基层医院休克病员的麻醉处理(附360例报告)

报告了360例休克病员的麻醉处理,提出麻醉处理首先应严密监测血压、脉搏结合临床,选择适当的麻醉方法。气管插管静脉复合麻醉有利于麻醉药物的选择和呼吸管理。在基层医院存在着设备简陋、麻醉人员不足的现状,多数病员小剂量低浓度连续硬膜外麻醉仍然可取,对病情严重情况紧急者,采用氯胺酮、杜冷丁、非那根静脉复合麻醉有一定优点。

洋县地区上消化道肿瘤1311例临床分析

我院1986年6月至1994年12月做上消化道纤维胃镜检查10 083例中,上消化道肿瘤1311例,检出率13％。其中食管癌674例,占51.4％(早期13例),胃癌637例,占48.5％(早期19例)。本组男884例,女427例。年龄22～76岁,平均52.7岁。

血栓风险评估表结合集束化护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的探讨血栓风险评估表结合集束化护理预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成的效果。方法选取2021年8月至2022年7月收治的100例骨科手术患儿,以抽签法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组实施常规护理,观察组实施血栓风险评估表结合集束化护理。比较两组的下肢血流速度、下肢深静脉血栓发生情况、护理人员护理质量及家属护理满意度。结果干预后,观察组的股浅静脉、股总静脉、腘窝静脉血流速度高于对照组(P<0.05)。观察组的下肢深静脉血栓总发生率低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组护理人员的专科护理、病房管理及病情观察与应对评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿家属的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论血栓风险评估表结合集束化护理能改善骨科手术患儿术后下肢血流动力学,降低下肢深静脉血栓发生率,提高护理质量及家属护理满意度。

螺旋CT在矽肺诊断中的应用价值探讨

目的:探讨螺旋CT在矽肺诊断中的应用价值。方法:回顾性分析凝诊矽肺后送有资质医疗机构确诊的金矿钻工矽肺病例167例X线胸片和CT资料。结果:CT检查确诊Ⅰ期矽肺检出率显著高于普通X线检查组(P<0.01),两组Ⅱ、Ⅲ期矽肺检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:螺旋CT较X线胸片可提供更加敏感、丰富的影像资料,对矽肺的诊断有着很大的优越性,尤其对矽肺的早期诊断有十分重要的意义。

后囊膜破损的Ⅰ期人工晶体缝线固定术

在白内障囊外摘除术并后房型人工晶体植入术普及开展的今天,尽管术者技巧不断完善和熟练,但在Ⅰ期植入术中失败的病例依然难免。其主要原因是术中后囊膜破损,玻璃体溢出。自1992年以来作者采用剪切,空气泡压迫,扇形推拨处理玻璃体,同时Ⅰ期睫状沟缝线固定人工晶体获得较为满意的效果,现报告如下。

鹿衔草临床应用概况

鹿衔草,又名鹿寿草、破血丹等,为鹿蹄草科植物鹿蹄草pyrda calliantha H.Andres或普通鹿蹄草pyroladecorata H.Andres的干燥全草,性温味甘苦,入肝肾二经。补虚益肾,祛风除湿,活血调经。可治虚弱咳嗽、劳伤吐血、风湿关节痛、崩漏、白带、外伤出血。现代药理学实验证明本品具明显的扩张血管作用。通过促进血浆CAMP含量升高,增加离体四肢、耳、冠状动脉与脑部血流量,还能增加心肌营养性血流量,降低脑血管阻力。

前部缺血性视神经病变颈动脉超声改变的观察研究

目的:探讨前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy,AION)患者与颈动脉血管超声改变的关系。方法:对54例AION患者及同期进行健康体检者54例作为对照组,应用彩色超声诊断仪检测颈动脉超声影像学特征变化。结果:AION患者54例中38例出现颈动脉粥样硬化病变,占接受该项检查总数的70%,其中硬斑18例(33%),软斑13例(24%),混合斑7例(13%);对照组中检出粥样硬化20例,占接受该项检查总数的37%,其中硬斑12例(22%),软斑5例(9%),混合斑3例(6%);均未见颈动脉狭窄及明显流速改变。AION患者组与对照组粥样硬化斑块的例数比较,差异有统计学意义(χ2=12.836,P=0.005)结论:AION的发生与颈动脉粥样硬化有相关性,颈动脉超声检查对查找AION的病因及诊断有重要的价值。

乳块消胶囊质量控制方法探讨

采用HPLC法测定乳块消胶囊中原儿茶醛含量：C18柱，甲醇-0．05mol／L磷酸盐缓冲液（pH=3）=20：80为流动相，检测波长230nm，原儿茶醛保留时间8min；采用TLC法鉴别胶囊中王不留行和川楝子。

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现。材料与方法:回顾性分析67例临床HIE的患儿CT表现和程度及合并颅内出血的类型。结果:轻度21例,中度39例,重度7例,合并出血27例。CT主要表现为脑水肿及颅内出血,轻度HIE患者病变常累及1-2个脑叶,以额顶叶多见;而中、重度者灰白质均受累且常伴有蛛网膜下腔出血、侧脑室内出血或脑实质内出血及硬膜下出血等。结论:CT检查为HIE患儿临床提供诊断依据及分度,并指导临床治疗。

柴芩温胆汤联合生脉散治疗失眠30例

目的:观察柴芩温胆汤合生脉散治疗失眠症患者的临床疗效。方法:采用柴芩温胆汤合生脉散(柴胡、黄芩、竹茹、枳壳、陈皮、法半夏、太子参、煅龙牡等)治疗失眠症30例。结果:治疗组总有效率86.7%。结论:柴芩温胆汤合生脉散具有疏肝利胆、清热化痰、养心安神作用,可改善失眠患者的睡眠及精神状态。

旋覆代赭汤合半夏厚朴汤治疗反流性食管炎37例

目的:观察理气通降法治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:治疗组采用理气通降法,基本方旋覆代赭汤合半夏厚朴汤(旋覆花、半夏、厚朴、代赭石、柴胡、枳壳、苏叶、人参等)加减,对照组用药奥美拉唑、吗丁啉治疗。结果:治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率67.5%,治疗组临床症状体征的改善与对照组有明显差异,治疗组疗效优于对照组。结论:本方法对本病具有理气通降的作用,具有明显改善临床症状和体征的功效。

半夏沉香旋覆代赭汤治疗咽异感症2600例疗效观察

目的探讨半夏沉香旋覆代赭汤治疗咽异感症的效果。方法对2004年1月～2009年10月期间2 600例有咽异感症的病人,用半夏沉香旋覆代赭汤煎剂口服1～2个疗程。结果 2 600例咽异感症的病人中治愈2 272例,好转153例,无效170例。1个疗程治愈者1 612例,占62%,其余均在2个疗程内,总有效率93.5%。结论半夏沉香旋覆代赭汤煎剂口服对咽异感症症状缓解有明显作用,总有效率高。

清营汤加减治疗放射性直肠炎38例

目的:观察以清营解毒、凉血化瘀、滋阴止血类中药配伍,治疗放射性直肠炎的疗效。方法:采用清营汤加减(水牛角、生地、赤芍、苦参、金银花、连翘、黄连、大黄等)内服治疗本病38例。结果:总有效率达95%。结论:清营汤加减内服对放射性直肠炎疗效显著。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛72例临床疗效观察

目的:探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将72例冠心病心绞痛患者分为观察组和常规治疗组,常规治疗组采用常规治疗方法进行治疗,观察组在此基础上加用复方丹参滴丸治疗。结果:两组患者在治疗前后心绞痛发作的次数和硝酸甘油的使用剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛能明显改善临床症状,疗效显著。

中医药治疗腹泻型肠易激综合症83例

目的:观察益气健脾、清热燥湿、收敛止泻类中药配伍治疗肠易激综合症的疗效。方法:采用中药煎剂内服(黄芩、苦参、蝎子七、黄芪、炒山楂、赤石脂等)。结果:总有效率达77%。提示:本方具有治疗腹泻型肠易激综合症的功效。

不同护理干预对产后出血116例的临床分析

选取本院妇产科在2010年11月～2012年1月期间收入院的经临床相关检查确诊为产后出血患者116例,按照随机抽样的分配原则分为常规护理干预组(A组)和循证护理干预组(B组)两组,各58例,A组患者行常规护理干预措施,B组患者在常规护理干预的基础上进行循证护理,最后进行护理评估,并比较其平均产后出血量、住院舒适率等观察指标。结果经评估,B组患者产后2h内平均出血量511.3±24.2ml、24h内平均出血量767.4±54.3ml均低于A组的530.1±32.5ml、896.5±43.2ml,B组患者住院舒适率96.6%,高于A组的86.2%,经比较,循证护理干预组患者评估指标均胜于常规护理干预组,具有统计学意义(P<0.05)。对于产后出血患者而言,开展循证护理干预能促进其身心健康,值得在妇产科护理从业人员中广泛推行。

滋阴润肠方治疗便秘型肠易激综合征31例

目的:观察滋阴润肠方治疗便秘型肠易激综合征的临床疗效。方法:治疗组给予自拟滋阴润肠方(生地、杏红、当归、白芍、白术、酒大燕、生首乌),对照组给聚乙二醇两组疗程均为2月。结果:治疗组总有效率90.32%,对照组总有效率61.54%。提示:滋阴润肠方在治疗便秘型肠易激综合症,可有效改善临床症状和患者的生活质量。

健脾理气法治疗消化性溃疡36例

目的:观察健脾理气法治疗消化性溃疡的疗效。方法:治疗组采用健脾理气法,基本方柴芍六君子汤(柴胡、白芍、陈皮、半夏、党参、白术、茯苓、白及、乌贼骨、浙贝母、瓦楞子、甘草)治疗本病36例,并设对照组对比(抗生素、止酸剂、胃黏膜保护剂等)。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率88.9%,临床症状体征的改善与对照组无显着差异,治疗组于对照组效果等同。提示:本方法对本病具有健脾理气,护胃止酸,改善临床症状和体征的功效。

分娩期综合性干预预防持续性枕后位的研究

目的研究产程不同时期干预预防持续性枕后位以改善分娩结局。方法96例枕后位产妇随机平均分为研究组与对照组,对研究组产妇产程不同时期施行干预措施,包括人工破膜、纠正异常胎轴、产妇采取与胎背同侧的高坡侧俯卧位、徒手扩张宫颈及徒手旋转胎头。结果研究组活跃期及第二产程较对照组短,研究组活跃期先露下降平均速度及宫口扩张平均速度均快于对照组,研究组的持续性枕后位发生率及胎儿窘迫发生率均低于对照组,产后出血量少于对照组(p<0.05)。结论综合性干预措施安全、有效、易行。