目的:观察连续肾替代治疗(CRRT)加用不同剂量血必净对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的影响及安全性。方法:选取2012年6月-2015年8月我院ICU的脓毒症合并AKI患者104例。按照随机数字表法将其分为小、中、大剂量组和对照组,各26例。4组...目的:观察连续肾替代治疗(CRRT)加用不同剂量血必净对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的影响及安全性。方法:选取2012年6月-2015年8月我院ICU的脓毒症合并AKI患者104例。按照随机数字表法将其分为小、中、大剂量组和对照组,各26例。4组患者均给予基础治疗;小剂量组患者给予血必净注射液50 m L加入0.9%氯化钠注射液(NS)100 m L中,ivgtt,bid;中剂量组患者给予血必净注射液100 m L加入NS 100 m L中,ivgtt,bid;大剂量组患者给予血必净注射液100 m L加入NS 100 m L中,ivgtt,qid。4组患者均治疗1周。观察4组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素(Cys C)等肾功能指标水平,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)等凝血功能指标水平,急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分系统(Marshall)评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:脱落9例后,本研究最终纳入统计的合格病例数95例,小、中、大剂量组和对照组分别为23、24、25、23例。治疗前,4组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、PT、APTT水平和APACEⅡ及Marshall评分均明显降低/缩短,血清BUN、SCr、Cys C、Fib水平均明显升高,小、中、大剂量组患者上述指标改善均明显优于对照组,大剂量组明显优于小、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT加用大剂量血必净可显著抑制脓毒症合并AKI患者的炎症反应,改善肾功能和凝血功能,且不增加不良反应发生风险。展开更多
文摘目的:观察连续肾替代治疗(CRRT)加用不同剂量血必净对脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者的影响及安全性。方法:选取2012年6月-2015年8月我院ICU的脓毒症合并AKI患者104例。按照随机数字表法将其分为小、中、大剂量组和对照组,各26例。4组患者均给予基础治疗;小剂量组患者给予血必净注射液50 m L加入0.9%氯化钠注射液(NS)100 m L中,ivgtt,bid;中剂量组患者给予血必净注射液100 m L加入NS 100 m L中,ivgtt,bid;大剂量组患者给予血必净注射液100 m L加入NS 100 m L中,ivgtt,qid。4组患者均治疗1周。观察4组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、和超敏C反应蛋白(hs-CRP)等炎症因子水平,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素(Cys C)等肾功能指标水平,凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)等凝血功能指标水平,急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍评分系统(Marshall)评分,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:脱落9例后,本研究最终纳入统计的合格病例数95例,小、中、大剂量组和对照组分别为23、24、25、23例。治疗前,4组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,4组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、PT、APTT水平和APACEⅡ及Marshall评分均明显降低/缩短,血清BUN、SCr、Cys C、Fib水平均明显升高,小、中、大剂量组患者上述指标改善均明显优于对照组,大剂量组明显优于小、中剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CRRT加用大剂量血必净可显著抑制脓毒症合并AKI患者的炎症反应,改善肾功能和凝血功能,且不增加不良反应发生风险。
