基层医院检验科仪器的维修和保养

随着先进的科学技术在医学领域的广泛应用，医学检验也由检验仪器逐渐取代手工操作，各类新技术及计算机技术也逐步运用于医学检验中，大大地提高了检验的效率及检验结果的准确性，为整体医疗水平的提高奠定了基础。医院检验科的检验设备，多集机械、电路、光学及信息技术等多学科为一体的仪器设备，其原理复杂，种类繁多，功能也较为强大，已成为临床检验医学所必不可少的辅助设备。为保障仪器设备的正常运行，仪器的维修和保养就显得尤为重要，尤其是在基层医院，更应该引起科室的广泛重视。本研究探讨基层医院检验科仪器维修和保养体会。

基层医院臂丛颈丛联合阻滞用于肩锁部手术的麻醉效果观察

目的:观察臂丛颈丛联合阻滞用于肩部及锁骨手术的麻醉效果。方法:212例肩锁部手术患者随机均分为肌间沟进路臂丛神经阻滞组(A组)和肌间沟进路臂丛联合颈丛神经阻滞组(B组)。0.35%～0.45%罗哌卡因复合液20～25ml行神经阻滞。观察术中镇痛效果及麻醉并发症。结果:B组术中镇痛效果101例优良,好于A组的92例(P<0.05)。麻醉并发症比较无差异(P>0.05)。结论:臂丛颈丛联合阻滞用于肩部锁骨手术较单纯臂丛神经阻滞麻醉镇痛效果完善,不增加并发症发生。

移动终端在医院信息系统中的实施

随着科技的发展,信息技术在医院的管理中的作用越来越大,尤其近年来移动终端在医疗查房,护理查房,远程会诊等方面显示出重要作用,提高了医院的工作效率和工作的质量.本文就移动终端在我院的信息系统中如何实施和应用进行阐述.

基层医院如何加强护士在职教育提高护士整体素质

目的：探讨提高基层医院护士整体素质的改进措施。方法：通过对目前护理人员在职教育中存在着领导重视不够，护士继续教育途径少、工作任务重，知识老化等问题，存在着护理人员不能真正地实施按职称上岗，能级不能对应，使其护理价值不能够得到整正的体现。已经不能适应新的医改政策对护理提出了更高的要求。结果：医院管理者关注并力图将其纳入制度化、规范化的发展方向，把继续医学教育作为年终考评的一项硬性指标。结论：加强落实力度，拓宽护理工作领域，更新护理知识，提高护士整体服务水平，最终使患者满意，社会满意，政府满。

浅谈基层医院拓展体检职能优化医疗资源

随着人民群众不断增长的健康需求和医疗卫生改革的不断深入,医院医疗服务质量的提高和核心竞争力的提高越来越被医疗单位重视,而医院人力资源的合理管理和利用,必将造就更多的人才,从而提高医院的核心竞争力,满足人民群众不断增长的健康需求,医院也才能得到健康的生存和发展.作为医院的体检科室的产生是人们的健康需求和现代医学模式发展的需要,也是医疗机构响应国家预防为主医疗方针策略,改变医疗服务模式和扩大医院服务职能的体现.体检科室作为医院的一个窗口,通过健康管理,对个人或人群健康危险因素的有效识别和干预,保持和改善人群的健康状况,减轻医疗资源紧张等方面有着不可忽视的作用.

基于SAN技术在医院网络存储建设中的设计与应用

近年来,随着我国医院信息化的发展,其数据存储量均在不断增加,在这样的发展趋势下,为了满足医院大存储量的实际需求,选择适宜的数字化存储技术对医院的信息化建设十分重要。本文主要探讨基于SAN技术在医院网络存储建设中设计与应用,以期提高医院网络存储的水平,为医院的服务质量提供保障。

探析医院网络及应用系统的安全

医院信息化在医院管理,医疗发展上发挥着日益重要的作用,随着医院管理信息系统、临床检验管理系统、医学影像系统等系统应用不断地深入,信息安全问题也日益突出,也得到医院的重视。本文主要对网络安全技术,医疗信息数据安全和网络设备及相关安全规章制度进行论证。

腹腔镜胃袖状切除术围手术期加速康复干预措施和临床路径的探讨

目的:探讨腹腔镜胃袖状切除术围手术期安全、可行的加速康复干预措施及临床路径。方法:回顾分析2020年8月至2022年8月为61例患者行腹腔镜胃袖状切除术的临床资料,按照围手术期干预措施分为对照组(n=30,执行常规管理模式)与试验组(n=31,执行加速康复干预措施与临床路径管理)。对比分析两组手术相关指标、术后48 h实验室指标及手术并发症情况(Ⅰ~Ⅱ级:发热、切口感染、严重呕吐、上腹疼痛、肺部感染、胸腔积液、肺不张;Ⅲ~Ⅳ级:消化道瘘、腹腔出血、腹腔感染、深静脉血栓;Ⅴ级:死亡)。结果:两组手术时间、手术出血量差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后首次下床时间、术后胃管留置时间、术后首次排气时间、术后首次进食时间、住院时间、术后住院时间、住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后48 h白细胞计数、乳酸、血氧饱和度、血清钠、血清钾、白蛋白、甘油三酯、尿酸水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组降钙素原水平高于对照组(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ级手术并发症试验组少于对照组(P<0.05);两组均未发生Ⅲ~Ⅴ级手术并发症。结论:腹腔镜胃袖状切除术围手术期采用加速康复干预措施及临床路径具有可行性。

腹腔镜胃袖状切除术围术期加速康复干预措施的研究

目的 探讨腹腔镜胃袖状切除术围术期便捷可行的加速康复干预措施。方法 回顾性分析2019年1月~2022年6月新疆维吾尔自治区第三人民医院64例行腹腔镜胃袖状切除术病人的临床资料,男性11例,女性53例,年龄范围24~51岁。分为两组:对照组31例,围术期接受常规加速康复减重外科干预措施;观察组33例,围术期接受改良的加速康复减重外科干预措施。对比分析两组手术相关指标、术后48小时实验室指标和手术并发症(Ⅰ~Ⅱ级:发热、切口感染、术后恶心呕吐、上腹疼痛、肺部感染;Ⅲ~Ⅳ级:胸腔积液、消化道漏、腹腔出血、深静脉血栓;Ⅴ级:死亡)发生情况。结果 两组病人手术时间、手术出血、钉仓使用数量、非计划增加Trocar孔例数、首次肛门排气时间、进食时间、住院时间、术后住院时间比较,以及术后48小时白细胞计数、降钙素原、乳酸、血氧饱和度、血清钠、血清钾、白蛋白、甘油三酯和尿素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组住院费用、术后恶心呕吐发生率、手术并发症总发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜胃袖状切除术围术期加速康复干预措施中,不常规放置腹腔引流管和中心静脉导管,对无贫血、凝血功能障碍或未正在进行抗凝治疗的病人,在早期下床活动(术后2~4小时)和进食水(术后24~48小时)基础上,不常规介入静脉栓塞症管理,可能是安全可行的;术后留置胃管12~24小时可降低术后恶心呕吐、上腹疼痛的发生。

新疆喀什地区麻疹流行疫情现场流行病学调查分析

目的通过对新疆维吾尔自治区喀什地区麻疹流行疫情调查分析,掌握流行原因,评价应急接种效果。方法采用现况调查和病例对照调查的方法研究麻疹疫情分布特点和流行原因。结果2008年1-3月喀什地区在全地区范围内发生一起麻疹流行,发病率为67.80/10万,死亡率为0.18/10万。结论疫情流行的危险因素是医院暴露、密切接触和未接种麻疹疫苗。

探索远程病理诊断在医疗援疆中的应用

目的 :通过在医疗支援新疆喀什地区泽普县的过程中利用远程病理诊断技术,探讨与总结在医疗援疆中应用远程病理诊断的可行性和存在的优缺点。方法 :利用闵行区对口支援新疆泽普县的契机,经中国数字病理远程诊断与质控平台(www.mpathology.cn)由复旦大学附属闵行医院病理科为泽普县人民医院病理科提供远程病理切片阅片和诊断。通过关键人物访谈了解援疆远程病理诊断的开展情况,并统计诊断开通以来至2013年12月的诊断病例数、各病例的取材部位和诊断结果等相关数据。结果 :泽普县人民医院与复旦大学附属闵行医院的远程病理诊断于2012年7月开通,至2013年12月,共诊断病例979例,确诊率91.4%。结论 :远程病理诊断应用于医疗援疆完全可行,通过应用远程病理诊断,泽普县病理科医师短缺的问题得到了解决;同时,此举为信息化援疆提供了新的思路,将来可有望广泛、长期应用于医疗援疆。

白内障患者NOS、DPP及TFAR19蛋白的表达及临床意义

目的分析白内障患者一氧化氮合酶(NOS)、二肽基肽酶(DPP)及凋亡相关蛋白19(TFAR19)的表达及临床意义。方法选取2017年5月至2018年5月本院收治的64例白内障患者作为观察组,以患者病变周围巩膜正常组织为对照组。对比观察组与对照组NOS水平及DPP、TFAR19表达情况,分析NOS、DPP、TFAR19的表达与白内障患者临床特征的关系,采用Logistic回归模型分析影响患者术后视力预后的独立危险因素。结果观察组NOS水平高于对照组,DPP及TFAR19阳性表达率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。NOS、DPP及TFAR19的表达与白内障患者年龄呈显著正相关(P<0.05),与患者性别、不同类型、合并糖尿病、合并高血压之间无显著相关性(P>0.05)。性别、不同类型、合并高血压为非影响白内障患者术后视力预后的单因素(P>0.05);年龄、合并糖尿病、NOS、DPP、TFAR19为影响患者术后矫正视力预后的单因素(P<0.05)。选取有条件的单因素经非条件多因素Logistic回归模型进一步分析,得出:年龄(≧65岁)、NOS表达(高水平)、DPP表达(阳性)、TFAR19表达(阳性)影响白内障患者术后视力预后的独立危险因素(P<0.05)。结论NOS、DPP、TFAR19在白内障患者中呈高表达,NOS、DPP、TFAR19的表达与患者年龄之间有密切联系,上述指标表达过高会影响患者手术矫正视力预后。

急性冠脉综合征患者血清P-选择素、LDL-C水平的变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清P-选择素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的变化及临床意义。方法采用自动生化分析仪检测80例ACS患者(ACS组)、80例稳定性心绞痛患者(SAP组)和80例健康体检者(正常对照组)血清LDL-C水平,使用自动生化分析仪、采用酶联免疫分析法检测3组血清P-选择素水平。结果 ACS组、SAP组血清P-选择素、LDL水平均明显高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),ACS组血清P-选择素水平明显高于SAP组(P<0.05),ACS组血清LDL水平与SAP组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,ACS组血清P-选择素水平与血清LDL-C水平呈正相关(r=0.349,P<0.01)。结论检测ACS患者血清P-选择素、LDL-C水平的变化对ACS的发生发展均具有重要的临床意义,血清P-选择素浓度升高可以作为ACS发生的预测指标。

新疆喀什地区妊娠期糖尿病调查分析

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellites,GDM）若不及时发现和控制,可导致不良妊娠结局,且GDM妇女产后再孕时,50%的GDM可复发,亦有25%～70%的GDM妇女在以后的16～25年内可发展为真性糖尿病（DM）,故对GDM应重视并及早诊治。我们于2005年8月至2008年1月对喀什地区GDM患者的患病情况、分布特点及诊疗情况进行调查分析,报告如下。

细化管理在门诊护理管理中的应用实践

目的探究精细化管理在门诊护理管理中的应用效果。方法 8475例患者为研究对象,随机分为2组。观察组4420例,对照组4055例。对照组行常规门诊护理管理,观察组行精细化护理管理,观察对比2组护理管理的效果。结果观察组医疗意外事件率为0.23%,低于对照组的2.98%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理并发症率为0.57%,低于对照组的6.98%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组护理满意度评分为(92.5±2.4)分,高于对照组的(78.2±3.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊护理管理中开展精细化管理,可提高门诊护理质量及整体的管理水平,进而提高患者的满意度。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者临床分析

目的探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果。方法选取高血压合并冠心病患者146例,随机分为观察组72例,常规联合氨氯地平片口服治疗;治疗组74例,常规联合氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗,均治疗6个月,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组治疗效果、心律不齐发生比例、血压异常情况、心绞痛发生比例、心电图异常比例均优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片口服治疗,可有效提高临床治疗效果,显著降低心律不齐,降低心绞痛发生比例和心电图异常比例,无严重不良反应发生,为高血压合并冠心病理想的治疗用药。

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆道结石38例临床分析

目的探讨内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院自2010年开展的ERCP+EST+LC治疗38例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。其中LC术前发现的胆总管结石37例,LC术后确诊的胆总管残留结石1例。结果 35例取石成功,胆总管结石完全排出,其中22例在EST后2周内自然排出,8例采用取石网篮取出,5例采用碎石篮先碎石,然后再取出或待其自行排出。LC术前EST未成功2例患者中,1例行LC+术中胆道镜取石成功,1例行开腹手术。LC术后发现胆总管残留结石的1例患者,经过EST切开取石成功。LC术全部成功,无手术并发症。结论针对患者不同的病情,合理选择分次施行ERCP+EST+LC,可提高胆总管结石合并胆囊结石的治愈率。