腹腔镜开窗引流术与超声引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿患者疗效研究

目的比较观察采用腹腔镜开窗引流术与超声引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿患者的疗效及对外周血心肌酶谱和血小板参数的影响。方法2016年1月~2020年12月我院诊治的65例肝囊肿患者,其中31例接受腹腔镜开窗引流治疗,另34例采取超声引导下穿刺硬化治疗。常规检测血清肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH),使用全自动血球计数仪检测外周血血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布体积(PDW)和平均血小板体积(MPV)。结果术后3 d,两组血清心肌酶谱水平均显著升高,腹腔镜开窗引流组血清CK、CK-MB和LDH水平分别为(187.4±24.1)U/L、(25.8±8.3)U/L和(189.2±35.3)U/L,与超声引导穿刺硬化治疗组【分别为(188.1±27.2)U/L、(26.9±7.4)U/L和(188.3±33.5)U/L】比,无显著性差异(P>0.05);腹腔镜开窗引流组外周血PLT、PCT、PDW和MPV分别为(239.5±24.1)×10^(9)/L、(0.1±0.1)%、(16.2±2.3)%和(10.5±3.6)fl,与超声引导下穿刺硬化治疗组【分别为(242.1±26.3)×10^(9)/L、(0.1±0.1)%、(17.2±2.6)%和(9.8±3.1)fl】比,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导下穿刺硬化治疗组发热、腹痛腹胀和呕吐发生率分别为8.8%、14.7%和20.6%,均显著低于腹腔镜开窗引流治疗组(分别为29.0%、41.9%和48.4%,P<0.05);在治疗后3个月,腹腔镜开窗引流术治疗组肝囊肿复发率为3.2%,显著低于超声引导下穿刺硬化术治疗组的20.6%(P<0.05)。结论采用腹腔镜开窗引流术或超声引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿患者疗效相当,但前者治疗囊肿复发率低,后者简单易行,术后并发症发生率低。临床可根据当地医疗条件选择合适的治疗方法。

超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值研究

目的探讨超声造影在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。方法选取2012年3月—2014年3月于泸州市中医医院行超声造影检查和彩色多普勒超声检查的疑似肝脏肿瘤患者600例,随机分为观察组与对照组,各300例。对照组患者给予二维灰阶超声和彩色多普勒超声检查,观察组患者给予超声造影检查。观察两组患者肝脏肿瘤的检出率及定性诊断的准确率。结果观察组患者真阳性率和真阴性率高于对照组,假阳性率和假阴性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肝血管瘤、肝细胞癌、肝转移癌、肝内胆管癌的定性诊断准确率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影在肝脏肿瘤诊断中具有较高的应用价值,有助于提高肝脏肿瘤的检出率。

超声评价卧床患者下肢静脉血栓前状态及血栓形成相关性的研究

目的:探讨超声诊断下肢静脉血栓凝结前状态在卧床病人血栓形成的价值。方法:对178例卧床患者的下肢静脉进行常规超声检查,将检查结果分为:超声未见异常、早期血栓凝结前状态和进展期血栓凝结前状态,3天后复查下肢静脉情况同时与初级检查结果对照。结果:初次检查为超声未见异常的87例中有5例转变为早期血栓凝结前状态,3例为进展期血栓凝结前状态,2例为血栓形成,77例无异常。初次检查为早期血栓凝结前状态的71例中有2例显示为无异常,6例为进展期血栓凝结前状态,7例为血栓形成,56例为下肢静脉早期血栓凝结前状态。初次检查为进展期血栓凝结前状态的20例患者中有8例转变为血栓形成。其余为进展期血栓凝结前状态。三类患者在3日后的血栓形成情况具有明显的差异(P<0.05)。结论:超声诊断卧床患者下肢静脉血栓凝结前状态对患者出现血栓的情况具有一定的预测意义。

阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的对比研究

目的:对比研究阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果。方法:选取2011年6月至2015年8月我院收治的异位妊娠患者50例为研究对象。分别采用阴道B超与腹部B超对患者进行检查,对比分析两种检查方式的诊断结果。结果:相对于腹部B超,阴道B超的诊断符合率,附件包块、假孕囊、心血管搏动以及胚芽检出率显著要高。结论:相对于腹部B超,阴道B超操作简单,诊断准确率较高,值得在临床上广泛性推广。

超声影像对重复股浅静脉变异与深静脉血栓关联的研究

目的:探讨超声影像对判定重复股浅静脉变异与深静脉血栓关联的重要性。方法:将2014年2月至2017年2月期间收治54例深静脉血栓患者作为Ⅰ组,另选取同一时间60例正常人群作为Ⅱ组,均采取超声影像检查,对其检查结果进行对比。结果:①Ⅰ组受检者重复股静脉出现频率为35.1%(20条),Ⅱ组受检者重复股静脉出现频率为6.7%(8条),数据差异显著(P <0.05)。②两组受检者远端股浅静脉单干与重复股浅静脉主干的平均血流速度比较并无差异(P> 0.05)。结论:重复股浅静脉变异与深静脉血栓的发生有着直接的关系,深静脉血栓患者发生重复股浅静脉出现率高于正常人群。

肝细胞癌患者射频消融术后24 h超声造影联合血清miRNA-182-5p对消融效果及术后复发的预测价值

目的探讨肝细胞癌(HCC)患者射频消融术后24 h超声造影定量参数联合血清miRNA-182-5p(miR-182-5p)在预测消融效果及术后复发方面的价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析泸州市中医医院2018年6月至2020年6月收治的113例行射频消融治疗的HCC患者临床资料。患者均于术后24 h行超声造影检查,记录相关定量参数,包括上升时间(RT)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。术后24 h采集患者外周静脉血,采用实时定量聚合酶链反应检测血清miR-182-5p水平。分析患者术后1个月消融效果及术后2年复发情况,比较完全消融组与未完全消融组、复发组与未复发组患者射频消融术后24 h超声造影定量参数与血清miR-182-5p水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析肝癌患者射频消融术后24 h超声造影定量参数与miR-182-5p预测患者消融效果及术后复发的效能。结果113例患者年龄(47±11)岁,包括男性70例,女性43例。未完全消融组术后24 h超声造影PI、RT、TTP及血清miR-182-5p水平均低于完全消融组[(135.46±19.58)dB比(195.52±23.59)dB、(9.49±1.13)s比(11.99±1.65)s、(11.46±1.79)s比(15.35±2.16)s、0.43±0.11比0.66±0.13],差异均有统计学意义(t值分别为10.84、6.59、7.67、6.53,均P<0.05)。复发组患者术后24 h超声造影PI、RT、TTP及血清miR-182-5p水平均低于未复发组[(141.74±22.48)dB比(192.46±23.25)dB、(8.16±1.74)s比(12.16±2.12)s、(10.03±1.79)s比(15.49±2.41)s、0.35±0.08比0.67±0.11],差异均有统计学意义(t值分别为8.53、7.53、9.13、11.75,均P<0.05)。ROC曲线显示,超声造影RT、TTP及血清miR-182-5p预测消融效果的曲线下面积(AUC)分别为0.751、0.802、0.786,三者联合的AUC则为0.890;术后24 h超声造影RT、TTP及血清miR-182-5p预测患者术后复发的AUC分别为0.772、0.782、0.773,三者联合的AUC则为0.882。结论HCC患者射频消融术后24 h超声造影RT、TTP以及血清miR-182-5p在预测消融效果及术后复发中具有一定的价值。

老年2型糖尿病患者血管病变现状及其超声定期检查的防治价值分析

目的探究老年2型糖尿病患者血管病变现状及其超声定期检查的防治价值。方法回顾性分析2018年2月—2019年2月该院就诊的老年2型糖尿病(T2DM)患者127例,采用多普勒超声检测患者血管管腔粥样硬化、狭窄、闭塞情况,探究老年T2DM患者血管病变现状,并采用踝肱指数(ABI)检测仪测量患者踝动脉及肱动脉血压,与超声结果进行比较,探究超声定期检查的防治价值。结果根据彩色多普勒超声检测单纯T2DM组35例,单纯颈部血管病变21例,单纯下肢血管病变31例,颈部及下肢血管病变40例,血管病变发生率为72.44%;随年龄增加,老年T2DM血管病变发生率逐渐增加,超过70岁的患者发病率高于<70岁患者,特别是80岁以上患者的发生率为100%;随病程延长,老年T2DM血管病变发生率逐渐上升,1~5年的发病率为16.67%,而5~10年的发病率骤然增长到54.17%。超声检测血管病变的发生率为72.44%,高于ABI的35.43%(P<0.05)。结论超声检测老年T2DM患者血管病变发生率为72.44%,检出率较高,可操作性强,对于病程超过5年,年龄>70岁的患者需定期进行超声检测,及早治疗。

老年患者下肢深静脉血栓的超声诊断价值

目的关于下肢深静脉血栓高龄患者应用超声技术检查下肢静脉血管诊断疾病的临床效果探究。方法选取来2018年5月—2019年1月该院诊断及治疗下肢深静脉血栓患者(患者组)及体检者(健康组)各66例作为研究对象,指导两组受检者接受下肢血管超声+手术介入(仅患者组)检查,记录及对比两组受检者超声检查数据。结果患者组下肢静脉血管检测指标值,较之于健康组差异有统计学意义(P<0.05);患者组均检出疾病,与介入术结果保持一致。结论临床检查诊断高龄患者下肢深静脉血栓期间,采用超声诊断技术检查确诊疾病的准确性高,可为医生及时编制患者疾病干预方案提供准确的依据。

超声与X射线透视引导下下肢静脉曲张泡沫硬化疗效比较

目的:探讨超声与X射线透视引导对下肢静脉曲张泡沫硬化疗效的差异,为临床在选择采用何种引导方式提供参考。方法:对已经进行下肢静脉曲张泡沫硬化治疗的患者89例的治疗后效果进行回顾性研究。结果:超声引导下的42例患者出现并发症共3例,患处闭塞39例,X射线透视引导下47例中出现并发症2例,患处完全闭塞44例。两者之间无统计学差异(P>0.05)。结论:超声与X射线透视引导对下肢静脉曲张泡沫硬化疗效无明显差异,但由于超声具有操作简单、对身体无害,可作为临床的首选。