四级医院护士发生护理不良事件及应对能力的调查

目的:通过对省、市、县和镇四级医院护士护理不良事件的发生及应对能力的调查,分析护理不良事件的产生原因和护士的应对能力,为各级医院完善护理安全管理,减少不良事件的发生提供参考依据。方法:抽取四级医院523名护士,采用问卷形式,调查护理不良事件的发生原因及护士的应对能力。结果:①镇医院不良事件发生率最高,各级医院的差异具有统计学意义(P<0.05);②5年以下工龄的初级职称护士发生不良事件最多,各级医院的差异无统计学意义;③不良事件发生的主要原因是精神压力大,工作强度高和对工资福利待遇不满意;④四级医院护士对不良事件的应对能力强。结论:基层医院不良事件的发生率最高;低职称低工龄的护士是不良事件发生的高危人群;高风险、高压力、高强度和低社会经济地位是不良事件发生的深层次原因;各级医院护士对不良事件均有较强的应对能力。

不同社会隔离状态的老年住院患者的护理关怀服务需求及优先满足排序研究

目的调查不同社会隔离状态的老年住院患者的护理关怀服务需求及其优先满足排序,为提升医疗机构护理服务质量提供理论依据。方法采用目的抽样法抽取871名老年住院患者作为调查对象,采用一般资料调查表、Lubben社会网络量表、自我感受负担量表、护理关怀服务需求Kano模型属性问卷对其进行问卷调查。基于Kano模型需求属性分类评估不同社会隔离状态的老年住院患者的护理关怀服务需求属性。采用TOPSIS法对不同社会隔离状态老年住院患者的护理关怀服务需求进行优先满足排序。结果93.3%的老年住院患者存在一定程度的社会隔离状态。根据Kano模型需求属性分类,无社会隔离状态的老年住院患者对19项护理关怀服务有一定的需求,存在家庭隔离状态的老年患者对21项护理关怀服务有一定的需求,存在朋友隔离状态的老年患者对17项护理关怀服务有一定的需求,存在家庭和朋友隔离状态的老年患者对23项护理关怀服务有一定的需求。为患者实施个性化护理、主动巡视患者、减轻患者症状是不同社会隔离状态老年住院患者必需的护理关怀服务需求。结论老年住院患者的护理关怀服务需求整体表现为普遍性高需求,不同社会隔离状态老年患者的护理关怀服务需求存在较大的差异性。医疗机构应根据老年住院患者的社会隔离状态,为其提供个体化的护理关怀服务。

纽曼系统模式护理对肝硬化失代偿期病人预后的影响

目的研究纽曼系统模式护理对肝硬化失代偿期病人预后的影响。方法选取2015年1月至2016年2月泸州市人民医院收治的肝硬化失代偿期病人82例。采用随机数字表法分为观察组与对照组各41例。对照组予以常规护理,观察组则在对照组的基础上应用纽曼系统模式护理。分别对比治疗前后两组病人HRSD评分,SF-36评分,护理前后肝功能变化情况以及1年后再住院率、病死率。结果护理后观察组与对照组的HRSD评分分别为(33.1±3.8)分、(45.2±4.7)分,均低于护理前,而观察组又低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、精力、情感职能、精神健康、总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平分别为(44.3±21.5)U/L、(47.3±23.5)U/L,均低于对照组的(60.2±25.7)U/L、(55.6±26.1)U/L,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组1年后再住院率及病死率分别为19.51%(8/41)、9.76%(4/41),均低于对照组的46.34%(19/41)、26.83%(11/41),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论纽曼系统模式护理应用于肝硬化失代偿病人中的效果显著,可明显改善病人抑郁情绪,提高生活质量及减少肝功能损害,预后效果较佳。

银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的应用

目的:观察新型银离子抗菌敷料在感染性压疮护理中的效果。方法:64例压疮伴发感染患者,利用统计学方法随机分为观察组33例与对照组31例,压疮68处。观察组压疮患者使用银离子抗菌敷料进行护理,对照组使用传统的纱布敷料。观察指标有:控制感染需要的治疗时间、换药次数及频率、换药敷料花费。结果:经过分析研究后发现,观察组(银离子抗菌敷料)比对照组(传统方法)在控制压疮感染、减少换药次数及加快愈合三方面中有更佳的效果,而两组患者换药所需的花费差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银离子抗菌敷料在压疮感染的护理中效果较好。

开展优质护理服务示范工程活动的实践与体会

为落实卫生部＂优质护理服务示范工程＂活动,以患者为中心,提高医疗服务质量,以患者满意为目标,我院被泸州市卫生局确定为＂优质护理服务示范工程＂活动重点联系医院。2010年7月我院启动了＂优质护理服务示范工程＂活动,为切实开展好此项工作,

社区护士临床护理实践技能培训方法探讨

目的通过对社区护士进行临床护理实践技能培训,提高社区护士的临床护理实践技能。方法对80名社区护士进行临床护理和实践技能培训并进行考试、考核,了解培训结果。结果80名社区护士护理实践技能与培训前比较有显著提高。结论社区护士经临床护理实践技能培训方法培训后临床护理技能有较大提高。

省市县镇四级医院护士现状满意度的调查研究

目的:研究省、市、县和镇四个级别医院(四级医院)护士的现状满意度,发现问题和寻找对策。方法:通过对四级医院523名护士采用问卷调查、自主发表意见形式,获得不同医院护士现状满意度和工作态度的资料。结果:在四级医院中,对工作和精神压力满意度的人数百分比分别为12.8%、3.9%、23.1%和3.1%,差异有统计学意义(P﹤0.05);对工资和福利待遇的满意度分别为34.6%、53.9%、33%和45.8%,差异有统计学意义(P<0.05);获得学习提高机会的满意度分别为25.6%.29.4%.30.8%和22.3%,差异无统计学意义(P>0.05);对社会地位的满意度均达60%以上,对工作环境与职业安全的满意度均达75%以上,四级医院间差异均无统计学意义。四级医院多数护士工作态度好和护理质量高,与患者及其家属的沟通和协调能力强。结论:四级医院护士对工作和精神压力、工资和福利待遇以及获得学习提高机会的满意度较低。医院管理者可通过增加护理人员和提高福利待遇等措施,提高护士的现状满意度。

输尿管镜气压弹道碎石术的围术期护理

气压弹道碎石术是在输尿管镜下应用气压弹道碎石机进行碎石的一种腔内新技术,其机制是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内的子弹体,子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎,是目前治疗中下段输尿管结石的首选方法。具有无切口、创伤小、患者痛苦少、治疗彻底及住院费用低等优点。

精细化护理管理在预防老年患者发生跌倒中的运用

目的分析精细化护理管理在预防老年患者发生跌倒中的应用价值。方法选择我院自2016年2月至2017年2月期间收治的老年住院患者64例，依据住院时间先后均分2组。实验组、参照组分别予以精细化护理和基础护理，最后对护理效果进行统计和评价。结果2组老年住院患者经不同方法护理后，实验组跌倒发生率为6.3%，明显低于参照组(28.1%)，组间数据差异有统计学意义。结论在预防老年患者发生跌倒中应用精细化护理管理可以使其跌倒发生率进行降低，可在临床上进一步实践。

二级综合医院与基层敬老院医养联动服务模式的探索与实践

目的:探索二级综合医院与敬老院之间的医养联动服务模式及效果,为建立和完善更科学的医养结合养老模式提供科学依据。方法:选取西部地区某市同一乡镇同一辖区的敬老院老人作为研究对象,并随机分为对照组和干预组,对照组开展一般医养护理服务;干预组实施医养联动服务模式。干预结束后,比较两组老人的生存质量、医养服务满意度、以及两组老人的转诊率。结果:两组老人的生存质量在躯体功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8个方面有显著差异,且干预组均高于对照组(P<0.05);医养服务满意度方面,干预组老人对医养服务的满意度高于对照组(P<0.05);两组老人的转诊率比较方面,干预组转诊率低于对照组(P<0.05)。结论:医养联动服务模式可有效提高敬老院老人的生存质量和医养满意度,并降低敬老院老人的转诊率。

头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍变色的考察

目的考察注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性。方法测定两药配伍后的pH值,溶液颜色变化,采用紫外分光光度计测定吸收曲线变化及含量变化。结果头孢噻肟钠在236nm,奥硝唑在319nm处有最大吸收;混合液在40min时,由微淡黄色澄清液变为淡粉红色;在4h内,混合液的外观、pH值、峰形、含量均无明显变化。结论头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后可能会变色,临床应避免配伍。

经尿道前列腺等离子切除术治疗前列腺增生的疗效及影响因素分析

目的分析经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及影响因素。方法接受PKRP治疗的227例BPH患者,统计手术情况,评价疗效,分析PKRP疗效的影响因素。结果 227例患者均顺利完成手术,手术时间(52. 0±10. 66) min,切除前列腺组织质量(47. 12±8. 69) g,术中出血量(135. 77±20. 25) ml,前列腺包膜切穿率3. 08%(7/227),尿失禁发生率1. 32%(3/227),治疗有效率84. 14%(191/227);按疗效分组,有效组病程短于无效组,国际前列腺症状评分(IPSS)评分、残余尿量、术前尿路感染比重及术后导尿管留置时间低于无效组,前列腺体积、膀胱收缩指数(BCI)、膀胱出口梗阻指数(BOOI)高于无效组(P<0. 05)。IPSS、前列腺体积、残余尿量、BCI、BOOI、术前尿路感染为PKRP疗效的独立影响因素(P<0. 05)。结论 PKRP治疗BPH疗效佳,但术前应重视上述因素对手术疗效的影响,评估手术风险,最大限度降低IPSS、前列腺体积等影响因素对疗效的影响。

产房助产人员的职业危害与防护

目的探讨产房助产人员的职业危害与防护。方法分析产房助产人员常见的职业危害因素,主要从助产人员的心理危害、生物危害、社会和环境危害等方面进行分析。结果减少和杜绝助产人员职业危害的发生,并提出防范职业危害的具体措施。结论助产人员必须以患者为中心,加强责任心,严格执行各项操作技术规范,确保母婴安全;同时,采取有效措施减少和杜绝助产人员职业危害,维护其身心健康。

注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍稳定性的实验研究

目的:观察注射用头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后的稳定性。方法:采用紫外分光光度法测定两药配伍后不同时间的含量及吸收曲线变化,每隔30分钟测定溶液的pH值,并观察外观变化。结果:头孢噻肟钠在236nm,奥硝唑在319nm处有最大吸收,混合吸收曲线未发生改变,也未见其他吸收曲线产生;混合液在1～1.5h时变为淡粉色,但无沉淀产生,含量、pH值均无明显变化。结论:头孢噻肟钠与奥硝唑氯化钠注射液配伍后可能会变色,临床应避免配伍使用。

标识在ICU安全管理中的应用

ICU危重病人常携带管道繁多,保证病人安全十分重要。指出缺乏有效的管道标识是导致差错事故的重要因素,加强管道标识化管理可有效预防差错。

提高聘用护士综合素质管理的有效途径

在医疗市场竞争日趋激烈的形势下，医院用人制度也在不断改革，聘用护士在公立医院的数量占有相当比例，已成为护理队伍的重要组成部分。我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性二级甲等医院，实际开放床位426张，全院有护士265名，其中聘用护士130名，占全院护理人员的49％，这些护士工作年限短，大多为毕业后1～3年，学历较在编护士低，护理专业知识和实际操作技能差，而社会对护理的需求越来越高，随着社会的进步和医院的不断发展，聘用护士将逐年上升。

168例胎头吸引阴道助产分娩临床分析

目的探讨胎头吸引术在阴道助产分娩的临床应用。方法通过对该院2010年4月至2011年3月168例产妇进行胎头吸引术助产分娩,分析其效果。结果 168例经胎头吸引术用于阴道助产分娩均成功,母婴并发症较少。结论胎头吸引助产能有效缩短第二产程,对避免胎头在产道中过度挤压造成缺氧、窒息及颅内出血、降低新生儿窒息率有重要意义。

实习生临床带教管理体会

随着人们对护理服务水平需求的日益提高．培养一支高素质的护理队伍已成为护理管理工作中的重要内容．临床实习在1名护士的成长过程中占据非常重要的地位，此阶段是护生从单纯的学生向临床护士转变的过渡阶段，是护生将理论与实际相结合的过程，是培养护生独立工作能力的第一步，是培养临床思维、职业道德品质和综合动手能力的关键环节，同时也是掌握熟练职业技能非常重要的时期，是护理教学的重要环节。通过对护生规范化带教，取得了较好的效果，现报道如下：