盆腔子宫内膜异位症术后联合米非司酮治疗效果观察

目的:观察米非司酮治疗围绝经期盆腔子宫内膜异位症术后的疗效及副作用。方法:57例子宫内膜异位症患者术后分为两组,观察组30例,术后3d用米非司酮片,1次/d,12.5mg/次,连续应用3个月,对照组未用药,比较两组的疗效。结果:随访3～12个月,观察组缓解率(53.3%)明显高于对照组(48.1%)(P<0.05),复发率(10.0%)明显低于对照组(18.5%)(P<0.05)。观察组药物不良反应发生率为10.0%。结论:子宫内膜异位症术后联合米非司酮治疗优于单纯手术治疗,且米非司酮副作用较小,价格低廉,可望成为子宫内膜异位症临床治疗选择方案之一。

顺行式阴式子宫次全切术临床分析

目的探讨顺行式阴式子宫次全切除手术(ATVSH)的途径、方法及手术技巧。方法回顾2003年8月至2009年3月在泸州市第二人民医院开展的顺行式阴式子宫次全切术400例临床研究资料,并将其与传统开腹手术对比。结果顺行式阴式子宫次全切除术无严重并发症,手术时间长于开腹组,P<0.05。但其住院时间、出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间方面显著优于开腹组,P<0.05。结论顺行式阴式子宫次全切除手术是阴式手术的一个新的途径和方法,除具有传统阴式手术的优点外,还具有直观、简便、手术时间短等优点,是一个值得推广的阴式子宫次切手术方式。

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期宫外孕50例疗效观察

将我院2010年8月～2012年3月收治的100例早期宫外孕的患者随机分为观察组和对照组,两组均采用保守治疗,对照组单纯采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上采用米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果观察组的有效率为96.0%显著高于对照组的74.0%,P<0.05。观察组治疗后β-HCG显著低于对照组,P<0.05。两组不良反应的发生率无统计学意义,P>0.05。米非司酮联合甲氨蝶呤治疗早期宫外孕效果较好,且不良反应小,值得临床推广。

腹腔镜手术在妇科急腹症中的应用

目的:探讨腹腔镜手术在妇科急腹症中的应用。方法:回顾性分析我院妇科腹腔镜急腹症手术120例,并与随机抽取以前开腹急腹症手术的相同病例数120例进行对照。结果:所有病例均顺利完成手术,手术成功率100%。结论:腹腔镜手术是诊治妇科急腹症的一种安全有效的方法。

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果比较

目的比较改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果。方法将有剖宫产手术指征的产妇分为观察组和对照组,每组各90例。两组均行连续硬膜外麻醉,观察组采用改良腹式横切口下段剖宫产术,对照组采用腹式纵切口下段剖宫产术,术后两组静脉滴注青霉素预防感染。观察并记录两组产妇剖宫产手术时间、胎儿娩出时间、术中出血量、术后肛门排气时间、新生儿Apgar评分、新生儿体质量,以及术中损伤(血尿、切口延裂)、术后疼痛等不良反应。结果观察组剖宫产手术时间、取胎时间、术中出血量、术后排气时间与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.01);观察组新生儿Apgar评分、新生儿体质量与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组术中血尿、切口延裂、术后疼痛、术后病率的发生率与对照组相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论改良腹式横切口剖宫产术比纵切口子宫下段剖宫产术的手术效果好,并发症少。

不同治疗方案对输卵管妊娠的疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤、米非司酮以及两者配伍对输卵管妊娠的疗效。方法:对我院2002年5月～2007年12月75例输卵管妊娠病例进行分析。分成1,2,3组:1组采用米非司酮100 mg口服每日2次,共5天;2组采用甲氨蝶呤20 mg肌肉注射,每日1次共5次;3组采用米非司酮100 mg口服每日2次共5天加甲氨蝶呤20 mg肌肉注射,每日1次共5次治疗。结果:1组成功率60%,2组成功率74%,3组成功率86%。1,2组,1,3组间有差异有显著性(P<0.01)。2,3组差异有显著性(P<0.05)。结论:使用甲氨蝶呤加米非司酮联合治疗异位妊娠疗效较单用甲氨蝶呤和单用米非司酮差异有显著性;单用甲氨蝶呤与单用米非司酮治疗疗效差异有显著性。

352例手术治疗异位妊娠分析

异位妊娠是妇科最常见的急腹症，且发病率呈上升趋势。为减少异位妊娠的误诊误治，达到早期治疗，改善预后的目的，现在将我院1995年1月-2006年1月收治的352例（不包括保守治疗者）异位妊患者进行回顾分析。

产前心理行为干预对无指针剖宫产率的影响

目的:探讨产前心理行为干预对无指针剖宫产率的影响。方法:将90例孕妇分成干预组和对照组,对干预组实行心理行为干预并进行对照观察。结果:干预组与对照组比较自然分娩率较高(68.2%vs 43.9%),剖宫产率较低(31.8%vs57.1%),(P<0.05)。结论:产前心理行为干预有利于降低无指针剖宫产率。

腹腔镜辅助盆底重建术治疗子宫脱垂的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下子宫次全切除(laparoscopic supracervical hysterectomy,LSH)并子宫圆韧带悬吊加宫骶韧带缩短术治疗子宫脱垂的临床疗效。方法选取2005年6月至2009年6月收治的子宫脱垂患者18例为研究组,行LSH联合圆韧带悬吊和子宫骶韧带缩短术重建盆底;随机选取子宫脱垂患者30例为对照组,行传统阴式子宫切除加阴道前后壁修补术。比较术中术后的并发症,并随访手术后阴道穹隆脱垂和性生活等情况。结果所有手术均顺利进行且在随访时间内临床症状均减轻或消失,性生活恢复正常。研究组阴道穹隆脱垂率减少,性生活满意度增加,差异有统计学意义(P<0.05);手术并发症和泌尿系异常情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LSH术并行圆韧带悬吊加子宫骶韧带缩短术是治疗子宫脱垂重建盆底的一种疗效好、创伤小的治疗方式,患者耐受性好,近期疗效明显。

改良阴式子宫切除术临床评价（附34例报告）

目的 探讨改良阴式子宫切除术的可行性和安全性.方法 对34例具备全子宫切除手术指征的非脱垂子宫,行改良阴式子宫切除术.结果 34例非脱垂子宫全部经阴道切除,手术成功率为100%,平均手术时间50（35～110）min,平均出血量150（50～300）ml,术后平均住院时间5.4（5～7）d,无1例盆腔脏器损伤.结论 改良阴式子宫切除术是一种微创、简便、安全、行之有效的子宫切除术式,值得临床推广.

运动及放松训练对乳腺癌化疗患者疲乏程度的影响

目的探讨运动及放松训练在缓解乳腺癌化疗患者癌因性疲乏中的应用效果。方法选取2014年7月至2015年1月间西南医科大学附属第一医院肿瘤科收治的80例合并有不同程度疲乏的乳腺癌化疗患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者在对照组的基础上给予运动及放松训练干预,对照组患者给予常规护理,干预12周后,比较两组患者的疲乏程度及生活质量。结果观察组患者干预后行为/严重性、情感、感觉和认知/情绪方面的疲乏程度轻于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者干预后在躯体疼痛、精力、情感职能和生理功能等8项生活质量方面的评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论运动及放松训练能够缓解乳腺癌化疗患者的疲乏程度,提高化疗期间的生活质量。