基层医疗机构文化建设的实践与思考——以泸州市乡镇卫生院为例

乡镇卫生院文化建设作为社会文化的重要组成部分,在医疗机构标准化建设中的地位和作用日益凸显。自新医改以来,财政对乡镇卫生院的投入力度不断加大,硬件设施得到显著改善,为医院文化建设提供了物质基础,同时,医院文化为农村卫生保健事业可持续健康发展、增强医院凝聚力发挥重要作用。

泸州市新型农村合作医疗制度建设的可持续发展研究

泸州市新型农村合作医疗试点工作于2003年4月和2006年1月先后在叙永县、纳溪区正式启动,截止2008年底,新农合制度已在全市四县三区全面实施,覆盖全市404万多农民群众,平均参合率达90.31%。该文从泸州市新型农村合作医疗的现状出发,找出新农合制度存在的问题,分析其存在的原因,以期为对新农合的可持续发展和完善起到积极的借鉴作用。

泸州地区食用碘盐3年后甲状腺吸^(131)碘率试验的再评价

目的：探讨泸州地区食用含碘盐3年后对甲状腺吸131碘率测定的影响。方法：对定居泸州3年的125名健康自愿者测定吸131碘率，确定吸碘正常新标准，同期测定36例确诊的甲亢患者吸131碘率，用新旧标准进行分析比较。结果：泸州地区食用碘盐3年后吸131碘率降低，新旧标准显著差异P＜0．01，诊断甲亢的准确率从75％降至67％。结论：食用含碘盐致吸131碘率正常值下降，适时修正常值，加强对甲状腺功能试验的体外诊断，以提高甲状腺疾病的诊断准确率。

加快推进科学发展,着力提升卫生应急方式转变

加强卫生应急管理,是维护国家安全、社会稳定和人民群众根本利益的一项重要工作,是坚持以人为本、执政为民、全面履行政府职能构建和谐泸州的重要体现,也是关系到经济和社会发展的重大实践课题。

卫生网底发展与人才队伍建设

随着改革的不断深化和社会的发展 ,农民群众对医疗卫生服务的需求日益增长 ,乡镇、村级卫生组织如何加速发展 ,不断提高其综合水平 ,以适应农村防病治病的需要 ,其中人才素质的提高显得尤其重要和迫切。从 1997年至2 0 0 0年 ,结合卫生部、省卫生厅“乡村医生正规化、系统化中等医学教育评估验收活动”,四川省泸州市对全市 379所乡镇 (中心 )卫生院、地名卫生院 ;2 6 42个村卫生站的 8344名在岗人员进行调查统计 ,同时也针对性地采取了一些人才培训措施。总结几年工作中的一些尝试 ,再探索、研究下阶段对农村基层网底人才队伍建设方面的具体方法和步骤 ,以期通过 3- 5年的时间 。

孕产妇死亡原因与干预措施

目的:分析2001～2005年泸州市孕产妇死亡原因,探讨降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:通过三级保健网收集孕产妇死亡资料,结合十二表格评审方法,对2001～2005年泸州市213例孕产妇死亡病例进行死因及相关因素分析。结果:2001～2005年5年间泸州市孕产妇死亡率呈下降趋势。213例死亡孕产妇中前5位死因依次为:产科出血137例,占64.32%;内科合并症36例,占16.90%;妊娠期高血压疾病18例,占8.45%;产褥感染11例,占5.16%;羊水栓塞7例,占3.29%。孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健情况等因素有关。213例死亡孕产妇评审结果为:可避免死亡160例,占75.12%,创造条件可避免死亡46例,占21.60%,不可避免死亡7例,占3.69%。结论:泸州市孕产妇死亡率有很大的下降空间,通过加强各级产科建设、落实孕产妇系统保健管理、提高住院分娩率、加大健康教育力度、对贫困孕产妇实行资金救助等措施,可有效地降低本辖区孕产妇死亡率。

产科出血137例死亡原因分析

目的分析产科出血死亡原因及其相关因素,以制定降低产科出血的有效措施。方法对因产科出血死亡的137例孕产妇资料结合十二表格评审方法进行死因及相关因素分析。结果孕产妇死亡与文化程度、经济收入、地域分布及产前接受保健服务程度等因素有关。结论应加强各级医院产科建设,落实孕产妇系统保健管理,提高住院分娩率,加大健康教育力度,对贫困孕产妇实行资金救助,以降低孕产妇病死率。

1996-2010年泸州市HIV/AIDS流行特征分析

目的了解泸州市艾滋病流行特征,为制定预防控制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对泸州市1996-2010年艾滋病疫情资料进行分析。结果 15年内累计报告艾滋病病毒感染者652人,死亡199人,年均报告感染率、患病率、病死率分别为:0.92/10万、1.87/10万、30.52%。1996-2004年报告感染率维持在较低水平,2005年起持续上升,从0.15/10万(2004年)上升到4.16/10万(2010年),年递增率为73.98%;患病率从0.55/10万(2004年)上升到9.02/10万(2010年),年递增率为59.39%。龙马潭区、江阳区报告感染率高于其他县区(χ2=131.877,P<0.01)。20～49岁为主要感染人群(483例,74.08%),农民、无业人员和民工为主。性传播为主要感染途径(523例,80.21%)。TB/HIV双重感染率为2.57%。结论泸州市艾滋病疫情处于快速增长阶段,上升幅度较快且无减缓趋势;性传播为主要传播途径,同性传播上升较快;切实的综合防治措施应尽早实施。

STD门诊患者传染源传染途径和就诊行为研究

目的：探讨STD（性传播疾病）患者的传染源、传染途径和就诊行为的特征。方法：对泸州地区三家医院性病门诊的948例患者进行了问卷调查和深入访谈。结果：发现95．25％的STD病员是通过性接触而感染，77．35％的男性患者是因嫖娼而患病，71．6％的女性病员把传染源归于其丈夫，94％的患者在婚外性行为时不使用安全套，90．82％患者的最终就诊地点在皮肤性病科。结论：对STD患者应加强性健康教育，减少或杜绝婚外性行为，提倡正确使用安全套，要定期对STD患者进行检查和治疗。

关于加快推进和完善新型农村合作医疗制度建设的分析与思考

为了解决日益严重的“看病难、看病贵”问题,加快新农村建设,泸州市纳溪区自2006年开展新型农村合作医疗制度试点,运行一年来取得了积极的社会效益,但也存在一些问题和困难。文章着重从立法、筹资、完善监管机制、规范医疗行为、加强政府责任、加大宣传、提高认识等方面剖析加快推进和完善新型农村合作医疗制度建设存在的问题及面临的困难,提出相应的对策和建议。

更新观念 转轨变型 努力探索新时期疾控工作新模式

建国以来,以"预防为主"的卫生工作方针使我国疾病预防控制工作取得举世瞩目的成就,随着我国社会经济的飞速发展,社会环境和自然环境的变化,导致疾病谱发生变化,现有的疾病预防控制观念和模式存在不同程度的弊端,为适应社会发展和满足人民群众在新形势下的健康需求,提出疾病预防控制工作"四个转变",以探索适应新时期的疾病预防控制工作新模式。

新农合制度的实践与思考

泸州市委市政府提出的“156”发展战略，把改善民生，完善新农合制度作为扩大内需和调整结构的重点，将病有所医作为成就和谐幸福泸州的重要内容。不断强化政府责任和投入，健全制度体系，以人人享有基本医疗卫生服务为根本点和落脚点，缓解农民因病致贫、返贫问题，不断提高农村居民健康水平，促进社会和谐发挥了重要作用，取得了“农民得实惠、卫生得发展、政府得民心、社会得和谐”显著成效。1创新管理模式。

谈紧急医疗救援体系的建设

为加强和完善紧急医疗救援网络建设和管理,泸州市建立起一套完善的、适合泸州实际的管理体系。将急救体系的管理分为以下几部分:独立设置指挥机构;建设医疗急救网络;建立城市联动机制;建立完整的管理制度;制定人员培训计划。运行一年,成效显著。

学习“七一”讲话 对公有医院产权制度改革的思考——谈纳溪区公有医院产权制度改革的方式选择

医院产权制度改革没有固定、统一的、一成不变的模式,我们应该根据各级医疗机构的具体情况因院制宜。就我区而言,对规模较小、长期亏损、无须再承担公共卫生服务任务的地方卫生所可以选择拍卖方式;对服务半径较大、有一定技术力量、承担公共卫生服务,但由于资金短缺、设备简陋、运转困难的乡镇卫生院,可以选择股份合作制方式;对人才、技术、设备不足,按照区域卫生规划又必须设置的乡镇卫生院和部分地名卫生所可以选择资源重组、设点的方式;对形成规模、基础雄厚、技术力量强,享有良好社会信誉,但发展空间受限或受区域卫生规划限制的我区驻纳大中型企业医院与区人医和区中医院可以选择组建医院集团的方式,谋取资源互补,共同发展,做大做强。