小儿支原体肺炎临床治疗后CT表现分析

目的 探讨不同治疗方案治疗小儿支原体肺炎的疗效及CT表现特征。方法 选取80例小儿支原体肺炎患者,根据治疗方案的不同分为治疗组和对照组,两组患儿均接受常规基础对症治疗,并分别进行阿奇霉素注射液和甲基泼尼松龙联合阿奇霉素注射液治疗。评估临床疗效及胸部CT表现、血清炎症反应相关因子治疗前后的差异。结果 治疗组的总有效率为95.0%高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组胸部CT特征中病变构成比例明显低于对照组。治疗后两组患儿血清PCT、LDH、CRP水平均显著降低,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲基泼尼松龙联合阿奇霉素注射液治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,可改善患儿的临床症状及胸部CT特征。

胸部CT联合血清肺炎支原体抗体对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值

目的探讨胸部CT联合血清肺炎支原体抗体对小儿肺炎支原体肺炎的诊断价值。方法选取80例疑似支原体感染肺炎患者,以病原学检查结果为金标准,将患者分为感染组40例与非感染组40例,检测血清肺炎支原体IgM抗体水平分析CT表现特征。结果感染组患儿的CT诊断与MP-IgM检测结果均显著高于非感染组差异有统计学意义(P<0.05)。感染组患儿的血清WBC、CRP含量亦显著高于非感染组差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析表明,CT诊断、MP-IgM检测、WBC含量为肺炎支原体肺炎诊断为阳性的独立影响因素。CRP的统计结果接近0.05,可认定为肺炎支原体肺炎诊断为阳性的独立影响因素。结论胸部CT和血清肺炎支原体抗体检测,结合WBC、CRP含量,可提高对小儿肺炎支原体肺炎的诊断效能。

新生儿自发性颅内出血治疗体会(附8例分析)

新生儿自发性颅内出血是由于新生儿维生素K缺乏,体内某些维生素K依赖凝血因子活力低下而引起的自限性出血性疾病,此病在新生儿临床中比较常见,其病情重、发展快、常留有后遗症.现将我科2001年-2002年收治的8例治疗体会报告如下.

川崎病早期诊断13例分析

目的:探讨川崎病的早期诊断方法和意义。方法:对我科2002年3月～2008年3月收治的川崎病13例进行回顾性分析。结果:13例中眼球结合膜充血11例,口唇充血皲裂10例,杨梅舌8例,皮疹9例,手足肿胀7例,淋巴结肿大4例,肛周脱屑6例。13例外周血白细胞升高,8例血红蛋白降低,13例血小板升高,14例血沉增快,14例C反应蛋白升高。所有病人均在病程10d内确诊,12例病人接受随访,发生冠状动脉损害2例,但在6个月内均恢复正常。结论:典型KD的诊断主要根据患儿具有5d以上的发热,并具有5项主要临床特征中的4项。临床上难以解释的发热,如仅伴有部分川崎病的临床诊断依据,但实验室检查提示炎症反应,应考虑不完全川崎病的可能,积极使用ASP+IVIG治疗。在病程10d内给予ASP+IVIG治疗可以明显减少冠状动脉的损害。

门冬氨酸钾镁佐治小儿喘息性疾病64例疗效观察

对 6 4例喘息性疾病患儿采用门冬氨酸钾镁治疗 ,同期采用氨茶碱治疗的 44例为对照组 ,两组其余治疗相同。结果 :治疗组有效率 10 0 % ,对照组有效率 93.18% ,两组比较 χ2 =8.2 6 ,P <0 .0 5 ,有显著差异 ,提示门冬氨酸钾镁治疗婴幼儿喘息性疾病有显著疗效。

静脉输注丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果

目的探讨静脉输注丙种球蛋白联合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年8月我院收治的26例川崎病患儿的临床资料。所有患儿均给予口服阿司匹林联合大剂量丙种球蛋白静脉滴注治疗,分析其治疗效果。结果治疗后,患儿的WBC、ESR、CRP、PLT水平明显低于治疗前(P<0.05)。本研究中,患儿治疗显效18例,有效8例,总有效率为100.0%(26/26)。治疗后,患儿均未发生心脏冠状动脉扩张等并发症。患儿临床症状缓解时间与住院时间分别为(5.7±1.8)、(10.2±1.2)d。结论阿司匹林联合静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿川崎病效果显著,其不仅能改善患儿的血清指标水平,还可减少心脏冠状动脉损伤等并发症,值得临床大力推广。

布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床效果分析

目的探究布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘患儿的临床效果。方法90例支气管哮喘患儿,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上采用布地奈德联合干扰素雾化吸入治疗。对比两组患儿治疗效果、气促缓解时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间及治疗前后白细胞介素-12(IL-12)、免疫球蛋白E(IgE)水平。结果观察组患儿治疗总有效率为91.1%,显著高于对照组患儿的71.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿血清IL-12、IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿血清IL-12、IgE水平均较本组治疗前改善,且观察组患儿优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿气促缓解时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间分别为(2.25±0.64)、(4.56±0.93)、(3.24±0.74)、(5.35±0.94)d,明显短于对照组的(3.08±0.82)、(6.33±1.12)、(4.96±0.94)、(6.17±1.17)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合干扰素雾化吸入可明显提高支气管哮喘患儿血清IL-12的表达,改善患儿的免疫功能,缓解临床症状,值得推广使用。

布地奈德联合沙丁胺醇治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨采用沙丁胺醇联合布地奈德(普米克令舒)雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床效果。方法:毛细支气管炎患儿80例,随机分为2组,对照组40例接受抗炎、抗病毒、平喘、祛痰、静滴地塞米松、吸氧、吸痰等常规治疗,观察组40例在此基础上加用沙丁胺醇和布地奈德空气压缩泵雾化吸入。比较两组患者症状、体征改善情况及总体疗效。结果:观察组40例,治愈37例,占92.5%;好转3例,占7.5%,无效0例。对照组40例,治愈22例,占55.0%;好转12例,占30.0%,无效6例,观察组咳嗽、气促、哮鸣音等临床症状、体征消失时间明显缩短,住院天数减少,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用沙丁胺醇和布地奈德联合雾化吸入治疗毛细支气管炎,起效快,疗效佳,具有较小副作用,缩短了住院天数,明显提高了患者治愈率。

超短波电疗辅助治疗婴幼儿肺炎50例临床观察

小儿肺炎是儿科的常见病、多发病,常规治疗主要是以抗生素为主的药物治疗,但在临床上仍有部分患儿在静脉抗生素治疗后咳嗽和肺部罗音持续存在。

关于不完全川崎病的误诊原因分析

川崎病（Kawasaki diseaseKD）又名皮肤粘膜淋巴结综合征（MCLS），冠状动脉病变是其最为严重的并发症。是儿童获得性心脏病的重要原因。近年来不完全川崎病（inconlplete Kawasaki disease，IKD）病例增多，因临床表现不典型，早期诊断比较困难，常常造成误诊或漏诊，应此讨论不完全川崎病的临床误诊原因，可提高IKD的诊断水平，减少误诊、漏诊。

支原体肺炎患儿CT影像学特征及与肺通气功能的相关性

目的观察支原体肺炎(MPP)患儿CT影像学特征与肺通气功能情况,并分析二者之间的相关性。方法回顾性分析泾县医院2019年7月至2021年7月收治的100例MPP患儿的临床资料,根据患儿有无喘息症状/体征将其分为喘息组(n=52)与非喘息组(n=48),对比两组患儿CT评分及肺通气功能,分析MPP患儿CT影像学特征及肺通气功能与CT评分之间的相关性。结果入组的100例MPP患儿中,经CT检查,病灶分布以小叶中心分布为主(90.00%),树芽征及淋巴管占比较少;病变形态团片状为49.00%,病变密度磨玻璃样改变为46.00%,未出现空洞现象。非喘息患儿CT评分低于喘息患儿,差异有统计学意义[(3.82±0.52)分vs(9.52±1.25)分,t=30.175,P<0.01]。与喘息组相比,非喘息组MPP患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均较高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。双变量Pearson直线相关性分析显示,MPP患儿CT评分与肺通气功能FVC呈负相关(r=-0.286,P<0.01),与FEV1呈负相关(r=-0.279,P<0.01),与FEV1/FVC呈负相关(r=-0.312,P<0.01)。结论MPP患儿CT评分与肺通气功能密切相关。临床可对患儿及时开展CT检查,并据此评估患儿肺通气功能情况。