达格列净联合臭氧大自血疗法治疗G1A2期糖尿病肾病的疗效及安全性观察

目的 探讨达格列净联合臭氧大自血治疗G1A2期糖尿病肾病(DN)的临床疗效和安全性。方法 选择106例G1A2期DN患者,给予电脑随机化法分为观察组与对照组各53例。对照组给予基础治疗+达格列净治疗,观察组在对照组基础上采取臭氧大自血治疗,疗程均为2个月。比较两组治疗效果;治疗前及治疗2个月时采集患者外周血,离心分离血清,检测免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+))、炎症指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)];收集患者尿液,检测尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR);观察治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为94.34%,高于对照组的79.25%(P<0.05)。治疗2个月后,两组各项指标均有改善,观察组CD3^(+)、CD4^(+)T淋巴细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组,血清NO水平高于对照组,ET-1水平低于对照组,BUN、Cr及尿β2-MG、UACR水平低于对照组(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 达格列净联合臭氧大自血能够有效改善G1A2期DN患者的内皮功能和肾功能,调节免疫—炎症平衡,临床疗效较好且安全性较高。

妊娠期糖尿病应用六味地黄丸联合地特胰岛素的效果以及对新生儿的影响

目的:探究在产妇治疗妊娠期糖尿病期间应用六味地黄丸联合地特胰岛素的效果以及对新生儿的影响。方法:选取2020年3月—2022年2月我院收治的64例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,按照治疗方法随机分为观察组与对照组,各32例。对照组进行饮食干预,观察组进行六味地黄丸联合地特胰岛素治疗,比较两组治疗后的血糖水平以及新生儿并发症发生情况。结果:观察组在治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均明显比对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿巨大儿、低血糖、高胆红素血症以及低体质量儿等并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗妊娠期糖尿病期间应用六味地黄丸联合地特胰岛素,有助于降低血糖水平,减少新生儿预后并发症,值得推广。

2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度的相关性

目的探讨2型糖尿病患者骨代谢生化指标和钙调激素与骨密度关系。方法选择2015年8月至2016年8月期间泸州市中医医院内分泌科收治的2型糖尿病患者100例为观察组,同期健康体检者100例为对照组。观察组按骨量不同分为3个亚组,甲组为骨密度正常(T值>-1.0SD),乙组为骨量减少(-2.5SD<T值≤-1.0SD),丙组为骨质疏松(T值≤-2.5SD),测定全部受试者骨代谢生化指标和钙调激素指标,采用X线骨密度仪测定骨密度。结果两组受检者24 h尿钙、碱性磷酸酶(ALP)等指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者血钙、血磷、血镁、25(OH)D3水平分别为(2.21±0.14)mmol/L、(1.12±0.13)mmol/L、(0.80±0.09)mmol/L和(36.72±10.32)nmol/L,均低于对照组的(2.35±0.19)mmol/L、(1.23±0.18)mmol/L、(0.89±0.14)mmol/L与(44.89±18.20)nmol/L,血清甲状旁腺激素(PTH)水平为(8.26±3.45)pmol/L,明显高于对照组的(5.69±1.02)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者股骨颈、全髋骨密度分别为(0.854±0.140)g/cm2与(0.845±0.112)g/cm2,较对照组的(0.948±0.186)g/cm2与(0.934±0.142)g/cm2明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),应用双能X线骨密度仪测定骨密度,甲组14例,占14.0%,乙组47例,占47.0%,丙组39例,占39.0%;三组患者25(OH)D3比较差异无统计学意义(P>0.05);丙组患者糖尿病病程长于甲组和乙组,Hb Alc和PTH水平高于甲组和乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在骨代谢紊乱,血清甲状旁腺激素升高,25-羧维生素D3水平和骨密度降低,尤其是糖尿病病程较长、血糖控制较差者比较明显。

拜阿司匹林与强的松治疗桥本甲状腺炎的效果比较

目的:对比用拜阿司匹林与强的松治疗桥本甲状腺炎的效果。方法:本文的研究对象为四川省泸州市中医医院于2017年10月至2018年9月期间收治的102例桥本甲状腺炎患者。根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组(51例/组)。对两组患者均进行常规的基础治疗。为对照组患者采用拜阿司匹林进行治疗,为研究组患者采用强的松进行治疗。然后比较两组患者的各项甲状腺功能指标(包括血清FT4、FT3和TSH)、各项临床症状及体征改善的时间(包括红细胞沉降率恢复正常的时间、甲状腺肿块消失的时间和疼痛症状消失的时间)和治疗的效果。结果:研究组患者治疗的总有效率(94.12%)高于对照组患者治疗的总有效率(74.51%),P<0.05。治疗后,研究组患者红细胞沉降率恢复正常的时间、甲状腺肿块消失的时间和疼痛症状消失的时间均短于对照组患者,P<0.05;两组患者血清FT4、FT3、TSH的水平相比,P>0.05。结论:与采用拜阿司匹林相比,用强的松治疗桥本甲状腺炎的临床疗效较好,能够快速地改善患者的各项临床症状及体征。