维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰的效果

目的 观察维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果及对心电图参数、临床终点事件发生率的影响。方法 选取2022年6月至2024年1月于泸州市人民医院治疗的CHF患者104例,采用随机数字表法将患者分为对照组与联合组,对照组52例采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,联合组52例采用维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗,两组均持续治疗3个月,观察并比较两组患者治疗效果、心电图参数(QRS间期、Te-Tp间期)、心率、左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)以及临床终点事件发生率。结果 联合组治疗总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的80.77%(42/52),差异有统计学意义(χ^(2)=4.308,P<0.05)。治疗后,联合组和对照组的QRS间期、Te-Tp间期分别为(97.75±10.62) ms、(66.52±11.37) ms和(106.34±10.86) ms、(84.48±13.69) ms,组间差异有统计学意义(t=4.078,t=7.278,均P<0.001)。治疗后,联合组和对照组的心率分别为(73.41±8.13)次·min^(-1)和(75.54±8.26)次·min^(-1),差异无统计学意义(t=1.325,P>0.05)。治疗后,联合组和对照组的LVEF、NT-proBNP分别为(52.47±7.87)%、(1 120.57±81.69) pg·mL^(-1)和(46.35±7.49)%、(1 338.62±84.73) pg·mL^(-1),差异有统计学意义(t=4.062,t=13.360,均P<0.001)。联合组临床终点事件总发生率为13.46%(7/52),低于对照组的26.92%(14/52),差异有统计学意义(χ^(2)=7.675,P<0.05)。结论 维立西呱联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗CHF患者相较于单纯的沙库巴曲缬沙坦钠疗效更好,能有效改善心电图参数、LVEF与NT-proBNP,并降低临床终点事件发生率。

LC联合ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石对患者术后肝功能及炎症反应的影响

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合逆行胰胆管造影(ERCP)治疗胆囊结石合并肝外胆管结石对患者术后肝功能及炎症反应的影响。方法:选取120例胆囊结石合并肝外胆管结石患者为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为A组(n=43)和B组(n=77)。A组患者接受LC联合ERCP治疗;B组患者接受开腹手术治疗。比较两组患者手术和住院时间、术中出血量、肝功能(ALT、AST、TBIL)、血管紧张素(AngⅠ、AngⅡ、Ang1-7)、炎症因子水(TNF-α、IL-6、CRP)平、并发症和结石复发情况。结果:A组患者手术和住院时间均短于B组(P<0.05),术中出血量低于B组(P<0.05)。术后,A组患者肝功能各指标均高于B组(P<0.05),血管紧张素、炎症因子相关指标及并发症发生率均低于B组。两组结石残留及复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:LC联合ERCP治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,患者手术和住院时间更短,术中出血量更低,且可改善患者肝功能,降低血管紧张素水平,减轻炎症反应,减少并发症发生,值得临床推广应用。