85例腔隙性脑梗死患者CT、MRI影像学表现及诊断价值

目的分析比较8 5例腔隙性脑梗死(Lacunar infarction,LI)患者电子计算机断层扫描(Computed tomography,CT)、磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析我院同时行CT及MRI检查的85例LI患者临床资料,比较2种检查方法检出病灶数目、部位、大小等情况差异。结果共85例LI患者MRI共检出751个病灶,CT检出149个病灶,MRI检出病灶数目为CT检出数目的5.04倍,且MRI检出多发病灶者明显较CT多(P<0.05)。MRI检出病灶以额叶、基底节、顶叶最多,CT检出病灶以内囊、基底节、顶叶最多;MRI检查的额叶、丘脑、小脑病灶检出率明显高于CT(P<0.05),内囊检出率则低于CT(P<0.05);但2种检查方法的基底节区、顶叶、脑干病灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MRI及CT检出病灶均以直径≤5mm最多,分别占比76.30%、56.38%;但MRI检查中直径≤5mm病灶检出率明显高于CT(P<0.05),而直径>5mm病灶检出率均低于CT(P<0.05)。结论 CT及MRI均能用于诊断LI,但MRI检出病灶更多,且能更清晰地发现微小病灶,于LI的准确诊断更有利。

颈内动脉颈段走行异常的影像解剖研究

目的探讨颈内动脉颈段走形异常的CTA、MRI表现。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月在我院对临床怀疑脑血管病或体检行头部及头颈部CTA检查的389例患者的影像资料,发现15例异常患者,还有1例行MRI平扫检查确定,观察颈内动脉颈段走形位置异常的部位及走行线路异常的形态。结果颈内动脉颈段走形位置异常在CTA、MRI上表现为三种形式（1）鼻咽部粘膜下（2）口咽部粘膜下（3）横跨咽旁间隙并远离口鼻咽腔;走形路线异常形态有＂〉或〈＂状、＂C＂状、＂横U＂状、＂S＂状、＂Z或N＂状、圈状及＂3＂字状。结论颈内动脉颈段走形位置和走形线路异常,是同一事物的两个表现形式,CTA检查不仅能从横断位局部观察走形位置异常,而且通过VR后处理技术整体上显示走形线路异常,可为临床咽部手术及脑血管疾病诊断提供可靠的影像解剖学依据。

MRI联合MRA影像扫描技术对多发性子宫肌瘤的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合磁共振血管成像(MRA)影像扫描技术对多发性子宫肌瘤的诊断价值。方法收集我院2019年1月至2020年4月收治的20例多发性子宫肌瘤患者的临床资料,先行常规MRI平扫检查,再行增强扫描。增强扫描前先行冠状位蒙片扫描,增强时采用MRI flash-3d-DCE-MRA-cor序列进行血管成像,再运用T1-fl3d-fstra动态扫描1-3组及T1-fl3d-fs-cor、T1-fl3d-fs-sag序列进行脏器增强扫描。观察多发性子宫肌瘤大小、形态,T2WI平扫信号,增强后供血动脉形态改变及强化方式,子宫内膜情况,双侧附件情况,邻近周围组织情况。结果多发性子宫肌瘤最小直径约5 mm,最大直径约18 cm;形态为规则的椭圆形、不规则形。T2WI平扫信号:低信号8例,等信号5例,高低混杂信号7例。子宫动脉双侧供血11例,单侧供血7例(左侧3例、右侧4例),卵巢动脉供血2例,并增粗、迂曲、串珠状改变。强化方式:边缘轻度强化2例,轻度强化5例,均匀强化5例,不均匀强化8例;极富血流型8例,富血流型4例,一般血流型6例,非富血流型2例。合并内膜息肉5例,内膜炎症3例。双侧附件区异常10例,单侧附件占位1例,囊肿9例。邻近周围组织情况:膀胱受压5例,肠道受压3例,静脉增粗、受压4例,盆腔慢性炎症3例。结论盆腔MRI联合MRA影像检查方法,能较好地显示盆腔脏器及血管的影像,兼顾手术、HIFU及介入治疗不同影像检查的需求,为多发性子宫肌瘤临床治疗提供有效的影像学支持。

AIDS相关脑内淋巴瘤的影像诊断及鉴别应用

目的对AIDS相关脑内淋巴瘤的影像诊断及鉴别应用进行探讨分析。方法选取了2018年4月至2020年2月在我院就诊治疗的15例AIDS相关脑内淋巴瘤患者为研究对象。所有患者均接受MRI平扫及增强扫描检查以及病理学解剖诊断,分析检查结果。结果在15例AIDS相关脑内淋巴瘤患者的MRI影像诊断中,以单发病灶为主,共12例单发病灶,3例多发病灶,共20个病灶,病灶分布部位多为脑室或中线周围,以幕上分布为主。T;WI病灶的信号表现多为低信号、稍高信号或者等高信号,共有13例患者,15个病灶,其信号表现多为小片状或见点状短T;信号。DWI病灶的信号表现主要为环状高信号、稍高信号或者不均匀高信号,2例患者,共5个病灶信号明显表现为高信号。20个病灶中共有5个病灶伴有重度水肿,其余15个病灶无水肿反应。在增强扫描中共有13个病灶表现为不规则厚壁环形强化,7个病灶表现为不规则肿块样强化。MRI诊断与病理学解剖诊断的敏感度、准确度以及特异度之间不存在明显差异,其差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论MRI诊断在AIDS相关脑内淋巴瘤患者的临床诊断中具有较高的诊断价值,其诊断图像较为复杂,部分病变特征容易与其他脑部疾病相混淆,需将诊断图像与患者临床表现共同结合判断,以提高诊断准确率。

扩散加权成像和MRS对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤的鉴别诊断分析

目的探究扩散加权成像和MRS对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤的鉴别诊断。方法将病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤患者作为此次研究的主要对象,分别20例,二者在术前接受常规MRI检查、DWI检查、MRS检查,对两组ADC值以及MRS参数进行比较。结果病毒性脑炎ADC值(1.47±0.18)×10^(-3)mm^(2)/s高于低级别胶质瘤,(P<0.05)。病毒性脑炎患者Cho/Cr值(2.44±0.02)、Cho/NAA值(3.63±1.12)高于级别胶质瘤患者、NAA/Cr值(0.77±0.21)低于低级别胶质瘤患者,(P<0.05)。结论扩散加权成像和MRS对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤均具有鉴别诊断作用,与常规MRI相比更具有优势,能够为疾病后期治疗提供重要参考依据,值得研究和推广。

磁共振不同序列成像在诊断脑静脉窦血栓形成中的应用

目的探讨磁共振静脉成像序列(MRV)在诊断静脉窦血栓(CVST)中的应用价值。方法研究收集2011年3月-2016年9月就诊并经影像科和神经内科明确诊断为脑静脉血栓的25例患者,其中所有受试者均行MRI平扫,17例同时行MRV检查,结合临床资料,对比影像资料,通过观察静脉窦血栓在MRI不同序列上的影像表现、阳性诊断率等指标,比较MRV序列在CVST诊断中的应用价值。结果收集25例CVST患者病因复杂,临床表现无特异性,但早期出现头痛变现患者14例(56%)。17例做了MRI平扫同时也做了MRV的CVST患者中,其MRI平扫主要表现为:11例患者表现为患侧静脉窦血流的流空效应消失,17例患者的单或双侧额、顶、颞叶皮层及皮层下、小脑半球、丘脑以及基底节区可见散在、多发的小片状长T1、长T2信号影,边界不清。结论CVST病因复杂,大部分患者早期可出现头痛症状,但无特异性,对于临床诊断无明确指导意义。MRV序列可显著提高CVST的阳性检出率,值得在临床工作中推广。

肝内门静脉-体静脉分流的MRI表现

目的探讨肝内门静脉-体静脉分流(intrahepatic portosystemic venous shunt,IPSVS)的MRI表现。方法回顾36例采用1.5T或3.0T MRI行上腹部平扫及动态增强扫描的IPSVS患者(PHVS 29例,PIVCS 7例)影像资料,分析其影像解剖学特点。结果IPSVS以Tanoue第1种类型的第1亚型(72.2%)和ParkⅡ型(58.3%)最常见。PHVS所在部位除肝Ⅰ段外其它段均存在,以Ⅲ、Ⅵ、Ⅷ段多见,分布在肝内、肝周及包膜下几率相仿,以1个病灶为主,2个及以上病灶少见,形态以结节状为主、动脉瘤状次之,迂曲状及混合形态少见,病灶长径多大于1.0 cm;PIVCS位于肝Ⅰ、Ⅵ、Ⅶ段,分布在肝内-肝周-肝外多见,肝内-肝周及包膜下次之,肝内少见,形态以混合形态的迂曲、结节状为主,病灶长径均大于1.0 cm。IPSVS于MRI平扫T1WI显示上下连续层面肝内的低信号与肝内血管相连,T2WI呈大部分流空的低信号和少许稍高信号,增强显示与病灶相交通的供血门静脉和引流的肝静脉、下腔静脉是其特征性的表现。结论MRI能较好地显示IPSVS的血管异常。

多层螺旋CT在消化道穿孔中的诊断价值

消化道穿孔是临床较常见的急腹症之一,游离气腹是其诊断依据,穿孔后消化道内容物进入腹腔内,导致腹腔不同程度的渗出性改变及腹膜炎,严重时可危及生命,因此需要及早进行手术治疗。而穿孔的原因及部位各异,术前准确判断穿孔的部位有助于手术切口的位置和手术方法的选择,一般上消化道穿孔常可采用腹腔镜下修补手术。

3.0T MRI和多层螺旋CT在直肠癌术前TN分期中的临床应用对比

目的:比较研究3.0TMRI和多层螺旋CT在直肠癌术前TN分期中的临床应用价值。方法:选择2016年4月~2018年4月期间某院收治的直肠癌患者54例作为研究资料,均于术前接受3.0TMRI和多层螺旋CT检查,回顾性分析两种检查方法的诊断准确性,依据手术病理结果评价两种方法N分期的应用价值。结果:MRI诊断T分期准确率88.89%与CT诊断比较明显更高(P<0.05);MRI诊断N分期准确率87.04%与CT诊断N分期准确率77.78%比较无明显差异(P>0.05)。结论:在直肠癌术前诊断中采用3.0TMRI和多层螺旋CT检查均具有较高的价值,其中3.0TMRI在T分期诊断中准确性相对较高,而N分期则无明显优势,因此实际诊断中需选择可靠的术前诊断方法。

CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤在临床应用价值

目的:分析CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤的临床价值。方法:选择我院收治的肝脏血管瘤患者23例(对照组)及肝脏肿瘤患者25例(实验组)作为本次观察对象,收治时间为2016年2月至2017年11月,对两组患者均实施灌注CT检查,对比分析两组患者之间的肝脏指标的差异及CT诊断的诊断价值。结果:CT鉴别诊断肝脏血管瘤的诊断准确率为82.61%,CT鉴别诊断肝脏肿瘤的诊断准确率为88.00%,两组患者之间对比的各项肝脏指标存在显著差异(P<0.05),统计学有意义。结论:针对肝脏血管瘤及肝脏肿瘤患者实施CT鉴别诊断的诊断价值较高,诊断准确率较高,能为患者的治疗及预后提供参考,值得临床推广使用。

MRCP联合常规MRI多种序列对胆总管下段结石的诊断价值

目的探讨MRCP联合常规MRI多种序列对胆总管下段结石的诊断价值。方法回顾性分析2010年1月至2011年6月在我院经手术或ERCP确诊的57例胆总管下段结石患者的临床影像资料。比较MRCP-MIP重建图像结合原始薄层图像(方法1)、MRCP-MIP重建图像结合原始薄层图像联合常规MRI图像(方法2)对胆总管下段结石的检出率。结果方法2的检出率为100.0%,明显高于方法1的91.2%(P<0.05)。结论MRCP-MIP重建图像结合原始薄层图像联合常规MRI图像对胆总管下段结石具有较高的临床诊断价值,有助于术前手术方式的选择,值得临床推广应用。

MSCT对消化道异物诊断的价值

目的探讨MSCT对消化道异物的诊断价值。方法收集我院27例消化道异物患者的影像资料,分析异物的位置、形状、长径、走行方向、性质、周围结构及并发症。结果异物位置:食道10例,胃3例,十二指肠1例,小肠10例,阑尾1例,结肠2例。异物形状:刺状22例,团状5例。异物长径:刺状异物长径最长约9.8 cm,最短约1.6 cm;团状异物长径最长约4.6 cm,最短约1.5 cm;刺状物以斜行或垂直于消化道管腔为常见。异物性质:金属3例,非金属24例;所有异物均被MSCT显示。异物周围结构及继发改变13例(13/27,占48.15%)。结论MSCT能较好地显示异物影像特点及并发症,可为临床提供有效、方便、快捷的影像学检查依据,提高消化道异物的诊断能力。

CT和磁共振成像对乳腺肿瘤的诊断价值

目的探讨CT和磁共振成像(MRI)应用于乳腺肿瘤患者诊断的价值及特征表现。方法选择本院于2016年6月至2018年6月期间收治的乳腺肿瘤患者52例作为研究对象,均经病理确诊,且术前行CT和MRI检查,回顾性分析患者临床资料、CT和MRI检查,并进行准确率比较。结果MRI诊断恶性乳腺肿瘤敏感度94%、特异度94%,准确度94%均高于CT诊断56%、74%、69%(P均<0.05)。结论在乳腺肿瘤疾病诊断中采用CT和MRI检查均具有较高的检出率,其中MRI诊断敏感性更高,且能够呈现更加详细的影像信息,为治疗方案制定提供可靠依据,应用价值相对更高。