泾县医院2015年结肠癌术后辅助化疗方案合理性评价分析

目的分析泾县医院结肠癌术后治疗方案的合理性,为进一步规范结肠癌的术后治疗方案提供有益参考。方法筛选164例就诊于泾县医院并行结肠癌术后辅助化疗的病例,分别从化疗方案选择合理性、化疗药物剂量准确性、疗程是否足够、不良反应发生率、不同科室治疗差异性等方面进行归纳统计,在此基础上对结肠癌术后辅助治疗方案合理性进行综合评价,对导致不合理治疗的原因进行总结分析。结果化疗方案选择符合指南推荐125例(76.22%),给药剂量符合指南推荐77例(46.95%),化疗疗程符合指南推荐95例(57.93%),6个月完成既定化疗周期81例(49.39%)。肿瘤化疗科在化疗方案选择合理率、治疗疗程合理率、6个月完成既定化疗周期比例三个统计指标上合理率明显高于非肿瘤化疗科(P<0.01)。表明结肠癌术后辅助化疗不规范现象较为严重,还存在巨大的改进空间。结论结肠癌术后辅助化疗方案应该遵从大规模临床试验结果及相关指南推荐,严格掌握药物剂量、具体用法,足疗程给予化疗、积极预防和治疗化疗相关不良反应、及时评价疗效,避免治疗过度或治疗不足等。尤其在非肿瘤化疗科,医生更应在以上方面加以严格规范,从多方面确保结肠癌术后辅助化疗的安全、有效实施。

泾县医院1994年院内感染调查分析

泾县医院１９９４年院内感染调查分析汪胜利，汪琴秋（安徽省泾县医院２４２５００）我院是皖南山区的一所综合性县级医院，院内设有内（儿）、外、妇（产）、骨、传染病五个临床科，共２００张病床。为保证医疗护理质量，１９９４年开展了院内感染调查，现将结果报告如下...

泾县医院成为贫困白内障患者复明工程定点医院

为解决因白内障致盲的问题，改善贫困白内障患者的生活水平和质量，作为省政府民生工程项目之一的贫困白内障患者免费手术正在开展中。浸县医院成为省残联评定的白内障患者复明定点医院。

泾县医院669株临床分离菌株耐药性分析

目的 :了解住院 /门诊患者细菌感染的菌种分布及耐药性特点。方法 :收集各类感染标本中分离鉴定的 6 6 9株细菌 ,统计分析菌株分布的属、种 ;采用kirby -Bauer法检测其耐药性。结果 :临床感染症分离鉴定的致病菌分属 2 1个菌属 ,包括 42个菌种。其中革兰阳性球菌 2 8.77% ;革兰阳性杆菌 /真菌 2 .73 % ;革兰阴性球菌 /球杆菌 9.2 0 % ;革兰阴性杆菌 5 9.2 8%。革兰阴性菌分离比率较高 ,且菌种分布广。 6 6 9株临床分离菌药敏结果 :耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)为 2 0 .31% (13/6 4) ;耐药菌株中主要为革兰阴性肠杆菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。结论 :金黄色葡萄球菌和主要的革兰阴性杆菌均有较严重的耐药性 ,加强耐药性监测 ,合理使用抗生素具有重要意义。

基于目标性监测的预防措施对ICU发生医院感染的控制效果

探究分析基于目标性监测的预防措施对ICU发生医院感染的控制效果。方法 入组时间:2021年1月~2022年1月,2022年2月~2023年2月;入组患者:ICU诊治患者各30例;前者采用常规预防措施,列为对照组,后者采用基于目标性监测的预防措施,列为观察组,分析比较两组院感控制情况。结果 观察组患者的医院感染发生率3.33%更低;同时观察组病原菌检出率10.00%更低。结论 对于ICU医院感染发生的控制措施,实施基于目标性监测的预防方案的效果明显,可显著降低医院感染发生率,同时合理实施目标性监测,减少病原菌感染,以改善ICU患者的救治效果。

小儿支原体肺炎临床治疗后CT表现分析

目的 探讨不同治疗方案治疗小儿支原体肺炎的疗效及CT表现特征。方法 选取80例小儿支原体肺炎患者,根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组,两组患儿均接受常规基础对症治疗,并分别进行阿奇霉素注射液和甲基泼尼松龙联合阿奇霉素注射液治疗。评估临床疗效及胸部CT表现、血清炎症反应相关因子治疗前后的差异。结果 治疗组的总有效率为95.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组胸部CT特征中病变构成比例明显低于对照组。治疗后两组患儿血清PCT、LDH、CRP水平均显著降低,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲基泼尼松龙联合阿奇霉素注射液治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,可改善患儿的临床症状及胸部CT特征。

针灸联合康复训练治疗腰椎间盘突出症后复发的个体化预警模型的建立

目的分析针灸联合康复训练治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)后复发的个体化危险因素,并构建列线图预测模型,为临床提供一定的科学依据。方法回顾性分析安徽省泾县医院2021年4月~2023年1月期间行针灸联合康复训练治疗的215例LDH患者临床资料,统计患者复发情况,采用单因素及多因素Logistic回归模型分析针灸联合康复训练治疗LDH后复发的危险因素,并应用R4.1.0软件包绘制列线图预测模型,应用Bootstrap重采样法进行模型验证,绘制预测模型受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及校准曲线,评价其效能。结果随访6个月,215例行针灸联合康复训练治疗的LDH患者中,有42例复发,复发率为19.53%(42/215);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病史、个人工作强度、矢状面旋转程度、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分为LDH患者针灸联合康复训练治疗后复发的危险因素(P<0.05);列线图模型预测LDH患者复发的AUC面积、灵敏度、特异度分别为0.808(95%CI:0.727~0.889)、57.5%、88.9%,校准曲线证实了预测模型与实际复发的一致性。结论LDH患者经针灸联合康复训练治疗后的复发风险较高,根据危险因素构建的列线图预测模型具有较好的预测价值,能够为患者提供个体化诊疗依据。

胸部CT联合血清肺炎支原体抗体对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值

目的探讨胸部CT联合血清肺炎支原体抗体对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。方法选取80例疑似支原体感染肺炎患者,以病原学检查结果为金标准,将患者分为感染组40例与非感染组40例,检测血清肺炎支原体IgM抗体水平分析CT表现特征。结果感染组患儿的CT诊断与MP-IgM检测结果均显著高于非感染组差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患儿的血清WBC、CRP含量亦显著高于非感染组差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析表明,CT诊断、MP-IgM检测、WBC含量为肺炎支原体肺炎诊断为阳性的独立影响因素。CRP的统计结果接近0.05,可认定为肺炎支原体肺炎诊断为阳性的独立影响因素。结论胸部CT和血清肺炎支原体抗体检测,结合WBC、CRP含量,可提高对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效能。

基于倾向性评分匹配分析法探讨中医症候类型与腰椎间盘突出症复发的关系

目的 采用倾向性评分匹配分析方法,观察中医症候与腰椎间盘突出症复发的关系。方法 选择2020年1月至2023年1月在该院治疗的245例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,其中包括35例复发性腰椎间盘突出症患者。为了减少炎症、感染和神经根受压等混杂因素对研究的影响,选择复发和未复发患者进行PSM 1∶1配对,每组30例患者。收集两组患者相关临床指标,根据《中医病证诊断疗效标准》评估患者的四种中医症候类型:血瘀证、寒湿证、湿热证、肝肾亏虚证的分布频率和差异,采用多因素Logistic回归方法分析中医症候类型对腰椎间盘突出症复发的影响。结果 匹配后,复发组患者的肝肾亏虚证、血瘀证、湿热证、寒湿证的占比分别为56.67%、13.33%、16.67%、13.33%,未复发组四者的占比分别为20.00%、26.67%、26.67%、26.66%,肝肾亏虚证在复发组比例显著高于未复发组(P<0.05)。单因素分析显示,两组患者在吸烟史、糖尿病史、矢状面旋转程度、矢状面滑移程度中差异明显(P<0.05);Logistic回归结果显示:糖尿病史、矢状面旋转程度、矢状面滑移程度、中医症候类型是腰椎间盘突出症患者复发的影响因素。结论 腰椎间盘突出症复发患者的中医症候类型中,肝肾亏虚证所占百分比高于未复发患者,糖尿病史、矢状面旋转程度、矢状面滑移程度、中医症候类型是腰椎间盘突出症患者复发的影响因素。

双向孟德尔随机化法对抑郁症与缺血性卒中间的因果关联研究

目的本研究旨在探讨抑郁症与缺血性卒中之间的潜在因果关系,使用双向孟德尔随机化分析来评估这两种疾病是否存在双向因果关系,以提供更准确的预防和治疗策略。方法采用双向孟德尔随机化设计,分析大规模基因关联研究(GWAS)数据集,使用与抑郁症和缺血性卒中相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量。遵循三个核心假设:IVs与暴露强相关、IVs与结局之间的关联仅通过暴露变量、不受结局的混杂因素影响。主要采用逆方差加权(IVW)方法,并利用MR-Egger回归、加权中位数和加权模式方法评估研究结果的可靠性及潜在的多效性。结果逆方差加权方法显示,抑郁症显著增加缺血性卒中的总体风险(OR=1.14,95%CI:1.05~1.24,P=0.001),特别是对大动脉粥样硬化性缺血性卒中的影响最为显著(OR=1.18,95%CI:1.08~1.29,P<0.001)。心源性缺血性卒中也显著增加了抑郁症的风险(OR=1.20,95%CI:1.11~1.30,P=0.0002)。异质性和敏感性分析支持了分析结果的稳健性。结论抑郁症显著增加了缺血性卒中的风险,特别是大动脉粥样硬化性卒中,而心源性缺血性卒中也显著增加了抑郁症的风险。

心理护理对前列腺增生患者睡眠质量的影响效果分析

分析心理护理与常规护理对前列腺增生患者的应用效果差异。方法:选取2023年01月~2023年12月我院收治的62例前列腺增生患者,随机均分为2组,参照组实施常规护理,探究组实施心理护理,比较不同护理方案在生理与心理健康、睡眠质量评分、护理满意度、护理安全性的应用效果。结果:干预前,两组生理与心理健康、睡眠质量评分互比,无差异性(P>0.05);干预后,探究组生理与心理健康高于参照组,睡眠质量评分低于参照组,差异显著(P<0.05)。探究组护理满意度、护理安全性均高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:前列腺增生是泌尿科常见疾病,对该病患者实施心理护理服务可提高其睡眠质量,还可保障患者机体健康度,对心理不良情绪达到积极调节作用,而且全程护理舒适度高,易获得患者较高的满意度。此方案满足临床对护理服务的需求,值得推广与应用。

护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响

研讨精细化护理与常规护理对慢阻肺患者康复依从性的影响。方法:选取2022年09月~2023年09月72例慢阻肺患者,随机均分为2组,参照组落实常规护理模式,探究组开展精细化护理操作。比较不同方案的护理效果差异性。结果:探究组在合理用药、正确饮食、治疗态度端正、积极开展康复训练依从性均高于参照组,差异显著(P<0.05)。护理前,两组6min步行距离比较,无差异性(P>0.05);护理后,探究组6min步行距离远于参照组,异差显著(P<0.05)。探究组在护理满意度高于参照组,且探究组疾病复发率低于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:不同护理方案对慢阻肺疾病均有一定干预价值,但精细化护理效果更为显著,可提高患者康复依从性,保障护理满意度,还可减低疾病复发率,值得在临床中持续性推广与应用。

优质护理在肾内科血透护理管理中的价值

探寻优质护理在肾内科血透护理管理中的效果。方法:选取2023年03月~2023年03月我院收治的40例肾内科患者,随机均分为对照组和观察组,分别进行常规护理和优质护理,对比效果。结果:观察组各项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理应用到肾内科血透护理管理中,可以提升护理质量,改善患者的心理,降低不良事件的发生概率,提高其生活质量和护理满意度。

优质护理对顺产产妇第四产程出血的临床效果分析

顺产是一项常见的生育方式,但在产程结束后,产妇往往还需经历第四产程,这个时期可能伴随着严重的并发症,如出血。因此,本文旨在探讨优质护理对顺产产妇第四产程出血的临床效果。通过审视相关文献,分析研究结果,强调护理在降低出血风险和提高产妇生育体验中的重要性。通过提供高质量、安全的护理,可以显著减少出血风险,改善产妇的生育经验,提高产妇和新生儿的健康水平。本次研究的结果为医疗保健提供了有益的见解,有助于提高产妇的生育结果和整体幸福感。

实验室信息管理系统在医院信息系统中的应用

本文扼要地介绍了LIS以及LIS工作流程,总结了我院LIS应用体会,建立LIS需注意解决的问题,以及LIS的成功实施,给检验科、患者、临床部门、医院等带来的诸多好处。

浅谈药剂科对医院不合理用药的药学干预

目的了解泾县医院药剂科对不合理用药管理的药学干预效果。方法对泾县医院2014年实施药学干预前后的药品使用数据进行比较分析,对比管理前后抗菌药物等使用指标变化,评价管理效果。结果通过对不合理用药的持续干预,该院药品使用情况更加合理。住院病人次均药品费用三年间下降581元,下降幅度30.8%,辅助用药总费用三年间下降至1 030.1万元,辅助用药总费用占比下降15.11%,抗菌药物临床使用指标逐步优化。结论通过药剂科对医院不合理用药的持续性干预,有效减少了病人在辅助用药上的支出,抑制了临床抗菌药物不合理使用行为。为医院临床路径工作的有序开展提供了药学支持,为新一轮公立医院医疗改革的有效落实提供了合理用药的有利环境。

基于医院信息系统探究医院信息管理体系的构建

经济水平的不断提高和医疗制度的不断完善,对医院的信息管理系统提出了更高的要求。目前的医院信息系统正面向功能的全方位、操作的简明化和数据的大型化方向进行发展。信息系统是医院管理和建设中不可替代的重要成分,良好的医院信息系统能够有效的提高医院工作人员的工作效率,保证医院医疗工作的质量,促进医院的高效运转,同时还能有效地降低医院的管理成本。文章主要分析了医院信息系统的基本功能和层次结构,并进一步研究和探讨了医院信息管理体系的构建策略,希望能够有效地促进医院的信息化建设,进而提高医院的工作效率和质量。

某市5家二级综合性医院麻醉药品用药趋势分析

目的为宣城市药学会临床药学分会将要开展的麻醉药品统一管理进行摸底,为各家医院麻醉药品的管理及合理应用提供依据。方法对该市5家二级综合性医院2009～2011年麻醉药品应用数据进行统计和分析。结果麻醉药品用量(DDDs)逐年上升;其中芬太尼用量稳居第一,吗啡用量各年较为稳定,哌替啶2011年用量有较大下降;个别医院存在可待因用量过大及哌替啶片用于晚期癌症的不合理用药现象。结论该市二级综合医院麻醉性镇痛药应用基本规范,个别医院需加强管理,进一步强化无创给药的理念,转变理念,提高认识。

某医院不同医保类型常见疾病住院费用分析

针对近年来县级医院城镇职工医保住院统筹支付费用逐年增长的压力,为深入剖析其中不断上涨的原因,对不同类型常见单病种住院费用进行比较,并分析三种不同医疗保险支付方式下,相同疾病和治疗方式患者住院费用的差异性及其影响因素,结果显示三种医保的住院费用、次均费用、次均药品、次均"三费"等均存在差异。建议医院应积极引导群众合理就医、降低住院率,大力推行临床路径,并结合按病种付费管理,降低次均费用,建立临床科室医保员制度和切实可行的医保管理考核办法,从而减轻城镇职工住院统筹支付超支的压力。

56例胸腔镜手术在基层医院的应用总结

目的:探讨如何在基层医院开展胸腔镜手术。方法:回顾性分析56例胸腔镜手术资料,总结在基层医院开展胸腔镜手术的可行性及如何制定合理的学习曲线。结果:56例胸腔镜手术均顺利完成,有2例出现围术期并发症,并发症发生率为3.57%,无死亡病例。结论:只要制定合理的学习曲线,在基层医院开展胸腔镜手术切实可行。