者5例,累及肾脏上下极者6例,未受累部分残存肾脏实质均受压呈新月形,残存肾盂肾盏均出现不同程度扩张积水。15例16个肿瘤呈类圆形混杂密度软组织肿块,出现坏死液化15例,出现斑点状、弧形或片絮状钙化8例,未坏死区呈轻中度强化。病灶最大直径4cm～20cm,12个病灶直径大于10cm。包膜完整或大部完整光滑者13例,包膜不清楚者2例。出现病侧肾静脉和下腔静脉癌栓1例,出现头部多处转移1例。结论:儿童肾母细胞瘤CT表现具有一定特征性,CT平扫加增强对定性诊断及病变分期有较大帮助。

CT-A诊断椎动脉发育不良1例

患者,女性,39岁,斜颈5＋年,无其它神经症状及体征;临床考虑为痉挛性斜颈。建议患者做头颈部CTA检查,以了解头颈部血管状况。

鼻咽部肌上癌的CT与临床

目的：探讨鼻咽部肌上皮癌的CT表现及临床意义。方法：回顾性分析2000-2005年我院发现的8例鼻咽部肌上皮癌的临床、CT资料，并复习文献。结果：2例肿块原发于鼻咽部；2例位于软硬腭并侵犯一侧鼻咽部。1例位于软腭与咽侧壁交界处；1例位于软腭向上和向下鼻咽部和口咽部；2例位于一侧扁桃体和咽侧壁并侵犯一侧鼻咽部。肿块形态均不规则、其鼻咽腔面呈浅分叶状改变。6例平扫与邻近肌肉组织呈等密度，1例增强病变中心可见较低密度区；1例增强扫描肿瘤组织与周围组织无明显密度差别。侵犯鼻咽部的肿块均呈浸润性生长累及上下范围较大，最上达咽顶壁，最下达口咽部，前达上颌窦侧壁和鼻腔。1例上颌窦外侧壁骨质破坏、缺损；1例侵及邻近翼内板致骨质破坏、缺损。2例原发于鼻咽部者致一侧咽旁间隙变窄外移、腭帆提肌受侵犯。结论：CT检查的价值主要在于帮助确定肿瘤的部位、大小、范围、发展方向、与周围解剖结构的关系以及肿瘤的良恶性、有无淋巴转移、远处转移等，对肿瘤的分期、制定治疗方案十分重要。

乳腺脂肪瘤的钼靶X线诊断

目的：探讨乳腺脂肪瘤的钼靶X线表现，提高其诊断价值。资料与方法：回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺脂肪瘤钼靶X线表现。结果：乳腺浅层脂肪瘤4例，腺体间脂肪瘤3例，腺体后脂肪瘤2例。6例位于右侧，3例位于左侧；病灶以均低密度为主，且边界清楚，其中2例可见分支状钙化；6例呈圆形或类圆形，2例呈分叶状。结论：乳腺脂肪瘤的钼靶摄影具有比较特征性表现，结合临床、病史能作出正确诊断。