可吸收螺钉在髌骨骨折中的治疗分析

目的探讨可吸收螺钉在治疗髌骨骨折中的价值。方法回顾分析2002年1月～2007年5月应用国产超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)可吸收螺钉治疗髌骨骨折38例资料,术后均行石膏外固定3周,早期行膝关节功能锻炼。结果全部病例均获得随访,随访时间为3～60个月,平均20个月,优30例,良4例,中3例,差1例,优良率为89.5%。所有患者骨折全部愈合,无骨折延迟愈合或者不愈合,无伤口感染、关节积液等并发症。结论PDLLA可吸收螺钉治疗髌骨骨折固定牢固,生物相容性好,无须二次手术,关节功能恢复好,治愈率高,是治疗髌骨骨折的理想方法之一。

β-七叶皂苷钠在骨科治疗中的应用

目的:探讨β-七叶皂苷钠在骨科中的应用。方法:将患者分为A、B两组,A组50例,四肢骨折术后使用β-七叶皂苷钠;B组50例,四肢骨折术后使用小剂量的甘露醇。观察两组术后2周时患肢肿胀消退情况。结果:A组效果明显,皮肤均出现肿胀消退后的褶皱,B组仍然比较肿胀,褶皱出现不明显,皮肤肌肉张力高,而且有部分不良反应。结论:β-七叶皂苷钠在骨科手术后消肿效果确切。

内外侧小切口在小儿肱骨髁上骨折的治疗中的应用

目的探讨内外侧小切口在小儿肱骨髁上骨折中的应用。方法本组共42例,均为Gartland Ⅲ型骨折。所有病例均经过急诊手法复位,因对位不理想或骨折不稳定而接受手术治疗。采用肘关节内外侧进路,直视下对合骨折并用2枚克氏针交叉固定,石膏固定4周。结果42例均获得半年以上随访。除1例提携角较对侧有10°以上改变,1例肘关节伸屈受限范围>15°外,其他肘关节活动恢复优良,无血管神经并发症。结论肘内外侧进路切开复位治疗Gartland Ⅲ肱骨髁上骨折,方便了直视下内外髁的准确对位,避免误伤尺神经,降低了肘内外翻的发生率,隐藏了切口,达到美观作用,而且能够使骨折得到满意的复位和固定,有效避免了医源性尺神经损伤,并可以获得良好的肘关节外形和功能。

髋关节术后关节周围大量异位骨化的治疗

目的:通过对髋关节术后异位骨化的发生、发展及其引起的后果的分析,探讨对异位骨化的预防和治疗方法。方法:回顾2000年1月至2007年3月56例患者患者髋关节手术(其中髋臼骨折手术46例,髋关节置换术10例)的治疗方法和效果。结果:56例患者中共发生异位骨化21例,发生率37.5%。结论:髋关节术后异位骨化应早预防,早期行放射治疗或者药物治疗。非甾体类消炎药是目前公认的预防人工髋关节置换和髋臼骨折术后异位骨化形成的最有效药物。手术切除是异位骨化形成后导致严重关节功能障碍的唯一治疗手段。

直腿抬高试验在腰椎间盘突出症诊断中的临床意义

目的探讨直腿抬高试验(SLRT)在诊断腰椎间盘突出症(LDH)中的的临床意义。方法对病史3～6个月保守治疗效果不佳的腰腿痛患者120例进行SLRT的观察,内容包括:观察SLRT在LDH诊断中的阳性率;SLRT在诊断LDH中的敏感性和特异性;SLRT在不同节段的LDH中的差异性;SLRT与髓核压迫神经根的位置的关系;SLRT与LDH患者的年龄、性别和病程的关系;SLRT在LDH手术后的随访分析。结果 SLRT在LDH临床诊断中有很高的阳性率和敏感性,但特异性并不太高,不同节段的LDH其SLRT阳性度数不同,SLRT阳性与椎间盘突出的间隙、突出物的位置有关,但与LDH患者的年龄、性别、病程无关,LDH患者术后的SLRT阳性对其预后有临床意义。结论 SLRT在LDH的诊断中有较高的临床价值。

注射贴在静脉输液中的应用观察

[目的 ]观察注射贴在同一病人静脉输液中扩张局部血管和减轻局部疼痛的效果。 [方法 ]观察比较 40例静脉输液病人使用注射贴前后局部血管外径值、局部疼痛的变化。 [结果 ]使用注射贴后局部血管外径大于使用注射贴前 ,两组比较有统计学意义(P <0 .0 0 1) ;使用注射贴后局部疼痛程度也明显轻于使用前 ,两组比较有统计学意义 (P <0 .0 0 1)。 [结论 ]静脉输液前使用注射贴可有效扩张局部血管和局部镇痛。

138例40岁以上经产妇妊娠与分娩结局分析

目的探讨40岁以上的经产妇的妊娠并发症及其对分娩的影响。方法选择1995年11月～2006年12月的〉40岁经产妇138例（观察组）及同期妊娠的25～35岁的经产妇187例（对照组），分析两组孕妇的分娩方式、妊娠合并症和并发症情况。结果观察组妊娠期高血压、前置胎盘、产后出血、胎儿宫内窘迫、羊水量异常、过期妊娠的发生率显著高于对照组（P〈0．05）；观察组剖宫产率（84．8％）较对照组（17．6％）明显增高。孕妇及新生儿死亡、新生儿窒息发生率显著高于对照组（P〈0．01）。结论〉40岁经产妇的妊娠合并症、并发症明显增高，应健全该人群孕产期系统保健的三级管理，做好高危妊娠的筛查、监护、管理，降低妊娠风险。

56例阴式子宫全切术临床分析

目的探讨阴式子宫全切术的可行性、安全性。方法回顾性分析了2010年6月～2010年12月期间笔者所在医院阴式子宫全切术(阴式组)56例及经腹子宫全切术(对照组)60例的手术情况及术后恢复情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。阴式组术后肛门排气时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴式组术后平均最高体温及平均体温恢复正常时间都小于对照组,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴式子宫全切术创伤小、术后恢复快、并发症少,值得推广。

静脉输液2种方法固定头皮针的效果比较

目的探讨在静脉输液中,在严格遵守无菌技术操作原则的情况下,静脉输液贴固定头皮针的最佳方法。方法把200名住院患者随机分成观察组和对照组,分别采用三步法固定法和一步固定法进行效果对比研究。结果观察组的头皮针固定时间和拔针时间均少于对照组(p<0.05);观察组的头皮针脱落少。结论静脉输液中采用一步固定法优于传统的三部固定法,可提高护理工作效率和减轻护士工作负担,值得在临床推广。

护理人员“双向选择、竞争上岗”中应把握的几个问题

近年来,随着医院人事用工制度改革的不断深入,护理人员"双向选择、竞争上岗"已在全国各大中小医院广泛开展,并取得了长足的进步和成果,坚定走护理改革之路已成为护理同行们的共识.

婴幼儿胸片质量与X光胶片纵位上下2分割摄影探讨

目的 探讨X光胶片纵位上下2分割摄影对婴幼儿胸片质量的影响.方法 观察受检患儿100例,利用10×12吋X光胶片纵位上下2分割后分别曝光两次摄影,选取质量较好的分割片进行诊断并评定其胸片质量.结果 该100例受检患儿的胸片质量达到满意效果,与整张X光胶片一次曝光摄影比较,胸片质量明显提高.结论 X光胶片纵位上下2分割摄影技术应用于婴幼儿胸部摄片,则明显提高了婴幼儿的胸片质量,大大调整了在X片质量监控中形成不利的主要因素,降低了废片率,提高了X片等级,同时为临床诊断的准确性提供了良好客观的科学依据.

新形势下护理记录中的问题及管理思考

护理记录是护士针对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映,它不仅是衡量护理质量,提供诊疗的依据,同时也是<医疗事故处理条例>所规定的法庭证据.随着最高人民法院颁布执行的举证倒置以及<条例>实施之后,医疗卫生环境发生了重大变革,护理记录从内容到形式面临着许多新问题.为适应新形势,结合现阶段护理记录中的问题谈谈护理管理.