麻醉前使用右美托咪定或咪达唑仑临床效果的比较

目的探讨右美托咪定与咪达唑仑作为麻醉前用药的镇静效果及对患者记忆功能的影响。方法选择择期手术患者40例,年龄20～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为右美托咪定组(A组)和咪达唑仑组(B组)。麻醉前20minA组静脉泵注右美托咪定0.7μg/kg,持续10min;B组静注咪达唑仑0.07mg/kg,所有患者在用药前、用药后10min均观看了内容不同的两张水果图片。记录用药前5min、用药后10min患者OAA/S评分,焦虑视觉模拟/焦虑状态问卷(AVA/SAI)评分和BIS,记录MAP、HR和SpO2,术后24h随访患者对用药前后水果图片的记忆情况。结果用药后10min两组MAP明显低于、HR明显慢于用药前5min(P<0.05或P<0.01),A组HR明显慢于B组(P<0.05)。用药后10min两组OAA/S、AVA/SAI评分和BIS明显低于用药前5min(P<0.05),A组OAA/S评分明显低于B组(P<0.05)。术后24h随访,两组患者对给药前图片西瓜记忆率均为100%,A组对给药后图片香蕉记忆率为95%,明显高于B组的0%(P<0.01)。两组患者未出现寒战和躁动。结论作为麻醉前用药,右美托咪定和咪达唑仑具有良好的镇静作用。右美托咪定对记忆功能几乎无影响,但对HR的干扰更明显。

右美托咪定对短期记忆影响的临床观察

目的以咪达唑仑（midazolam，Mid）作对照，观察右美托咪定（dexmedetomidine，Dex）对患者记忆功能的影响。方法选择60例20岁～60岁择期手术患者，美国麻醉医师协会（ASA）分级I～Ⅱ级，按照完全随机方法分为3组，每组20例：Dex组（A组），Mid组（B组），生理盐水组normalsaline，NS，C组）。在麻醉前20min，A组静脉泵注Dex0．7μg／kg持续10min，B组静脉注射Mid0．07mg／kg，C组静脉注射Ns10m1。所有患者在用药前和用药后10min均观看了内容不同的两张水果图片。观察记录用药前和用药后10min患者脑电双频谱指数（bispectralindex，BIS）、警觉，镇静（observer＇sassessmentofalertness／sedation，OAA／S）评分、焦虑视觉模拟／焦虑状态问卷（anxietyvisualanalogue／anxietyquestionnaire，Av刖SAI）评分，术后24h随访患者对用药前后水果图片的记忆情况。结果3组在用药前和用药后10min脉搏血氧饱和度（pulseoxygensaturation，SpO：）无明显变化，A、B组BIS、OAA／S评分、AVA／SAI评分用药前和用药后10rain比较均明显降低（P〈O．05）。术后24h，记起用药前图片者3组均为100％，A组对给药后图片有记忆者为95％，遗忘率5％；而B组对给药后图片有记忆者为0，遗忘率100％，A、B两组给药后遗忘率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。A、B组患者对手术麻醉过程未形成不良记忆。结论Dex对短期记忆功能影响小，未产生遗忘作用。