采用阴蒂皮瓣、楔形切除和Y—V推进皮瓣行小阴唇重建

背景小阴唇缩小（阴唇成形术，小阴唇整形术）是女性会阴部美容最常见的手术。阴唇缩小多采用的方法是修剪阴唇边。这些女性患者很多表现为：（1）不对称；（2）唇边形成宽瘢痕，偶尔疼痛；（3）在阴蒂系带和阴唇上部的接合处，阴蒂包皮突然中断和扭曲。通常采用楔形切除、阴唇Y·V推进和适当的修剪进行重建，但需要用新的阴蒂皮瓣进行重建。方法自2006年6月至2010年5月，我们对17例患者采用24个阴蒂包皮瓣重建小阴唇。岛状阴蒂皮瓣以下部阴蒂包皮的肉膜筋膜为蒂，并将皮瓣向内下方转移至同侧的阴唇缺损处进行修复。10例单侧皮瓣的患者中，9例患者曾行双侧阴唇缩小。对这9例患者采用楔形切除、Y．V推进皮瓣或修剪中的1种方法或联合方法对对侧进行修复。结果24个皮瓣均存活，4例出现轻微并发症。5例患者（7个皮瓣）接受二次修复，但仅有2例发生并发症。随着经验的增加，二次手术的次数逐渐减少。结论采用阴蒂皮瓣、楔形切除和Y—V推进皮瓣对小阴唇缩小术后继发小阴唇缺损进行修复是非常成功的。