浅谈县级医院资金紧张的原因及对策

随着医疗卫生改革不断深化,医疗市场竞争日趋激烈。县级医院在财政补助不足的情况下,资金问题已成为制约当前医院发展的"瓶颈"。该文对县级医院资金紧张的原因进行分析,提出解决医院资金紧张的对策,选择最佳的筹资方式,降低运营成本,为医院生存和发展提供强有力的资金保证。

上消化道肿瘤危险因素的病例对照研究

目的 探讨上消化道肿瘤发生的危险因素 ,为上消化道肿瘤的预防提供依据。方法 采用病例对照研究 ,对 4 7例上消化道肿瘤患者按年龄、性别进行 1:1配对 ,用Logistic回归作单因素、多因素分析。 结果 常吃剩饭菜(OR =32 .2 0 9)、喜吃腌制食品 (OR =8.5 4 2 )、口味偏咸 (OR =7.990 )、不按时进餐 (OR =6 .5 73)、有家族遗传史(OR =4 .5 4 9)及使用冰箱 (OR =0 .111)等因素与上消化道肿瘤发生有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 常吃剩饭菜、喜食腌制食品、口味偏咸、不按时进餐、有家族遗传史等因素是上消化道肿瘤发生的主要危险因素 。

帕米膦酸二钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年临床观察

目的观察帕米膦酸二钠治疗绝经后妇女骨质疏松症3年疗效。方法选取2007年8月至2008年6月PMOP患者97例.每月三次静脉输注帕米膦酸钠30mg.同时每天补充钙剂800 mg～1200mg和活性维生素D 0.25ug.疗程3年。定期测定治疗前后的腰椎、股骨颈与全髋骨密度值(BMD)及骨转换标记物(血清CTX、尿CTX、NTX、血清TRACP5b)。结果①治疗3年后.腰椎、股骨颈和全髋部位BMD均较治疗前显著提高(P<0.001);②治疗6个月,血清I型胶原交联羧基端肽(CTX)、I型胶原交联氨基端肽(NTX)、尿CTX/Cr、尿NTX/Cr、尿吡啶啉/肌酐(PYD/Cr)、尿脱氧吡啶啉/肌酐(DPYD/Cr)和血浆抗酒石酸酸性磷酸酶均较治疗前显著下降(P<0.01),其后各骨转换标记物仍维持较低水平,但无进一步下降。Pearson相关分析显示治疗6个月时尿吡啶啉和脱氧吡啶啉、血浆抗酒石酸酸性磷酸酶的变化与3年后腰椎、股骨颈和全髋部位BMD的变化值均呈负相关(P<0.01)。③治疗后疼痛明显缓解生活能力明显改善,治疗期间新发骨折2例。结论帕米膦酸二钠是治疗PMOP安全有效,早期骨转换标记物的下降与3年后骨密度的改善呈负相关。

惠尔血防治大剂量化疗后的骨髓抑制

３７例恶性实体瘤患者分别接受５种不同的联合化疗，采取自身对照，以第一疗程化疗为对照组，第二疗程化疗加用惠尔血为治疗组，比较两疗程中患者白细胞和中性粒细胞绝对数（ＡＮＣ）的动态变化。结果表明：惠尔血可明显提高中性粒细胞的平均水平，缩短化疗后骨髓抑制的持续时间，副反应少而轻，保证了大剂量化疗的顺利进行。１例患者使用惠尔血无效。

加压素和心钠素在结核性、新型隐球菌性脑膜炎患者低钠血症形成中的作用

选择经临床和病原学证实的结核性脑膜炎（结脑）８例，新型隐球菌脑膜炎（隐脑）７例。观察入院时、住院第１０、２０、３０和４０ｄ时血钠、颅内压及血浆和脑脊液（ＣＳＦ）中精氨酸加压素（ＡＶＰ）、心钠素（ＡＮＦ）含量的变化。结果表明，结脑和隐脑患者血浆和ＣＳＦ中ＡＶＰ含量显著高于对照组，隐脑患者血浆ＡＮＦ含量却明显低于对照组。且血钠浓度的变化与自身颅内压的变化趋势相反。血浆ＡＶＰ含量与血钠浓度之间呈显著负相关；血浆ＡＮＦ含量与血钠亦有明显相关性。ＣＳＦＡＶＰ含量与颅内压之间呈明显正相关。提示结脑和隐脑患者低钠血症及低钢性脑水肿的形成可能与体内ＡＶＰ和ＡＮＦ分泌异常，特别是中枢ＡＶＰ含量的异常增高有关。

西施口服液的制备工艺及营养成分分析

西施口服液是以枸杞子、核桃仁、茯苓、大枣、蜂蜜等为主要原料,采用现代制备工艺制成的纯天然美容保健食品。本文对其工艺和营养成分进行了实验研究,为今后的生产质量标准提供了科学依据。

同种异体脱钙骨修复肿瘤性骨缺损

同种异体脱钙骨修复肿瘤性骨缺损胡业丰，章锦，许加铭，丁昌明我科１９８８年～１９９３年用同种异体骨盐酸脱钙的方法，去除骨抗原性，治疗肿瘤性骨缺损２０例，效果满意，现报道如下。１材料与方法脱钙骨取材于新鲜的同种异体骨，即创伤截肢、截指（趾）无污染骨，股骨...

临界高血压患者经卡托普利治疗前后血管内皮功能的超声对比研究

目的 :研究卡托普利对临界原发性高血压患者血管内皮功能的影响。方法 :利用高分辨超声技术 ,观察了 2 3例临界原发性高血压患者和 2 0例正常人的肱动脉血管内皮依赖性舒张功能。结果 :虽然两组受检者对硝酸甘油的反应性无显著性差异(% :2 6.0 2± 5 .5 9vs 2 8.0 2± 6.0 4 ,P >0 .0 5 ) ,但临界高血压患者肱动脉血流介导性较正常组明显减弱(% :6.34± 2 .4 3vs 2 4 .38± 5 .87,P <0 .0 5 )。经服用卡托普利治疗血压控制 3mon后 ,肱动脉内皮性舒张较治疗前明显改善 (% :2 2 .5 0± 5 .4 5vs 6.34±2 .4 3,P <0 .0 5 ) ,且基本恢复至正常。结论 :临界高血压患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍 ,经卡托普利治疗后 ,受损的血管内皮依赖性舒张功能能恢复致正常水平。

国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死的疗效比较

目的比较国产氯吡格雷与进口氯吡格雷治疗ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年11月—2014年11月泾县人民医院收治的87例ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组44例和治疗组43例。两组均给予溶栓、抗凝、调脂、抗心肌缺血治疗,治疗组同时给予阿司匹林联合国产氯吡格雷治疗,对照组给予阿司匹林联合进口氯吡格雷治疗。近期观察心肌梗死患者疾病进展情况、检测患者的心肌酶谱及血小板功能,远期记录患者心肌梗死再发情况。结果急性期随访21d两组心血管事件联合终点发生率、总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。远期随访12个月,两组心脑血管事件联合终点发生率、心肌梗死再发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访7d,两组心肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)异常持续时间、血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者出血反应、胃肠道不良反应、神经系统反应、粒细胞或血小板减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组无法坚持12个月服用药物比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论国产氯吡格雷近期应用可减轻心肌损伤,降低心肌梗死死亡风险,长期应用可预防心肌梗死再发,其临床疗效与安全性与进口氯吡格雷无明显差异。

轻粉抑菌效果的实验研究

轻粉抑菌效果的实验研究王超仁左金明作者单位：安徽省泾县人民医院２４２５００轻粉是中医外科治疗各种肿毒、臁疮等症的主要外用药之一，为了探讨此药的抑菌效果，我们选用了合肥春风中药厂出品的轻粉制成药敏纸片，对临床分离菌进行了敏感度测试，现将测试结果统计分析...

卡托普利联合卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察卡托普利与卡维地络治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法93例充血性心力衰竭患者随机分成4组。卡托普利单药治疗组与卡维地络单药治疗组各23例,联合治疗组23例,治疗组除常规治疗外,口服卡托普利和(或)卡维地络,均从小剂量开始,逐渐增量。对照组24例,给予常规抗心衰治疗。结果治疗组总有效率为91.3%,分别优于卡维地络单药治疗组(82.6%),卡托普利单药治疗组(78.3%)和对照组(75%),组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论卡托普利与卡维地络联合应用治疗充血性心力衰竭简单易行,安全有效,可同时减轻心脏后负荷,延缓心肌重构,对伴有心率增快和血压升高的慢性充血性心力衰竭,更为适用。

EIA法检测Auti HCV 112例初步报告

ＥＩＡ法检测ＡｕｔｉＨＣＶ１１２例初步报告廖远泉（安徽省泾县人民医院检验科，２４２５０２）为了解我地献血员及自然人群中ＨＣＶ感染情况，最近我们对１１２例血清标本进行了抗ＨＣＶ的检测，（同时检测了献血者血清ＡＬＴ的情况），现报告如下：１材料和方法１．１...

胰岛素泵治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的经验和治疗体会。方法选取我院被确诊为2型糖尿病的患者208例,采用胰岛素泵治疗,观察其治疗效果。结果治疗前空腹血糖与餐后2h血糖比较差异有统计学意义(P<0.05)。血糖达标时间为(4.6±1.2)d,胰岛素用量(38.2±7.1)U,低血糖发生(0.8±0.5)次/例。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效较好,且没有明显的不良反应,值得临床推广应用。

宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的应用

目的:分析宫腔镜在诊治子宫内膜息肉中的临床价值。方法:用德国STORZ的宫腔镜对15例子宫内膜息肉行宫腔镜治疗。结果:15例子宫内膜息肉均成功施行宫腔镜治疗,无1例发生子宫穿孔、过度水化综合征(TURP)等并发症。结论:宫腔镜治疗子宫内膜息肉成功率高,诊断明确,可作为治疗首选。

门脉性静脉曲张出血的诊治

食管、胃底静脉曲张出血是门脉高压症的严重并发症,病死率高。1942年以来,生存率没有改善。本文就近年来文献有关诊治方面进展略予概述,以求理想疗法。诊断方面 (一)原发病:食管、胃底静脉曲张出血可发生于导致门脉高压症的任何疾病,诸如:1.各种原因引起的肝硬化。随着乙肝发病率的增加,故以坏死后性旰硬化为最重要;2.肝内非肝硬化性门脉高压;3.肝外性门静脉阻塞,见于先天性异常、外伤、腹内感染和手术后因素、肿瘤、肝动静脉瘘、高血凝状态(妊娠,口服避孕药、胶原性疾病、血栓性静脉炎)

腹腔镜胆总管切开取石术51例体会

我院自2007年7月至2011年8月行腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）51例，现报告如下。

Graves’病患者血清leptin与血脂水平变化的观察

目的:探讨Graves’病患者血清瘦素(leptin)与血脂水平变化的临床意义。方法:对29例初诊的Graves’病患者治疗前后及30例健康体检者血清leptin与血脂含量进行测定。结果:29例Graves’病患者治疗前血清leptin、三酰甘油及总胆固醇含量均较对照组明显降低;经治疗T3、T4水平恢复正常后,血清leptin、三酰甘油及总胆固醇含量较治疗前明显升高;与对照组比较差异无显著性。结论:血清leptin与血脂含量的变化可作为判断Graves’病的病情和疗效的指标之一。