手足口病123例临床分析

目的探讨手足口病的临床特点、实验室检查、重症危险因素及治疗效果。方法对洛阳市洛轴医院2008年3月至2009年8月收治的手足口病123例进行回顾性分析和总结。结果 123例手足口病中101例为轻症,22例为重症,重症多表现为合并神经系统受累。结论近年手足口病发病率高,临床大部分呈轻症表现,治疗过程顺利,多于5～7d痊愈;重症者以脑炎为主,及时转诊有效治疗,转归较好;个别病例未早期识别,从神经系统受累迅速进展到呼吸循环衰竭,病死率极高,提醒临床医师高度重视。

缺氧缺血3日龄大鼠脑室周围白质软化动物模型的建立

目的评价3日龄大鼠缺氧缺血后制备脑室周围白质软化(PVL)模型的可行性。方法 130只体质量6.5～10.5 g 3日龄SD大鼠,随机分为实验组(70只)和对照组(60只)。实验组大鼠结扎右侧颈总动脉,术后予以60 mL.L-1氧气、940 mL.L-1氮气混合气体处理4 h。对照组仅分离右侧颈总动脉,不予结扎和缺氧处理。实验组死亡14只,对照组死亡4只。术后12 h、24 h、48 h、72 h、7 d、14 d及28 d各组处死8只大鼠,观察脑组织的病理变化、缺氧缺血前后及术后28 d动物行为改变,并测量术后不同时点体质量变化。结果实验组缺氧缺血中及缺氧缺血完成后均有行为异常表现,体质量增长明显慢于对照组(P<0.05)。实验组缺氧缺血后12 h起可见脑细胞形态异常变化、细胞器结构异常变化甚至凋亡、坏死;7 d可见胼胝体变薄;14 d可见少突胶质细胞减少,胞体萎缩;28 d可见髓鞘萎缩,稀疏,有坏死灶。实验组28 d悬吊试验、斜坡试验均较对照组减退(t=15.535 7、4.719 0,P<0.01、0.05)。结论新生3日龄大鼠作单侧颈总动脉结扎加低氧4 h的处理可以成功制作PVL模型。

儿童手足口病185例临床与胸部X线分析

目的总结手足口病患儿的临床及胸部X线片资料,以期提高对这一传染病的认识。方法回顾性分析185例临床诊断手足口病患儿的临床和影像学资料。185例患儿共摄X线胸片460张。结果 185例手足口病患儿均有不同程度发热;手和/或足和/或口和/或肛周部位出现皮疹和/或疱疹;11例不同程度咳嗽,4例12h后病情加重,不同程度高热、抽搐、发绀,诊断为重症。胸部X线检查,肺纹理增强者87例,下肺野斑点状影40例,大片状影1例,复查发现肺水肿2例。结论动态观察胸部X线改变,可及时反映病情变化,对指导临床治疗及判断预后有重要参考价值。

康复新液佐治手足口病疗效观察

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多见于5岁以下儿童,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等为主要表现。少数可发生脑炎、肺炎、心肌炎等并发症。

传染性单核细胞增多症65例临床及误诊分析

目的总结传染性单核细胞增多症的临床特点和误诊原因,减少误诊。方法回顾性分析65例传染性单核细胞增多症的临床资料和38例误诊的临床资料,并对误诊情况进行分析。结果 38例误诊,误诊时间为5~10 d,最常见的误诊疾病为化脓性扁桃体炎,其次为肺炎,其他有川崎病、淋巴结炎、肝炎。结论传染性单核细胞增多症病程早期临床表现多样,易误诊,需要详细的病史和体格检查,并且配合实验室检查确诊。提高对本病的认识,合理的相关实验室检查是减少误诊的关键。

川崎病71例临床分析

目的探讨川崎病(KD)及早期不典型川崎病的临床特征、实验室检查、冠状动脉(冠脉)损害的危险因素及治疗方法。方法对儿科2004年8月至2009年8月诊治的71例KD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 71例KD中典型43例,不典型28例。男41例,女30例,男女比例为1.37∶1。年龄9个月至13岁,<1岁3例,～3岁38例,～5岁17例,>5岁13例。平均发病年龄3岁9个月。早期误诊22例。合并冠脉损害者30例,均为冠脉扩张。结论典型KD早期易诊断,预后好,不易发生冠脉损害。不典型KD早期易误诊,易发生冠脉损害。KD发病10d内用丙种球蛋白(1g/kg)单次给药效果好,大部分患儿24h内热退。