乳腺微创真空旋切系统(EnCor)对乳腺肿物的诊治价值及切口的选择

目的：探讨超声下乳腺真空旋切系统（EnCor）进行乳腺病灶切除活检的切口选择。方法采用7G旋切探针进行操作，直径5 mm。良性可能性大的病灶，应尽量考虑美容效果好的腋下皮纹线、腋中线及乳晕切口；恶性可能性大的病灶应尽可能选择病灶附近的切口。结果良性病灶均完全切除。1例选择病灶表面皮肤穿刺活检，该患者B超、钼靶、临床均高度怀疑乳腺癌，但巴德针穿刺活检阴性；1例因2处触诊不可及的可疑病灶而选择乳房表面2处切口，并且分别使用2把活检刀；3例选择乳房表面病灶附近的切口；乳晕切口32例；腋下皮纹线切口75例；其余285例均选择在腋中线切口。术后病理：乳腺纤维腺瘤299例，乳腺增生病伴纤维腺瘤样结构形成47例，乳腺导管内乳头状瘤11例，乳腺囊性增生病26例，乳腺潴留囊肿8例，重度不典型增生2例，导管内癌1例，浸润性导管癌3例。3例浸润性导管癌，其中2例肿物位于左乳肿物外上象限距离乳头1 cm，择期行乳癌根治术；1例肿物在右乳外上象限距乳头3 cm，择期行保乳术联合腋窝淋巴结清扫术。 B超术前BI-RADS分类与术后病理对比，阳性预测值75．0％（3/4），误诊率（假阳性）0．2％（1/393），漏诊率（假阴性）25．0％（1/4），准确率99．5％（395/397）。393例良性病变随访6～24个月，切口隐蔽，愈合良好，乳腺外形美观。结论拟诊为良性的病灶优先考虑美容效果选腋下皮纹线、腋中线、乳晕切口；拟诊为恶性的病灶应尽可能选择病灶附近的切口。

CyclinD1,p16,Rb蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达

目的 :研究cyclinD1,p16 ,Rb在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达与其发生、发展的关系 .方法 :用免疫组织化学法对 4 0例NSCLC及其癌旁正常肺组织中cyclinD1,p16 ,Rb蛋白表达进行检测研究 .结果 :4 0例NSCLC中cyclinD1,p16 ,Rb蛋白表达阳性率分别为 92 .5 % (37/ 4 0 ) ,4 7.5 % (19/4 0 ) ,75 .0 % (30 / 4 0 ) .p16 ,Rb阳性率表达随组织学分级降低而降低 ,有显著差异 (P <0 .0 5 ) .cyclinD1阳性率表达与组织学分级无关 .30例Rb阳性标本中 ,p16呈阴性表达或低水平表达 ;10例Rb阴性标本中 ,p16呈阳性或阴性表达者各占一半 .结论 :NSCLC的分子发病机制涉及cyclinD1过表达与P16 ,Rb的表达缺失或失活 ;p16和Rb表达阳性率与NSCLC分级呈正比 ;p16的表达可能受pRb的负调控 ;cyclinD1,p16 。