手部屈指肌腱损伤的治疗

自1983年4月以来,我们对手部屈指肌腱损伤采用Kessler缝合法和早期活动,疗效满意,现介绍如下: 临床资料 一般资料:15例中男11例,女4例,年龄3～36岁。37条肌腱中切割伤30、电锯伤7;拇指10,示指15,中指9,环指3。

B型超声显象在急性化脓性骨髓炎诊断中的价值

1985年6月至1989年7月,我科应用B超诊断急性化脓性骨髓炎54例,现报道如下。仪器与方法采用日本产ALOKA SSD-256型线阵式超声诊断仪,频率3.5MHz及5.0MHz。方法:受检者一般取平卧位,根据病变部位不同可加取侧卧或俯卧位,同时检查健、患侧相同部位以资对照。探头沿骨的长轴移动作纵切或横切扫查。扁平骨(髂骨)则以躯干的纵轴为标志作纵或横切面;髋关节扫描时将探头由股骨上端或髂骨向股骨头移动作纵、横切面,显示骨与关节囊不同的图象。

同侧上肢多处骨折脱位的处理

同侧上肢多处骨折脱位是较少见的严重创伤,治疗较困难。1980～1989年泸州市三个医院共治疗28例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男21例,女7例。年龄6～33岁,平均18.5岁。致伤原因:高处坠落伤25例,车创伤3例。随访时间:1～9年,平均2年3个月。 28例共83处骨折伴42个关节脱位。其中一肢4处骨折伴2个关节脱位8例(肱骨干或肱骨髁上、尺骨鹰嘴、尺桡双骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位5例;肱骨内或外髁、桡骨和尺骨多段骨折伴肘和上或下尺桡关节脱位3例);3处骨折伴1～2个关节脱位11例(肱骨外科颈或肱骨下l/3和尺桡双骨折伴肩或肘和上或下尺桡关节脱位3例;肱骨内或外髁及尺桡双骨折伴上下及上或下尺桡关节脱位6例;肱骨干及肱骨内或外髁及桡骨骨折伴肘关节脱位2例);2处骨折伴1个关节脱位9例(肱骨髁间粉碎骨折和桡骨骨折伴肘关节脱位3例;尺桡双骨折伴上或下尺桡关节脱位6例)。28例中9例(处)为开放性骨折,3例并桡神经损伤,肱动脉和尺神经损伤各1例。

同侧上肢复合骨折与脱位的处理

报道28例同侧上肢复合骨折与脱位,除9例(处)开放伤急症手术并对其中7例(处)行骨折内固定和对伴有神经血管损伤者行吻合手术外,对闭合骨折脱位都先行手法整复。经手法整复失败者,早期行骨折切开复位内固定和关节脱位的整复。本组28例83处骨折伴42个关节脱位中,除4处骨折延迟愈合,3处畸形愈合和1处为骨髓炎外,还有4个关节不同程度功能障碍,其余骨折与关节功能良好。本文重点讨论同一肢体复合伤的处理原则和方法。

强的松龙局部封闭的严重并发症

本文报告11例用强的松龙局部封闭后引起严重的并发症:严重炎症反应与感染;原发病加重。并分析产生并发症的原因,提出用强的松龙局部封闭的适应症与禁忌症。

股骨颈骨折经皮螺纹针内固定瞄准器的设计与应用

目的：介绍自行设计股骨颈瞄准器及其应用效果。方法：应用该瞄准器治疗新鲜股骨颈骨折147例。对瞄准器的原理、结构和临床资料进行总结分析。结果：147例中，1－4年有随访结果的125例。优97例（77．6％），良26例（20．8％），差2例（1．6％）。结论：股骨颈瞄准器适用于年老、体弱或有合并症的各类型股骨颈骨折患者。它具有定位准确、固定可靠、操作方便和损伤小等优点，便于推广。

联合应用ROCKII及GSK-3β抑制大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的体内实验研究

目的观察联合应用ROCKII和GSK-3β抑制剂对成体大鼠脊髓损伤后细胞凋亡的影响。方法①健康雌性SD成年大鼠80只,其中75只大鼠采用WD法制作成T10平面完全性截瘫的脊髓损伤动物模型,并在L4平面蛛网膜下腔植入注药导管后随机分为5组,每组15只,A组为TDZD-8治疗组,B组为Y27632治疗组,C组为TDZD-8+Y27632联合治疗组,D组为PBS对照组,E组为手术对照组;F组5只正常大鼠作为空白对照组。所用试剂均在手术后1h内经导管鞘内注射。②脊髓损伤后各组在8、24h和1w三个时间点,采用TUNEL法检测脊髓细胞凋亡情况。结果在各观察时间点,A组至E组平均凋亡细胞数均高于F组,A组至C组在各观察时间点均低于D、E两组,C组在各观察时间点均低于A、B两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Y27632和TDZD-8均可减少脊髓损伤后细胞凋亡,联合应用比单独应用的作用更明显。

壮筋补骨丸治疗原发性骨质疏松症30例临床观察

目的:观察中药复方壮筋补骨丸配合西药治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法:将采用中药复方壮筋补骨丸配合西药治疗的老年性骨质疏松症患者与单纯西药治疗组30例进行疗效统计。结果:壮筋补骨丸治疗组有效率为93.3%,单纯西药治疗组有效率为83.3%(P<0.01)。结论:中药复方壮筋补骨丸治疗原发性骨质疏松症疗效明显优于单纯西药治疗,提示中药壮筋补骨丸治疗老年性骨质疏松症疗效显著,副作用小,值得临床推广运用。

关节镜治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效分析

目的探讨关节镜下治疗肘关节滑膜软骨瘤病的疗效。方法回顾性分析2014年4月至2019年4月23例肘关节滑膜软骨瘤病患者的临床资料,其中男性16例,女性7例;年龄25~59岁,平均(42.10±10.63)岁;左侧10例,右侧13例;均为单侧患病;病程2~132个月,平均(34.00±26.86)个月。所有患者均在关节镜下行肘关节腔探查、游离体取出,术中取出病变滑膜组织送病理学检查。术前及术后末次随访时采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、Mayo肘关节评分(Mayo elbow performance score,MEPS)评估患者术前及术后状态。结果本组患者均获随访,随访时间12~70个月,平均(30.50±13.59)个月,无感染和神经损伤等严重并发症,未发现复发患者。VAS评分由术前的(5.22±1.20)分降低到末次随访时的(1.13±0.87)分,MEPS功能评分由术前的(49.35±7.12)分提高到末次随访时的(90.87±5.36)分,手术前后比较差异有统计学意义。结论全关节镜下治疗滑膜软骨瘤病,创伤小,术后不良反应少,手术方式直观、安全,术后功能恢复快,疗效满意。

柚皮苷联合脉冲电磁场对大鼠股骨骨折愈合的影响

[目的]应用柚皮苷联合脉冲电磁场对大鼠股骨骨折模型进行干预,探讨其对大鼠股骨骨折愈合的影响及其机制。[方法]选用在相同条件下喂养的6~8周清洁级SD大鼠,制作成股骨骨折模型,按照组内均衡一致原则随机分为4组,即对照组(Con组)、脉冲电磁场组(M组)、柚皮苷组(Y组)、柚皮苷联合脉冲电磁场组(Y+M组),每组9只。于造模完成后第2d开始处理,Con组行生理盐水灌胃,M组脉冲电磁场刺激,Y组柚皮苷灌胃,Y+M组柚皮苷灌胃联合脉冲电磁场刺激。观察4种不同处理方法对大鼠股骨骨折愈合的影响。[结果]术后3、6周,DR显示Y+M组骨折愈合快于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;Micro-CT显示Y+M组骨矿物质含量、骨体积分数高于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;术后6周,组织学观察显示Y+M组纤维骨痂形成、软骨内成骨优于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义;Real-time PCR显示Y组、Y+M组上调骨痂组织中OPG mRNA表达,抑制RANKL mRNA表达,M组上调OPG mRNA表达增强,而对RANKL mRNA表达无明显影响。[结论]柚皮苷联合脉冲电磁场可显著促进骨折愈合,柚皮苷组促进骨折愈合强于脉冲电磁场组,柚皮苷联合脉冲电磁场可能通过上调OPG mRNA表达,抑制RANKL mRNA表达,促进骨折愈合。

柚皮苷联合脉冲电磁场对大鼠股骨骨折愈合的影响及其机制研究

目的:应用柚皮苷联合脉冲电磁场对大鼠股骨骨折模型进行干预,探讨其对大鼠股骨骨折愈合的影响及其机制。方法:选用在相同条件下喂养的6周~8周清洁级SD大鼠36只,制作成股骨骨折模型,按照组内均衡一致原则随机分为4组,即对照组(Con组)、脉冲电磁场组(M组)、柚皮苷组(Y组)、柚皮苷联合脉冲电磁场组(Y+M组),每组9只。于造模完成后第2d开始处理,Con组行生理盐水灌胃,M组行脉冲电磁场刺激,Y组行柚皮苷灌胃(100mg/kg·d),Y+M行组柚皮苷灌胃(100mg/kg•d)联合脉冲电磁场刺激。观察4种不同处理方法对大鼠股骨骨折愈合的影响。结果:术后3周,6周,DR显示Y+M组骨折愈合快于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义(P<0.05);Micro-CT显示Y+M组骨矿物质含量、骨体积分数高于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后6周,组织学观察显示Y+M组纤维骨痂形成、软骨内成骨优于Con组、M组、Y组,差异具有统计学意义(P<0.05);Real-time PCR显示Y组、Y+M组上调骨痂组织中OPG mRNA表达,抑制RANKL mRNA表达,M组上调OPG mRNA表达增强,而对RANKL mRNA表达无明显影响。结论:柚皮苷联合脉冲电磁场可显著促进骨折愈合,柚皮苷组促进骨折愈合强于脉冲电磁场组,柚皮苷联合脉冲电磁场可能通过上调OPG mRNA表达,抑制RANKL mRNA表达促进骨折愈合。