沙洋县农村基层卫生防疫管理改革情况介绍

随着疾病谱的变化和医学模式的转变,基层卫生防疫工作的重要性和迫切性越来越突出.目前大多数农村还相当贫困,就笔者所管辖范围的农村来看,农民每年人均纯收入仅500元左右,饮用清洁卫生水人口只占50%,改厕户不足10%.农村卫生防疫工作受诸多因素的束缚,许多工作不能顺利进行,农村卫生防疫工作滑坡现象相当严重.面对农村经济不富裕,居住分散,农民的素质较低的局面,我院加大力度强化农村卫生防疫工作的管理,取得了社会效益和经济效益双丰收,大大促进了农村卫生防疫管理工作的改革进程.

基于高尔基体相关基因喉癌预后模型的构建

目的:基于TCGA数据库筛选预后相关的高尔基体相关基因,进一步构建喉癌预后的风险模型。方法:根据分子特征数据库获取高尔基体相关基因图谱。筛选TCGA数据库中喉癌和癌旁组织转录组数据中高尔基体相关基因表达谱,采用limma法对癌和癌旁数据进行差异分析。高尔基体相关基因表达谱结合临床数据进行单因素独立预后分析获取与预后相关的基因。差异基因与预后基因进行交叉分析,获得的基因再进行LASSO回归构建模型。Kaplan-Meier法分析高低风险组预后。ROC曲线验证该预测模型的可靠性。利用实时荧光定量PCR和免疫印迹实验鉴定喉癌和癌旁组织中基因表达的差异。结果:从MSigDB数据库获得1 659个高尔基体相关基因,结合TCGA数据库中喉癌数据,共获得1 084个高尔基体基因表达矩阵,通过差异分析共得到77个上调和190个下调高尔基体相关基因。通过对1 084个高尔基体相关基因进行单因素预后分析,得到了8个喉癌预后抑制因子和15个喉癌预后促进因子。通过交叉分析,最终得到1个在喉癌癌旁组织中高表达的预后抑制因子和5个喉癌组织中高表达的预后促进因子。对获得的6个基因进行LASSO回归分析构建模型,Kaplan-Meier法分析结果显示高风险组比低风险组预后差(P<0.05)。ROC曲线验证该预测模型的可靠性较好。实时荧光定量PCR和免疫印迹实验验证TMC8在喉癌中表达低于癌旁组织,SLC35C1、PDGFA、GALNT2、ITGA5在喉癌中表达高于癌旁组织。结论:采用生物信息学分析方法结合实验验证,筛选并构建了一个喉癌预后的预测模型,为该疾病的研究和诊治提供新的思路和方法。

胸水和血清中CEA、CYFRA21-1、TPS联合检测对良恶性胸水及肺癌的诊断价值

目的:探讨胸水和血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA),细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1),组织多肽特异性抗原(TPS)在肺癌诊断中的临床意义。方法:应用电化学发光法和ELISA分别测定78例肺癌患者,45例肺部良性疾病胸水和血清CEA、CYFRA21-1、TPS水平,结果:肺癌组胸水CEA、CYFRA21-1、TPS水平明显高于良性疾病胸水组(P<0.01);肺癌组血清CEA、TPS水平明显高于良性疾病血清组(P<0.05,P<0.01);在不同病理类型肺癌中3种肺癌肿瘤标志物升高的程度均有所不同;恶性胸水组中肿瘤标志物的含量与同期血清中的含量相比,出现更早且浓度更高,尤以TPS升高最为明显。单项检测中,胸水TPS的敏感性最高,联合检测中,胸水TPS+CYFRA21-1+CEA的敏感性和准确性最高。结论:CEA、CYFRA21-1、TPS三项联合检测对良恶性胸水的鉴别有较好的诊断价值。胸水中3种肺癌标志物的联合检测较血清有更高的敏感性,准确性。其临床价值优于血清。

桂枝玉屏风汤治疗慢性荨麻疹50例

采用桂枝玉屏风汤(桂枝、白芍、干姜、白术、防风、炙甘草等)治疗慢性荨麻疹50例,总有效率96％。提示本方具有振奋卫气,固密腠理,扶正祛风功效。

舒适护理在子宫肌瘤手术患者临床护理路径中的效果观察

目的对比舒适护理、常规临床护理路径在子宫肌瘤剔除术中的应用效果，评价舒适护理应用价值。方法选取2013年1月～2015年10月于我院妇科接受子宫肌瘤剔除术的患者，根据入院顺序分为常规组（n=130）和舒适组（n=131），均按照路径护理，舒适组在常规组基础上，给予舒适护理，对比相关指标。结果舒适组术后下床活动时间（47．2±6．5）h低于常规组（55．1±4．6）h，差异具有统计学意义（P〈0．05）；舒适组路径退出率1．53％、并发症例次率5．34％、术后镇痛率32．82％低于常规组7．69％、13．84％、60．0％，患者满意率96．18％高于常规组83．21％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在子宫肌瘤手术临床护理路径中运用舒适护理，可缩短患者卧床时间，降低路径变异退出和并发症发生风险。

中西医结合治疗小儿头癣124例

采用具有清热燥湿解毒,杀虫止痒的中药水煎外洗为主,配以抗真菌西药涂搽,治疗小儿头癣124咧,总有效率97.4%,提示中西医结合治疗头癣的疗效优于单纯中医或西医的疗效。

围术期针对性护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响研究

目的探究围术期针对性护理对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者手术效果的影响。方法选择我院2013年6月至2015年7月收治的50例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各25例。对照组围术期给予常规护理,观察组围术期进行针对性护理。对比两组患者的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间、生活质量及术后并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间分别为(82.75±9.14)min、(12.35±2.19)h、(10.61±3.08)h、(6.01±1.24)d,均短于对照组的(90.33±9.68)min、(15.73±3.37)h、(15.33±4.23)h、(8.35±1.31)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的各项生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论围手术期针对性护理应用于腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的效果显著。

螺纹桩核冠修复上颌第一磨牙49例临床疗效观察

目的:观察螺纹桩银汞核修复上颌第一磨牙残冠残根的疗效.方法:在完善根管充填的基础上用成品螺纹根管桩固位、银汞合金做桩核,再用全冠恢复磨牙冠外形.结果:49例上颌第一磨牙残冠残根修复病例,经追踪观察2～4 a满意率95.91%.结论:用螺纹根管桩银汞合金核,全冠修复上颌第一磨牙残冠残根临床效果满意,值得基层医院推广应用.

微型银汞合金调制器的临床应用效果分析

目的:比较微型银汞合金调制器与银汞调合器的临床应用效果。方法:随机将需要进行窝洞充填的698颗恒牙分为实验组和对照组,常规备洞、消毒、干燥后用银汞合金充填。实验组采用微型银汞合金调制器调和银汞合金,对照组采用市售电动银汞调合器调和银汞合金。结果:实验组成功率为85.03%,对照组成功率为86.63%,两者无统计学意义(χ2=0.1934,P>0.5)。结论:微型银汞合金调制器调和银汞合金能满足临床要求。

中西医结合颈动脉注射治疗急性缺血性脑血管病体会

目的 :经颈动脉注射溶栓药物治疗急性缺血性脑血管病 ,为患者缩短疗程 ,降低住院病人的死亡率及致残率 ,为远期预后及近期治疗显示出广泛的前景。方法 :对 10 0例急性缺血性脑血管病患者 ,取大脑病灶侧经颈动脉为进针处 ,加压注射溶栓、抗凝、抗纤溶、解除血管平滑肌痉挛、促进神经元新生的中西药物。结果 :采用中西医结合 ,疗效明显优于单纯中医或西医对照组。

慢性胃炎的综合防治26例临床分析

目的分析慢性胃炎的发病特点,提高慢性胃炎的治愈率,提高患者战胜疾病的信心,提高患者的生活质量。方法 26例慢性胃炎患者均经纤维胃镜检查后确诊,分析了慢性胃炎三型病变所占比例、发病特点和幽门螺杆菌(Hp)感染率。结果不良生活方式与慢性胃炎的发生正相关,与劳累、紧张、性格急躁等不良行为关系密切。结论慢性胃炎与不良生活方式关系密切,药物治疗与调整改变不良生活方式,密切配合才能收到好的效果。

土槿皮洗剂结合西药外用治疗小儿头癣60例

目的:观察燥湿杀虫止痒类中药外用治疗小儿头癣的疗效,方法:对照组30例,采用西医常规治疗;治疗组30例采用西医常规治疗及中药复方(土槿皮、生百部、川楝子、陈皮、白矾)水煎取液外洗治疗。结果:总有效率94%。结论:中药复方水煎取液外洗结合西医常规治疗小儿头癣,可以提高治疗效果,缩短疗程,减少复发率。

双黄连粉针剂治疗小儿流行性腮腺炎疗效分析

目的观察双黄连治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法98例小儿流行性腮腺炎随机分成两组，治疗组50例静滴双黄连，对照组48例给予利巴韦林静滴，5～7d一疗程。结果治疗组总有效率93％，对照组为78％，两组比较有显著差异（P〈0．01）。结论双黄连治疗小儿流行性腮腺炎疗效显著。

自拟夜咳汤治疗儿童夜间咳嗽100例

观察益气养阴,化痰止咳类中药配伍,治疗儿童呼吸道感染夜间咳嗽的疗效。方法:采用自拟"夜咳汤"(党参、黄芪、麦冬、玄参、生地、知母、冬花、贝母等)为基础方进行加减,治疗100例。结果:总有效率98%,结论:本方具有益气养阴、化痰止咳之功效。

苦参煎剂外洗治疗儿童水痘100例

目的:观察清热解毒类中药配伍外洗治疗儿童水痘的疗效。方法:采用自拟方苦参煎剂(苦参、地肤子、蛇床子、大黄、金银花、鱼腥草、白鲜皮、蝉蜕、黄柏)外洗,与抗病毒药物阿昔洛韦联用,并设立对照组与单纯使用阿茜洛韦进行对照比较。结果:治疗5d治疗组有效率94%,对照组总有效率86%,两组比较有统计学意义P<0.05。结论:本方外洗治疗水痘疗效显著,使用安全。易于推广应用。

凉血补气二法配合西医治疗儿童过敏性紫癜70例

目的:观察凉血法、补气法配合西药治疗过敏性紫癜的疗效。方法:对照组35例,采用西医常规治疗,治疗组35例采用西医常规治疗结合中医辨证分型(血热型以犀角地黄汤加味,气虚型以归脾汤加减)治疗。结果:治疗组总有效率94.3%,对照组总有效率85.7%。结论:中医辨证分型结合西医治疗过敏性紫癜,可以提高治疗效果,减少复发率。

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭体会

目的:探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法:选择慢性充血性心力衰竭患者58例,分为两组进行治疗,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用真武汤加味。结果:治疗组中显效、有效、无效例数分别为15例、12例、3例,总有效率为90.0%;对照组中显效、有效、无效例数分别为9例、11例、8例,总有效率为71.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭比单纯西药治疗疗效满意。