唑来膦酸联合化疗治疗肺癌骨转移疼痛的疗效分析

目的:观察唑来膦酸联合紫杉醇为基础的化疗方案治疗肺癌骨转移疼痛的止痛效果。方法:32例肺癌骨转移患者随机分为治疗组和对照组两组;对照组为单纯化疗,治疗组在化疗间隙期间使用唑来膦酸注射液,化疗2个周期后观察生活质量(KPS评分)、骨痛评分、血清碱性磷酸酶及钙离子浓度的变化。结果:对照组有效率为31.2%,治疗组有效率为87.5%,两组间止痛效果差异有显著性(P<0.05)。唑来膦酸主要不良反应为一过性骨痛加重,发热、恶心、呕吐。结论:唑来膦酸治疗肺癌骨转移疼痛疗效好、安全,患者可耐受。与化疗联合应用效果更佳。

高血压与化工职业有害因素的相关性研究

目的:探讨在化工企业中,噪声、氨、粉尘、氮氧化合物、苯、硫化氢、甲醇、二氧化硫、射线等化学性有害物质是不是造成直接接触的职工患上高血压病的危险因素。方法:对化工企业的2049名工人中发生高血压的96人进行其接触化学有害物质情况进行logistic回归分析,并使用图表的方式得出OR值和回归系数。结果:接触氨、粉尘、氮氧货物、苯、硫化氢、甲醇、二氧化硫、射线等化学性有害物质不是高血压发病的危险因素,噪声是高血压发病的危险因素。结论:目前尚不能认为化工厂工人发生高血压与氨、粉尘、氮氧货物、苯、硫化氢、甲醇、二氧化硫、射线等有关,但与接触噪声有关。

对化工企业工人徒手心肺复苏培训的效果研究

目的:探讨了医院对化工企业工人进行徒手心肺复苏(CPR)知识与技能培训的效果,并找出培训中的难点。方法:我院对泸天化公司生产现场一线工人1800人进行CPR知识与技能的培训,并评价培训前、培训后理论知识和操作技能掌握情况。结果:培训前1800名工人普遍缺乏基本的心肺复苏知识和技能。与培训前比较,培训后工人的理论知识得分和操作技能合格率均有显著性差异(P<0.05)。在整个操作过程中,开放气道、按压与吹气之比、按压姿势比较难以掌握和实施。结论:对化工企业工人进行规范有序和定期巩固的培训是增强其急救意识、提高CPR知识与技能的一种有效方式,对普及急救医学知识、保障人民生命健康有重要意义。

上消化道出血89例急诊胃镜体会

目的:分析上消化道出血的病因及诱因。方法:对89例上消化道出血急诊内镜患者资料进行回顾分析,分析其病因及诱因。结果:共检出急性糜烂出血性胃炎40例(44.9%),胃溃疡17例(19.1%),十二指肠溃疡10例(11.2%),食管胃底静脉曲张破裂7例(7.9%),恶性肿瘤5(5.6%),其它10例11.2%);这其中,9例(9.9%)患者为其它原因,14例(15.7%)患者为抗生素原因,46例(51.9%)患者为服用解热镇痛剂原因,20例(22.5%)患者为饮酒的原因。结论:胃溃疡发病率最高,其次为急性糜烂出血性胃炎;解热镇痛剂为最常见诱因。

穴位注射联合中药综合疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的观察穴位注射联合中药综合疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将100例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用穴位注射联合中药综合治疗,对照组口服氨基葡萄糖片、维生素C和美洛昔康片。2组均以1个月为1个疗程。治疗后比较2组临床疗效及症状总积分变化情况。结果治疗组治疗后X线分级Ⅰ级、Ⅱ级患者优良率高于对照组,差异有统计意义(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组症状总积分均较治疗前明显下降,治疗组X线分级Ⅰ级、Ⅱ级患者治疗后症状总积分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论穴位注射联合中药综合疗法治疗膝骨性关节炎能有效改善临床症状。

静脉输液结束两种拔针按压法效果观察

目的:探讨减轻静脉输液患者拔针时疼痛及减少局部淤血、出血的方法,以提高患者满意度及再次穿刺的成功率。方法:对80例住院输液患者采用自身对照比较,即连续2d在患者左右手对称部位静脉输液各1次。第一天采用旧方法:用干棉签按压穿刺点上方,迅速拔出针头(对照组);第二天采用新方法:迅速拔出针头,立即用干棉签纵向按压穿刺点上方(观察组)。结果:无痛率新方法为96%,旧方法为72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),患者满意度提高。结论:运用新方法拔针可减轻患者的血管损伤程度,缓解紧张,增加舒适感,有利于提高基础护理质量及患者的满意度。

中药与针刺并用治疗偏头痛30例

目的:观察针刺配合中药内服治疗偏头痛的临床疗效。方法:将60例偏头痛患者随机分为两组,治疗组30例采用针刺配合中药内服治疗,对照组30例口服尼莫地平片和氟桂利嗪片治疗,两组均以20天为1疗程。1疗程结束后对两组总体疗效及症状变化进行比较分析。结果:治疗组的总体疗效明显优于对照组(P<0.01);治疗组较对照组在减少头痛发作次数、发作天数、每次头痛持续时间及减轻头痛程度方面有明显优势(P<0.05)。结论:针刺配合中药内服治疗偏头痛能有效改善临床症状。

围生期心肌病的发生与诊断及治疗

围生期心肌病的发生机制尚不清楚,研究者发现既往健康的妊娠妇女不明原因地出现心力衰竭,大多是以急性心力衰竭起病,发病时间多在妊娠后期3个月或产后5个月内,是妊娠期特发疾病,既往无心脏病、高血压或肾炎等病史,无特殊诱因出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。病理改变与原发性扩张型心肌病相似,心内膜增厚,常有附壁血栓,

VEGF、ICAM-1和ADA在良恶性胸腔积液中的鉴别诊断

目的:研究血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和ADA在良恶性胸腔积液形成过程中的作用。方法:81例胸腔积液患者分成4组:27例胸液细胞学检查阳性的肺癌患者、16例胸液细胞学检查阴性的肺癌患者、26例结核性胸腔积液,12例其它病因(8例低蛋白血症、4例心衰)患者。采用双抗体夹心法(ELISA)分别检测胸液中可溶性血管内皮生长因子(sVEGF)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和ADA的表达水平。结果:胸液中sVEGF、sICAM-1和ADA的含量为,肺癌恶性胸液细胞学检查阳性组[(1017±730)pg/ml,(1510±597)ng/ml,(149±102)ng/ml]、肺癌恶性胸液细胞学检查阴性组[(610±520)pg/ml,(951±390)ng/ml,(118±82)ng/ml]、结核性胸液组[(449±522)pg/ml,(1037±371)ng/ml,(179±132)ng/ml]和其它病因组[(126±78)pg/ml,(88±43)ng/ml,(39±12)ng/ml]。各组之间的sVEGF相比均差异有显著性(P<0.05),而恶性与结核性胸液中的sICAM-1和ADA均明显高于其它病因组(P<0.01)。胸液中的sVEGF和sICAM-1与乳酸脱氢酶(LDH)水平呈显著性正相关(r=0.58,0.38;P<0.05),ADA与腺苷脱苷酶(ADA)呈正相关(r=0.38,P<0.05)。结论:恶性胸腔积液的形成与VEGF密切相关,同时ICAM-1和ADA也在恶性胸液的形成机制中起着重要的作用,而ADA可能与结核性胸膜炎的纤维化形成的组织重建有关。

细胞角蛋白21-1与转移生长因子-β1联合检测诊断良恶性腹水的意义

目的评价细胞角蛋白21-1(CYFRA21-1)与转移生长因子-β1(TGF-β1)联合检测诊断良恶性腹水的意义。方法选取82例腹水患者,采用酶联免疫吸附试验检测其腹水中CYFRA21-1与TGF-β1水平。结果肝癌组患者腹水中CYFRA21-1明显高于结核性腹膜炎和弥漫性腹膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05);肝癌组患者腹水中TGF-β1明显高于结核性腹膜炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CYFRA21-1与TGF-β1联合检测对诊断癌性腹水和结核性腹膜炎具有实际临床意义。

腹股沟疝误诊1例

1病例介绍 患者,男,52岁。因＂发现左侧腹股沟可复性包块10年,右侧腹股沟可复性包块1年＂入院。查：超力体型,心肺腹（-）;站立时,左侧腹股沟区有约4 cm×4 cm×3 cm大小包块,右侧腹股沟区有约6 cm×5 cm×4 cm大小包块,平卧后将包块挤压回腹腔,并压住内环口,嘱咳嗽,包块无突出,有冲击感。

MCM5和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨微小染色体维持蛋白5(MCM5)和Ki-67基因蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义。方法:用免疫组织化学SP方法对手术诊断的142例乳腺癌组织与40例正常乳腺组织中MCM5和Ki-67基因蛋白进行检测,分析其表达情况。结果:MCM5、Ki-67在乳腺癌与正常组织中皆有表达,乳腺癌组织的表达明显高于正常组(P<0.05)。MCM5表达和Ki-67表达呈正相关(相关系数r=0.486P=0.031)。MCM5表达与乳腺癌组织分级、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。Ki-67与临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:MCM5和Ki-67的表达与乳腺癌的发生、发展有关,可能成为新的乳腺癌肿瘤增生标志物。

穴位注射胸腺肽防治成人反复呼吸道感染64例

成人反复呼吸道感染是指年龄超过18岁的患者在单位时间内呼吸道感染反复发作超过一定次数的临床综合征。成人反复呼吸道感染临床十分常见，特别是中老年人。2007--2009年笔者采用胸腺肽穴位注射防治该病，并设肌肉注射胸腺肽作对照观察，现报道如下。