大黄素在体外诱导人肝癌细胞HepG2发生凋亡的初步研究

背景与目的:大黄素(3-甲基-1,6,8-三羟蒽醌)是大黄等多种中药的有效成分之一。研究表明大黄素对于乳腺癌细胞、肺癌细胞的生长具有抑制作用,但目前大黄素抗肿瘤的作用机理尚不明确。本研究拟讨论大黄素在体外对肝癌细胞HepG2的作用及其机理。方法:应用MTT、软琼脂克隆形成、DNAladder凝胶电泳及流式细胞术等方法,研究中药单体大黄素对肝癌细胞HepG2生长增殖的影响以及作用机理。结果:大黄素在较低浓度可抑制肿瘤细胞的生长,MTT实验测得的半数抑制浓度(IC50)为(36±2.6)μg/ml。在软琼脂实验中,大黄素可以浓度依赖的方式抑制细胞克隆的形成。经DNAladder及流式细胞仪检测发现,大黄素能诱导HepG2细胞凋亡,与阴性对照相比,随着药物浓度从10μg/ml增加到20μg/ml,AnnexinV染色细胞显著增多,由27.3%增至59.6%;当药物浓度增至40μg/ml时,培养液中几乎无活细胞,由碘化丙啶和AnnexinV双重标记的凋亡后期以继发性坏死细胞为主。结论:中药单体大黄素在体外能抑制肝癌细胞HepG2的生长增殖,并能诱导该细胞凋亡。

原发性肝癌患者血清高水平VEGF的意义

目的:研究血清血管内皮生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)水平与肝癌临床病理及肿瘤病理学之间的关系.方法:应用VEGF 165定量夹心ELISA法测定30例正常人、30例肝硬化和45例肝癌患者外周血清中VEGF的水平,并结合临床及肿瘤病理学的特点进行统计学分析.结果:正常人血清VEGF水平为(153±71)pg/mL,分布范围为(6～371)pg/mL;肝硬化患者血清VEGF水平为(158±67)pg/mL,分布范围为(4～352)pg/mL;45例肝癌患者血清VEGF为(312±206)pg/mL,分布范围为(34～968)pg/mL.肝癌患者的外周血VEGF水平显著高于正常人和肝硬化患者,P＜0.01.高水平的血清VEGF与肝癌的大小、包膜的不完整以及转移与复发有关,P＜0.01,而与肿瘤的分化程度无关,P＞0.01.当肿瘤发展到第Ⅳ期,血清VEGF水平显著升高,P＜0.01.结论:血清VEGF高水平是肝细胞肝癌具有血管侵犯和转移潜在危险的指标,预示不良的预后.

通乳散结汤联合芒硝外敷、梳乳通乳治疗急性乳腺炎的临床效果

目的探讨通乳散结汤联合芒硝外敷、梳乳通乳治疗急性乳腺炎的临床效果。方法选取120例急性乳腺炎患者,随机将其分成对照组和试验组,各60例。对照组单用抗生素治疗,试验组在应用抗生素治疗的同时给予中医口服通乳散结汤、芒硝外敷、梳乳通乳治疗措施。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组的体温恢复正常时间、乳房红肿好转时间、乳房肿块消散时间、排乳恢复正常时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。试验组的疾病复发率及并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗急性乳腺炎的临床效果显著,可缩短症状改善时间和住院时间,降低疾病复发率和并发症发生率。

腹腔镜胆囊切除术并发症的预防与治疗

目的探讨腹腔镜胆囊切除(LC)手术并发症的原因,预防及处理方法。方法回顾分析906例LC患者临床资料。发生并发症13例。结果其中胆管损伤4例;胆漏2例;出血4例。胆囊床积液2例。脐部刺口切口裂开小肠嵌顿1例。均治愈出院。结论术前严格检查、规范手术操作可显著减少LC并发症的发生。遇到困难时,应及时中转开腹。

乳腺癌手术并发症的预防及治疗

目的探讨乳腺癌手术并发症的发生原因,预防及治疗措施。方法回顾分析了我院乳腺癌手术患者138例,发生并发症55例。结果 138例乳腺癌手术患者并发腋静脉损伤2例(1.4%),皮瓣坏死19例(13.8%),皮下积液17例(12.3%)。患侧上肢水肿8例(5.8%),上肢活动受限9例(6.5%)。结论乳腺癌手术并发症的发生与手术操作、术后腋窝的加压包扎及引流有关。术中仔细操作、术后精心护理、完善每一个细节,才能使术后并发症的发生率降低。

桂枝茯苓丸联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的效果及安全性

目的探究桂枝茯苓丸联合枸橼酸他莫昔芬片治疗乳腺增生的效果及安全性。方法选取我院2013年1月至2017年1月收治的122例乳腺增生患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各61例。所有患者均采用枸缘酸他莫昔芬片治疗,观察组在此基础上加用桂枝茯苓丸。比较两组治疗前、后临床症状、肿块改善情况、内分泌水平、治疗总有效率与不良反应发生率。结果治疗后,两组乳房胀痛、月经失调、乳头溢液评分及临床症状总分均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组乳房肿块硬度、大小评分较治疗前均显著改善,且观察组优于对照组(P<0.05);两组E_2水平较治疗前显著下降、LH、P水平显著上升,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论枝茯苓丸联合枸缘酸他莫昔芬片可改善乳腺增生患者临床症状、消退乳腺肿块、调节内分泌失调,治疗效果良好且安全性高。

翻白草总黄酮和芦丁组合物的降血糖作用研究

目的研究翻白草总黄酮、芦丁及其两者组合物对高血糖小鼠的降血糖作用,为糖尿病的治疗提供实验依据。方法选择昆明种小鼠,采用四氧嘧啶(50 mg/kg)腹腔注射造模,将造模成功的小鼠(血糖≥11.1 mmol/L以上)随机分为11组:空白对照组、模型组、二甲双胍组(125 mg/kg)、消渴灵片组(2.88 g/kg)、组合物大剂量组(200 mg/kg)、组合物中剂量组(150 mg/kg)、组合物小剂量组(100 mg/kg)、芦丁大剂量组(120 mg/kg)、芦丁中剂量组(100 mg/kg)、芦丁小剂量组(80mg/kg)和翻白草总黄酮组(100 mg/kg)。连续给药14 d后,观察芦丁和组合物对高血糖小鼠的血糖、胰岛素敏感指数、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮合成酶(NOS)的影响。结果与模型组相比,给药后,翻白草总黄酮、芦丁及其组合物小鼠血糖均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.01);同时芦丁和组合物还能够降低小鼠血清中MDA含量,升高小鼠血清中GSH-Px、SOD活力;组合物大、中剂量组,翻白草总黄酮组小鼠血清中NOS含量升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论翻白草总黄酮、芦丁及其组合物有较好的降血糖作用,改善胰岛素抵抗力,增强小鼠的抗氧化能力,修复受损的胰岛细胞。

AFP和DCP在肝癌患者预后评价中的作用

目的通过检测肝癌患者术后甲胎蛋白（AFP）和γ-羧基凝血酶原（DCP）水平的变化情况，评估AFP和DCP在肝癌患者预后评价中的作用。方法回顾性分析105例接受根治性切除的肝癌患者术前及术后AFP和DCP水平，并根据两指标变化情况将患者分为3组：治疗前后在正常参考值范围内（N组）；治疗前水平高于正常参考值上限，但治疗后回降至正常范围内（D组）；治疗前水平正常，但治疗后高于正常参考值上限及治疗前水平高于正常参考值上限，治疗后虽有下降但仍高于正常参考值上限，或治疗前后无改变，或治疗后水平升高（P组）。再联合两种指标，将患者分为术后两指标均阴性组（A组）、AFP阳性而DCP阴性组（B组）、AFP阴性而DCP阳性组（C组）和两指标均阳性组（D组）。分析两指标与患者预后的关系。结果高水平AFP和DCP与患者总体生存率和无瘤生存率密切相关。AFP—N组的3年、5年无瘤生存率（66．7％、42．8％）比D组（37．8％、27．2％）和P组（27．8％、16．1％）高；N组3年、5年总体生存率（80．1％、66．7％）高于D组（51．4％、29．7％）和P组（36．1％、19．4％）。DCP—N组的3年、5年总体生存率（77．8％、50．0％）高于P组（32．5％、22．5％）。联合分析两指标，A组3年、5年总体生存率（58．8％、47．1％）和无瘤生存率（47．1％、38．2％）明显高于其他各组，而D组（25％、0；25％、6．2％）则低于其他各组；B组和C组间生存率差异不明显。结论AFP和DCP均可独立作为肿瘤预后评价的标志分子且预后和指标阳性程度相关。联合进行两项指标检测，可以更好分析患者预后情况。