谈紧急医疗救援体系的建设

为加强和完善紧急医疗救援网络建设和管理,泸州市建立起一套完善的、适合泸州实际的管理体系。将急救体系的管理分为以下几部分:独立设置指挥机构;建设医疗急救网络;建立城市联动机制;建立完整的管理制度;制定人员培训计划。运行一年,成效显著。

脑出血PAR-1、HIF-1α与细胞凋亡关系实验研究

目的:研究大鼠脑出血后血肿周围蛋白酶激活受体-1(proteinase activated receptor-1,PAR-1)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、神经细胞凋亡之间的关系及缺氧诱导因子-1α对神经细胞的保护作用。方法 :将90只SD大鼠随机分为三组:空白对照组、假手术组、脑出血组(脑立体定位仪定位注射自体不凝血制造大鼠脑出血模型),分别于术后6h、1d、2d、3d、5d、7d处死,免疫组织化学法检测血肿周围区PAR-1、HIF-1α、TUNEL阳性细胞(凋亡细胞)数的表达,双抗体夹心ELISA法测定VEGF含量,假手术组注射等量生理盐水。结果:空白对照组、假手术组PAR-1、HIF-1α少量表达,偶见凋亡细胞;脑出血组自6h起PAR-1、HIF-1α表达上调,凋亡细胞大量增加,3d达高峰,PAR-1在7d基本降至假手术组,但凋亡细胞仍处于较高水平;6h起HIF-1α表达不明显,1d明显增多,3d达到高峰,7d仍处于较高水平,与空白对照组、假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05),脑出血组自6h起VEGF含量明显增加,3d达高峰,7d仍处于较高水平,与假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血后血肿周围存在大量PAR-1表达上调,神经细胞凋亡明显增多,HIF-1α阳性细胞数、VEGF含量明显增加。

小剂量咪达唑仑对丙泊酚静脉麻醉中循环功能及术后苏醒的影响

目的:探讨小剂量咪达唑仑对丙泊酚静脉麻醉中循环功能及术后苏醒的影响。方法:选择ASAI-II级行择期手术病人40例,随机分成丙泊酚麻醉组(A组)、咪达唑仑丙泊酚麻醉组(B组)2组,每组20例。术前30min肌注阿托品0.5mg,苯巴比妥钠0.1g。A组给予芬太尼100μg,丙泊酚2mg/kg,阿曲库铵0.6～0.8mg/kg诱导,B组咪芬合剂(咪达唑仑2mg,芬太尼100μg),丙泊酚2.0mg/kg,阿曲库铵0.6～0.8mg/kg诱导,然后观察其麻醉过程循环功能及麻醉后苏醒情况。结果:麻醉诱导时A组意识消失时间长于B组(P<0.05),术中B组病人循环功能较A组稳定(P<0.05),麻醉后苏醒时间较A组长(P<0.05),两组病人术后不良反应均较轻。结论:小剂量咪达唑仑复合丙泊酚静脉麻醉优于单纯异丙酚静脉麻醉。

直肠肛管损伤15例治疗分析报告

目的探讨直肠肛管损伤后的手术时机、方式和注意事项对预后的影响。方法回顾性分析15例直肠损伤的治疗处理方法。结果通过分析，不同的方法对预后的影响。结论早期完善的治疗及预防术后感染对直肠肛管损伤治疗非常重要。