HDCP患者血清miR-181b、PLGF、IL-17与疾病严重程度的关系及其对不良妊娠结局的预测价值

目的:探讨妊娠高血压疾病(HDCP)患者血清miR-181b、胎盘生长因子(PLGF)、白细胞介素17(IL-17)与疾病严重程度的关系及对不良妊娠结局的预测价值。方法:选取126例HDCP孕妇为研究对象,根据HDCP严重程度不同分为妊娠期高血压组(n=61)、子痫前期组(n=37)和重度子痫前期组(n=28);根据妊娠结局分为正常组(n=62)和不良妊娠组(n=64)。比较不同疾病严重程度及不同妊娠结局患者血清IL-17、PLGF、miR-181b水平,分析其与HDCP严重程度的关系及其对不良妊娠结局的预测价值。结果:不同疾病严重程度组患者血清miR-181b、IL-17及PLGF水平差异有统计学意义(P<0.05),且患者血清miR-181b和IL-17水平比较:重度子痫前期组>子痫前期组>妊娠期高血压组;PLGF水平比较:重度子痫前期组<子痫前期组<妊娠期高血压组。miR-181b和IL-17水平与HDCP严重程度正相关(P<0.05),PLGF水平与HDCP严重程度负相关(P<0.05)。早产和产后出血为主要不良妊娠结局,重度子痫前期组不良妊娠结局发生率最高(P<0.05)。不良妊娠组患者miR-181b、IL-17水平高于正常组(P<0.05),PLGF水平明显较低(P<0.05)。miR-181b(AUC=0.725,P<0.05)、IL-17(AUC=0.692,P<0.05)及PLGF(AUC=0.698,P<0.05)对不良妊娠结局均有预测价值,三者联合检测的AUC=0.792,敏感度为85.94%,特异度为64.52%。结论:血清miR-181b、PLGF、IL-17水平与HDCP严重程度相关,对不良妊娠结局有预测价值,联合检测的预测价值更高。

甘孜州高原藏族地区0~6岁儿童维生素A、D、E水平与海拔高度、季节变化等因素的相关分析

目的了解甘孜州高原藏族地区0~6岁儿童血清维生素A(Vit A)、维生素D(Vit D)25-羟维生素D[25-(OH)D]、维生素E(Vit E)水平情况,为政府有关部门对高原地区儿童健康体检,四病(小儿腹泻、营养性贫血、佝偻病、小儿肺炎)防治提供依据。方法对2017年4月至2019年4月在四川省甘孜州乡城县12个乡镇和稻城县14个乡镇参与体检的2122名0~6岁儿童,现场填写完成相关问卷、体格测量、静脉采血,采用高效液相色谱法检测血清Vit A、Vit E水平,采用高效液相色谱串联质谱法检测血清25-(OH)D水平。分析其与性别、年龄、季节变化、海拔高度之间的关系。结果2122名0~6岁儿童血清Vit A水平为(1.05±0.27)μmol/L、亚临床缺乏率为8.15%(173/2122例)、可疑亚临床缺乏率为45.99%(976/2122例);不同年龄、季度和海拔血清Vit A水平、亚临床缺乏率和可疑亚临床缺乏率差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清25-(OH)D水平为(24.65±6.45)ng/L,缺乏率为6.03%(128/2122例),不足率为16.59%(352/2122例);不同年龄、季度血清25-(OH)D水平缺乏率和不足率差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清Vit E水平为(7.81±1.74)mg/L,缺乏率为2.78%(59/2122例),不足率为29.59%(628/2122例);不同年龄、季度血清Vit E平均水平、缺乏率和不足率差异均有统计学意义(均P<0.05)。Vit A和25-(OH)D在1岁以前水平最低,缺乏率最明显。Vit E在>1~2岁最低,缺乏率和不足率最高。Vit A、25-(OH)D、Vit E水平受季节变化的影响明显,夏季水平显著高于春、秋、冬季。Vit A、25-(OH)D受海拔影响显著,在4 km以上海拔高度其水平最低。结论甘孜州高原藏族地区0~6岁儿童Vit A、25-(OH)D、Vit E整体水平低于平原地区,不同年龄段、季节、海拔Vit A、25-(OH)D、Vit E差异显著,与当地资源缺乏、母亲孕期营养和出生后摄入不足,当地季节和海拔变化造成的温度、光照等因素有关,需要在孕期开始做好合理补充,预防维生素缺乏。