泸州地区神经性皮炎患者心理状况、个性特征及生活质量调查

[目的]调查四川泸州地区神经性皮炎患者心理状况、个性特征和生活质量,为进一步防治神经性皮炎提供理论依据。[方法]采用艾森克个性问卷(EPQ)和世界卫生组织生活质量评定量表为调查工具,对泸州地区586名神经性皮炎患者进行调查,并与638名来医院进行健康体检的正常人进行比较。[结果]EPQ测评结果显示,神经性皮炎患者的神经质(N)和精神质(P)分明显高于正常人,两者相比较,差异有统计学意义(P﹤0.01);用世界卫生组织生活质量评定量表测评,神经性皮炎患者在疼痛与不适、精力与疲倦、睡眠与休息、思想学习和记忆力、对药物及医疗手段的依赖性、工作能力、性生活等方面与正常人比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]神经性皮炎患者与正常人在心理状况和个性特征方面存在差异,前者的生活质量差于后者。

泸州地区老年STD患者的病种分析

目的:了解泸州地区老年STD(性传播疾病)患者病种感染的情况。方法:对在泸州地区就诊的62岁以上278名老年STD患者进行调查、分析。结果:在老年STD患者中淋病居首位,其余依次为非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和梅毒。结论:应加强对老年人性病防治知识宣传和教育工作,努力控制性病在老年人中的传播和蔓延。

某地区8家医院280例剖宫产围手术期抗菌药物使用调查分析

目的了解剖宫产围手术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性。方法采用回顾性调查方法,随机抽取某地区2010年1月至2011年4月产科剖宫产手术出院病历280例,对剖宫产围手术期用药品种及频度、用药时间、联合用药等情况进行分析。结果在280份病历中,分别或同时存在选药针对性、用药疗程、用药时机、给药剂量、给药途径、给药次数、联合用药等不合理问题,其中以用药时机、无针对性选药、用药时间过长最为严重。结论8家医院不同程度、普遍存在围手术期不合理应用抗菌药物情况,亟待干预。

非酒精性脂肪性肝炎患者血清前神经降压素和微小RNA-122水平变化及其诊断脂肪性肝炎的价值探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清脂肪细胞因子前神经降压素(Pro-NT)和微小RNA-122(miRNA-122)水平变化及其诊断非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的潜在价值。方法2017年1月~2022年6月我院诊治的NAFLD患者159例和同期入院体检的健康人90例,行腹部超声检查,采用ELISA法检测血清Pro-NT水平,采用RT-PCR法检测血清miRNA-122。对NAFLD患者行肝活检检查,确定NASH诊断。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估指标诊断的敏感度和特异度。结果在159例NAFLD患者中,经肝活检检查诊断NASH患者49例和单纯性脂肪肝110例;NASH患者BMI为(28.4±1.2)kg/m^(2),显著大于NAFLD患者【(27.3±1.4)kg/m^(2),P<0.05】;NASH患者血清ALT、AST、空腹血糖(FBG)、胰岛素、HOMA-IR和尿酸水平分别为62(48,96)U/L、56(47,85)U/L、(5.9±0.6)mmol/L、10.2(8.8,13.4)μU/mL、2.6(1.8,3.4)和496(392,515)μmol/L,均显著高于NAFLD患者38(25,53)U/L、32(21,49)U/L、(5.3±0.6)mmol/L、9.0(7.2,12.6)μU/mL、2.2(1.3,2.7)和446(351,495)μmol/L,P<0.05;血清Pro-NT和miRNA-122分别为167(148.4,186.9)pmol/L和8.2(2.0,29.3),显著高于NAFLD患者【分别为82(53.0,100.4)pmol/L和2.2(1.4,10.6),P<0.05】;NAFLD患者上述指标又显著高于健康人(P<0.05);分别以血清Pro-NT≥112 pmol/L和miRNA-122≥7.08为截断点,结果Pro-NT诊断NASH的AUC为0.824,灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%、80.0%、84.9%和82.3%,经Delong法检验,显著优于miRNA-122诊断(分别为0.637、56.0%、70.0%、76.5%和56.8%,P<0.05)。结论应用血清Pro-NT水平在NAFLD患者中初筛NASH可能有一定的临床价值,值得进一步研究。

泸州地区523例医务人员足真菌感染的临床分析

目的:了解医院医务人员足真菌的患病情况及易感因素。方法:通过临床特征和真菌学的检查,对泸州地区4家医院的523例医务人员进行调查。结果:有足真菌感染者190例,占36.3%,有趾甲真菌病者84例,占16.1%,致病菌中76.3%为毛色毛癣菌。结论:医院医务人员足部真菌感染的发病率较高,应加强对足真菌感染的防治。

对基层医院麻醉工作的几点思考

随着医疗保障制度的全面实施,基层医院麻醉科监护设备、诊疗技术迅猛发展,但由于外科技术水平和手术的难度、复杂性、风险性越来越大;人民生活和健康意识及对疾病防治水平的不断提高,使得手术患者的年龄越来越大、并发症越来越复杂,麻醉风险近年来在基层医院呈不断攀升趋势。如何将"麻醉意外"的发生率和围麻醉期的死亡率降低到最低程度,是每位麻醉医务工作者所面临的严峻考验和艰巨任务。

PCR检测泸州地区男性STD患者感染EB病毒

目的了解泸州地区门诊男性性传播疾病(STD)患者生殖道感染EB病毒的现况。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测328例门诊男性STD患者生殖道EB病毒感染情况。结果 328例男性STD患者中,有86例检出EB病毒,其阳性检出率为26.22%(86/328)。在86例EB病毒感染患者中,单纯感染EB病毒者14例,占16.28%(14/86);混合感染者72例,占83.72%(72/86)。混合感染者中,合并一种STD病原体(淋球菌、支原体、衣原体、人乳头瘤病毒)阳性者35例,占48.61%(35/72);合并两种STD病原体(淋球菌+支原体、淋球菌+衣原体、淋球菌+人乳头瘤病毒、支原体+衣原体、支原体+人乳头瘤病毒、衣原体+人乳头瘤病毒)阳性者17例,占23.61%(17/72);合并三种STD病原体(淋球菌+支原体+衣原体、支原体+衣原体+人乳头瘤病毒、淋球菌+衣原体+人乳头瘤病毒)阳性者13例,占18.06%(13/72);同时合并四种STD病原体(淋球菌+支原体+衣原体+人乳头瘤病毒)阳性者7例,占9.72%(7/72)。结论泸州地区男性STD患者对EB病毒具有易感性,用PCR技术进行检测具有简便、快捷、准确、特异性强的特点,检测的结果可作为诊断生殖道感染EB病毒的依据。

6排螺旋CT在二甲医院中的临床应用价值研究

目的评价6排螺旋CT在二甲医院中的临床应用价值。方法应用6排螺旋CT以及双排螺旋CT分别对60名患者进行检查,对病灶检查率进行比对。结果使用6排螺旋CT对患者进行检查,病灶检查率为90%,使用双排螺旋CT对患者进行病灶检查其检查率仅为69%。结论 6排螺旋CT在病灶检查过程中能够更为准确检测出患者患病情况,对于病灶检查率相比于双排螺旋CT有明显提高,在临床应用中有较高价值。

协同护理模式在心内科护理中的应用体会

目的探讨协同护理模式在心内科护理中的干预效果。方法选取2021年1月~2022年1月心内科收诊的98例患者,随机分为观察组和对照组,观察组采取协同护理,对照组采取常规护理,对比两组患者干预效果。结果护理后,观察组患者的ESCA评分(123.67±12.17)和ADL评分(46.81±6.23)均高于对照组的(106.54±12.44)和(41.22±4.57);心功能改善情况优于对照组;护理满意度(91.84%)显著高于对照组(81.63%),P<0.05。结论在心内科护理中应用协同护理模式能够有效改善护理效果,增强干预力度,提高患者的自我护理能力,促进患者身体恢复。

女性不孕与解脲支原体和沙眼衣原体感染的关系

目的:了解泸州地区女性不孕患者泌尿生殖道解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染现状,探讨女性感染UU、CT后与不孕的关系。方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术对238例女性不孕者(不孕组)和208例正常生育者(对照组)的宫颈分泌物进行UU、CT检测。结果:不孕组UU阳性率为36.97%(88/238),CT阳性率为30.25%(72/238),UU+CT阳性率为14.29%(34/238);对照组UU阳性率为13.46%(28/208),CT阳性率为10.58%(22/208),UU+CT阳性率为4.81%(10/208)。不孕组UU、CT和UU+CT的阳性检出率均明显高于对照组(P<0.01)。结论:生育期女性生殖道感染UU、CT是导致不孕的重要因素之一,对不孕妇女常规进行UU、CT检测并及时治疗非常必要。

湿疹患者的心理状况及其对睡眠质量的影响

[目的]探讨湿疹患者的心理状况及其对睡眠质量的影响。[方法]用症状自评量表(SCL-90)作为心理状况调查问卷,测评湿疹患者躯体化、强迫、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性等9个症状因子;选用抑郁自评量表(SDS)测评湿疹患者的抑郁;选用焦虑自评量表(SAS)测评患者的焦虑;测评睡眠采用睡眠质量调查表,测评入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠时间比、午休时间、梦忆情况、睡眠总时间等因子。[结果]湿疹患者与正常常模的SCL-90评分比较,在躯体化、人际关系、恐怖、抑郁、焦虑、偏执等因子的评分差异有统计学意义(P﹤0.05);在156例湿疹患者中有抑郁情绪者57例(占36.54%)、有焦虑情绪者66例(占42.31%),有抑郁和焦虑情绪患者的自评量表得分与正常人常模得分之间的差异有统计学意义(P﹤0.05);抑郁组与对照组的睡眠质量比较,在入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间和睡眠质量总分5个方面的差异有统计学意义(P﹤0.05);焦虑组与对照组的睡眠质量比较,在入睡、睡眠维持、睡眠自评、睡眠总时间和睡眠质量总分五个方面的差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]湿疹患者存在着较多的心理问题,焦虑和抑郁情绪严重影响着他们的睡眠质量;医务人员对他们除了要进行常规的药物治疗外,还要积极干预他的心理障碍,努力改善他们的睡眠质量。

性病患者的心理状况调查与心理干预

[目的]了解性病患者的心理状况,为临床开展性健康教育、性病咨询和对性病患者进行心理干预提供依据。[方法]采用问卷调查和深入访谈的方式进行调查。调查的内容包括性病患者对性病的认知状况、对性健康教育及心理干预的认同与需求、症状自评量评(SCL-90)的9个基本症状因子。[结果]性病患者SCL-90的得分与常模比较,其躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等各因子的得分高于常模(P﹤0.01)。性病患者中有焦虑、抑郁和强迫心理的人数比例最大;其次是偏执、敌对和人际关系;人数比例最小的是躯体化、恐怖和精神病性。性病患者干预组与对照组的SCL-90各因子分的比较,除了恐怖、偏执和精神病性因子差异无显著差异性外,其余因子的均分干预组都低于对照组,干预组所有因子的均分都低于2分。[结论]性病患者存在着广泛的心理健康问题,应高度重视对他们的性健康教育和性心理干预。

维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为及基于随机森林模型的影响因素评价

目的分析维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状,探讨其影响因素并基于随机森林模型进行重要性评价。方法根据医院等级采用分层整群抽样的方法对泸州地区8家医院血液透析中心的534例维持性血液透析患者进行调查。采用一般资料调查表、血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表(ASBHD-AVF)和心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查,采用随机森林模型进行影响因素重要性评价。结果血液透析患者动静脉内瘘自我护理总分为(61.30±13.85)分;其中症状和体征管理得分为(50.71±11.93)分,并发症预防得分为(10.64±3.39)分。随机森林模型分析结果显示,每周透析次数、文化程度、心理弹性是影响血液透析患者动静脉内瘘症状与体征管理的重要影响因素;文化程度、医疗付费方式、户口所在地是影响血液透析患者并发症预防的重要影响因素。结论血液透析患者动静脉内瘘自我护理得分处于中等水平,其中症状和体征管理得分最高,并发症预防得分最低。每周透析次数、文化程度、医疗付费方式、心理弹性和户口所在地是血液透析患者的动静脉内瘘自我护理行为的重要影响因素。

STD患者传染源、心理状况和就医行为研究

目的:探讨门诊STD(性传播疾病)患者传染源、心理状况和就医行为的特征。方法:对泸州地区4家医院性病门诊的1 358名患者进行问卷调查和深入访谈。结果:77.4%的男性STD患者通过商业性伴染上性病,71.8%的已婚女性把感染源归咎于其丈夫,病后出现惊恐的男性占40.4%,女性占50.0%,因为病情所迫才求医的男性占84.1%、女性占60.0%,87.5%的患者最终就诊地点在皮肤性病科,分别有57.1%、76.5%、42.0%、7.0%的男性性病患者和92.0%、70.0%、54.2%、17.9%的女性患者表示会鼓励其配偶、同居者、临时性伴、商业性伴去医院诊治。结论:对性病患者应加强咨询和性健康教育,教育他们要慎重选择性伴、减少性伴数,鼓励他们提高防病意识,接受健康的生活方式。

FQ-PCR方法检测女性CA患者HPV_(6、11)和HPV_(16、18)的实验研究

目的:探讨女性尖锐湿疣(CA)患者HPV6、11型和HPV16、18型的感染情况。方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法检测216例女性CA患者疣体组织或分泌物中的HPV6、11型和HPV16、18型。结果:HPV6、11型阳性率为94.91%(205/216),HPV16、18型阳性率为16.20%(35/216),HPV6、11型和HPV16、18型同时阳性的感染率为12.50%(27/216)。定量测定结果显示,HPV6、11型患者病毒载量最高1.0×108 copies/ml,最低2.8×103copies/ml;HPV16、18型患者病毒载量最高1.0×108 copies/ml,最低2.57×104 copies/ml。结论:FQ-PCR技术具有灵敏、简捷、安全、特异性强的特点,避免了单纯PCR扩增产生的假阳性。女性尖锐湿疣患者应用此方法检测HPV阳性率高,可以快速区分高危型及低危型的HPV感染,有助于对尖锐湿疣的复发和癌变作出可能性预测。

用Dot-ELISA法检测SLE患者血清抗鸡卵核蛋白抗体的研究

[目的]采用斑点酶联免疫吸附试验(Dot-ELISA)法检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中抗鸡卵核42000蛋白的抗体,探讨该抗体与SLE患者相关抗体检测指标的关系,以进一步研究该抗体在SLE患者发病过程中的作用。[方法]用Dot-ELISA法测定200例正常人、424例非SLE结缔组织疾病患者、232例SLE患者血清中的抗鸡卵核42000蛋白抗体及其滴度。[结果]检测200例正常对照人群未见阳性;96例硬皮病(PSS)患者、152例皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)患者、176例混合性结缔组织病(MCTD)患者的血清中末检出有交叉反应。232例SLE患者血清中有156例查出该抗体,阳性率为67.24%。SLE患者血清抗鸡卵核抗体的几何平均倒数滴度(GMRT)在患病的活动期为684.81±25.34,明显高于缓解期的404.53±16.63;该抗体与抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)滴度无显著相关性;与抗核抗体(ANA)滴度呈显著的正相关,与补体C3呈显著的负相关。[结论]抗鸡卵核42000蛋白抗体的检测,对SLE诊断和对病情活动程度的判断有一定的临床指导作用。

门诊女性STD患者感染EB病毒PCR检测结果分析

目的:了解泸州地区门诊女性STD患者生殖道感染EB病毒的现况。方法:采用聚合酶链反应(PCR)技术检测386例门诊女性STD患者生殖道EB病毒。结果:在386例患者中,有91例被检出感染了EB病毒,其阳性检出率为23.58%(91/386);其中单纯感染EB病毒者15例,在EB病毒感染者中阳性率为16.48%(15/91);混合感染者76例,阳性率为83.52%(76/91)。结论:女性STD患者对EB病毒具有易感性,用PCR技术进行检测具有简便、快捷、准确、特异性高的特点,检测的结果可作为诊断生殖道感染EB病毒的依据。

男性淋病患者配偶感染淋球菌情况分析

目的:了解男性淋病患者配偶感染淋球菌的情况。方法:将325例男性淋病患者配偶的泌尿生殖道分泌物作淋球菌培养,检测淋球菌。结果:检测出淋球菌阳性者224例,占68.9%。结论:应加强对男性淋病患者的治疗和性病知识教育,让他们积极鼓励自己的配偶及早去医院诊治,努力控制淋病在家庭中的传播。