孕34周前胎膜早破早产病例中组织学诊断绒毛膜羊膜炎与母婴结局的临床分析

目的分析孕34周前胎膜早破早产病例中组织学诊断绒毛膜羊膜炎与母婴结局的相关性。方法选取我院收治孕34周前胎盘早破早产孕妇80例,所有产妇产后胎盘均行组织学病理检查,按照是否为绒毛膜羊膜炎将产妇分为对照组(未合并绒毛膜羊膜炎21例)和观察组(合并绒毛膜羊膜炎29例)。比较两组产妇产前妊娠结局、新生儿妊娠结局。采用spearson相关性分析程序分析绒毛膜羊膜炎与孕34周前胎膜早破早产产妇及新生儿不良妊娠结局间的相关性。结果观察组产妇指征剖宫产明显高于对照组(P<0.05),观察组剖宫产指征构成以宫内窘迫、羊水过少、胎盘早剥为主,对照组剖宫产指征以臀位、多胎为主,两组剖宫产指征构成比差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇不良妊娠结局率明显高于对照组;观察组新生儿感染率、呼吸窘迫综合征率、新生儿窒息率及死亡率均高于对照组新生儿(P<0.05);孕34周前胎膜早破早产孕妇合并绒毛膜羊膜炎与产妇及新生儿妊娠解决不良呈正相关性(r=0.913、0.847,P均<0.05)。结论孕34周前胎膜早破孕妇有较高的绒毛膜羊膜炎率,其对产妇及新生儿妊娠结局不利,临床应加强孕34周前胎膜早破孕妇的绒毛膜羊膜炎感染防治措施,提升母婴妊娠结局质量,提高母儿安全。

胎儿窘迫治疗中静脉补液联合吸氧治疗对胎心缓解率与缺氧状态的影响

胎儿窘迫属于产科常见病、高发病,其病因较为复杂,是由于胎儿宫内各种原因引起的缺氧。吸氧治疗是胎儿窘迫中常用的治疗方法,虽然能改善患儿症状,但是远期预后较差,妊娠结局较差[1]。而补液治疗亦是胎儿窘迫常用的治疗方法,不仅能满足生理、病理需要,亦可纠正机体脱水、电解质紊乱及酸碱平衡[2]。因此,本研究以胎儿窘迫为对象,探讨静脉补液联合吸氧治疗在胎儿窘迫中的治疗效果及对胎心缓解率、缺氧状态的影响,报告如下。

早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限期待治疗的妊娠结局分析

目的分析早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限脐带治疗的妊娠结局,总结临床经验,提升此类胎儿妊娠结局。方法回顾性分析我院2015年5月至2018年5月收治的早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限孕妇80例临床资料,所有孕妇均行期待治疗。统计整理80例孕妇产妇及新生儿的妊娠结局。按照产妇分娩时孕周(<30周21例)、(30~37周36例)、(≥37周23例)分别统计母儿妊娠结局,比比较不同孕周产妇母儿结局间、新生儿出生健康状况指标(出生体重、合并疾病等)的差异。采用spearson分析法对产妇妊娠结局、新生儿妊娠结局分娩时孕周的相关性进行分析。结果(1)分娩时孕周<30周产妇剖宫产、产后出血率显著高于分娩时孕周30~37周组及分娩时孕周≥37周组;(2)不同分娩孕周新生儿不良妊娠结局率比较,分娩时孕周越短新生儿不良妊娠结局率越高,差异有统计学意义(P<0.05);(3)孕周越低的新生儿出生体重、Apgar评分明显低于孕周高新生儿,且孕周低新生儿合并心脏病、合并新生儿肺透明膜病几率高于孕周高的新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);(4)spearson相关性分析显示,分娩时孕周与产妇和新生儿不良妊娠结局率呈负相关(r=-0.847、-0.786)。结论对早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限产妇行期待治疗维持孕周与母儿妊娠结局明显相关,说明有效的期待治疗可提升此类产妇的母儿妊娠结局质量,但对于是否优于积极终止妊娠的母儿结局还不能明确,尚需进一步进行研究。

自控硬膜外分娩配合气囊助产及导乐分娩的临床观察

探讨自控硬膜外分娩配合气囊助产及导乐分娩的效果,以供临床参考。选择健康初产妇147例作为研究对象,随机分组:A组产妇接受气囊助产及导乐分娩,B组产妇接受自控硬膜外分娩配合气囊助产及导乐分娩。对比两组分娩方式、产后出血量、新生儿窒息发生率的差异性。与A组对比发现,B组剖宫产率较低,产后出血量较少,新生儿窒息发生率较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。自控硬膜外分娩配合气囊助产及导乐分娩有利于自然分娩,减少产后出血和新生儿窒息发生率,值得在临床推广应用。