护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响

研讨精细化护理与常规护理对慢阻肺患者康复依从性的影响。方法:选取2022年09月~2023年09月72例慢阻肺患者,随机均分为2组,参照组落实常规护理模式,探究组开展精细化护理操作。比较不同方案的护理效果差异性。结果:探究组在合理用药、正确饮食、治疗态度端正、积极开展康复训练依从性均高于参照组,差异显著(P<0.05)。护理前,两组6min步行距离比较,无差异性(P>0.05);护理后,探究组6min步行距离远于参照组,异差显著(P<0.05)。探究组在护理满意度高于参照组,且探究组疾病复发率低于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:不同护理方案对慢阻肺疾病均有一定干预价值,但精细化护理效果更为显著,可提高患者康复依从性,保障护理满意度,还可减低疾病复发率,值得在临床中持续性推广与应用。

坏死性肉芽肿性血管炎肺损害的临床分析

目的 回顾性分析坏死性肉芽肿性血管炎（ NGV ） 肺损害的临床及影像资料, 提高对本病的认识。方法 对2009 年3 月至2013 年3 月南京大学医学院附属鼓楼医院确诊有肺损害的20 例NGV 患者的临床及影像学资料进行回顾性分析。结果 男11 例, 女9 例; 发病年龄18 ～76 岁,平均（ 44. 7 ±15） 岁。可累及多个系统或器官, 以肺脏受累最常见, 占100% , 症状主要为咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等。其次鼻部受累85% , 肾脏受累85% , 关节肌肉受累35% , 耳受累40%, 眼受累20% 。肺部影像学表现多样, 以多发结节/ 肿块影伴或不伴空洞病灶为主（ 65% ） , 亦可呈实变影及斑片影, 易被误诊。最常见的病理表现为坏死性肉芽肿和小血管炎。胞浆型抗中性粒细胞胞浆抗体（ c-ANCA） 阳性率为70% , ANCA 阴性率为5% 。结论 NGV 可累及多系统、多器官, 肺是最易侵犯的脏器之一, 但肺部临床症状及胸部影像均无特异性表现, 容易误诊。组织活检及ANCA 检查是明确诊断的重要方法。

坏死性肉芽肿性血管炎长期误诊一例原因分析

目的提高对坏死性肉芽肿性血管炎(necrotizing granulomatous vasculitis,NGV)的认识,减少误漏诊。方法回顾分析我院近年收治的1例误诊时间长达10年的NGV的临床资料。结果患者为48岁女性,10年前因高血压、蛋白尿等诊断为慢性肾小球肾炎,经治疗效果不佳。4年前发现鼻窦炎;2年前因皮肤黄染、恶心、呕吐,经肝穿刺活检病理检查诊断为自身免疫性肝炎。本次因咳嗽、发热就诊,胸部CT检查示双下肺多发结节影,拟诊肺炎,经多种抗生素治疗无效,开胸肺活检病理确诊为NGV。给予糖皮质激素及环磷酰胺治疗,效果明显。结论 NGV常累及全身多个系统,早期常以单系统病变为主要表现,如肾小球肾炎、鼻窦炎、肝炎等,极易误漏诊,临床医生应加强对本病的认识。

坏死性肉芽肿性血管炎20例临床分析

目的 分析坏死性肉芽肿性血管炎（NGV ）的临床资料.方法对南京鼓楼医院收治的20例NGV患者的临床资料进行分析.结果 男11例,女9例,发病年龄18~76岁,平均年龄44.7岁.可累及多个系统或器官,以肺脏受累最常见,占100%,其次为鼻部和肾脏,各为85%.血抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性率95%.影像学以肺部多发结节/肿块影伴或不伴空洞病灶（65%）为主.最常见的病理表现为坏死性肉芽肿和小血管炎.结论 NGV临床表现复杂多样,综合ANCA、影像学和组织活检利于早期诊断,早期治疗.