慢性疲劳综合征中医辨证分型标准的临床研究

目的:探讨慢性疲劳综合征中医辨证标准,确立规范、量化、客观的辨证模型。方法:通过多中心的流行病学调查,对441例慢性疲劳综合征患者中医四诊信息进行描述性的统计学处理,结合因子分析"临界论"的理论观点,分析隐变量(症候)与各指标之间的相关关系,通过因子载荷理论的观点,初步探讨慢性疲劳综合征中医辨证的数学逻辑。结果:从因子分析得到的三公因子与临床中医辨证的结果证候非常吻合,建立慢性疲劳综合征的中医辨证模型即肝肾亏虚、肝郁脾虚、心脾两虚三型。结论:采用因子分析可对中医的证候进行量化处理,为进一步的证候研究提供借鉴。

中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的预测价值

目的 探讨中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇(NHR)、血糖、血钙对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGAP)严重程度的早期预测价值。方法 回顾性分析2019年7月至2021年7月在西南医科大学附属医院治疗的HTGAP患者111例,根据新亚特兰大分类标准,将患者分为轻症(MAP)62例,中度重症+重症(M-SAP)49例。比较两组患者实验室指标、NHR、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇(MHR)、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇(LHR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、血糖/淋巴细胞(GLR)。将单因素分析中具有显著差异的指标纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出中-重症急性胰腺炎(M-SAP)发生的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)曲线评估指标的的预测价值。结果 两组患者在性别、年龄、是否吸烟、饮酒、是否合并高血压、糖尿病、脂肪肝上差异无统计学意义(P>0.05),中-重症患者住院天数高于轻症组(P<0.05)。中-重症组血糖(Glu)、尿素(Urea)、NHR、MHR、MLR、NLR、GLR高于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca^(2+))低于轻症组,差异具有统计学意义(P<0.05)。余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,NHR、血糖为HTGAP的危险因素,血钙为HTGAP保护因素。ROC曲线分析结果表明:NHR的AUC为0.691,敏感度和特异度分别为63.3,67.7;血糖的AUC为0.744,敏感度和特异度分别为77.6,61.3;血钙的AUC为0.681,敏感度和特异度分别是42.9,91.9,三者联合检测的AUC为0.814,敏感度和特异度分别为89.8,59.7。结论 NHR、血糖、血钙与HTGAP严重程度相关,是HTGAP严重程度重要影响因素,三者联合检测可提高对HTGAP的预测价值。

浅谈汪新象教授中医治学方法

汪新象教授（1923-），自1939年拜师学习中医，1945年开德仁堂悬壶济世。六十多年的中医行医历程，蕴藏了较为丰富的中医治学经验。在泸州医学院本科教学三十周年之际，特将汪新象教授的中医治学方法，在中医教学中对启发、解惑、传道、授业的宝贵经验给以总结，特别是在《温病学》教学中有着独特的见解和方法。

从《黄帝内经》理论探讨尿毒症皮肤瘙痒的中医治疗

中医认为皮肤瘙痒多因外感热毒风邪或血虚生风所致,因此在治疗尿毒症皮肤瘙痒时,一定要结合风药的运用,驱除内外邪风,使气血归于平和,才能从根本上解除瘙痒。肺主皮毛,皮肤瘙痒与肺也密切相关。另外,调畅患者情志,减缓其焦虑的心理也尤为重要。

胸壁结核性脓肿合并肾病综合征病例分析

患者,男,19岁,左侧胸壁结核性脓肿,2017年 6月 30日开始口服异烟肼片0.3 g/(次·d)、利福平胶囊0.45 g/(次·d)口服、吡嗪酰胺片 0.75 g/(次·d)抗结核治疗。治疗前患者尿蛋白阴性,血生化检查中白蛋白、血脂水平正常,患者无水肿、少尿。 2017年 7月21日出院前复查血白蛋白水平及肾功能无异常。2018年8月10日门诊复查:血白蛋白31.6 g/L,总蛋白56.6 g/L;谷草转氨酶92 U/L,谷丙转氨酶113 U/L;患者肝功能异常,调整利福平胶囊为利福喷丁胶囊。