-PRCD联合APD对急性重症胰腺炎患者预后的影响

目的:分析超声引导经皮腹膜后穿刺置管引流(Percutaneous retroperitoneal catheter drainage,PRCD)联合腹腔穿刺引流(Abdominal paracentesis drainage,APD)对急性重症胰腺炎(Severe acute pancreatitis,SAP)患者预后的影响。方法:回顾性分析2021年03月至2022年09月期间本院急诊科诊治的92例SAP患者临床资料,依据治疗方式不同分为对照组(单纯PRCD,49例)和研究组(PRCD联合APD,43例)。治疗前、治疗后(48~72 h)分别采用酶速率法、血液分析仪计数法、酶联免疫吸附试验测定两组血淀粉酶、白细胞计数(White blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,同时记录两组治疗情况、临床相关指标以及感染情况。结果:研究组的血淀粉酶、WBC、CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组体温恢复正常、抗生素使用及重症监护室(Intensive care unit,ICU)住院时间均显著短于对照组,医疗费用显著低于对照组(P<0.05)。研究组多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征发生率、死亡率均显著低于对照组(P<0.05);研究组的并发感染率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下PRCD与APD联合可有效改善SAP患者的预后,不增加其感染发生风险。

呋塞米联合硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果分析

目的分析硝普钠联合呋塞米、多巴胺治疗顽固性心衰的效果。方法选取2019年1月~2020年6月我院收治的顽固性心衰患者300例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各150例。两组患者均给予基础治疗,在此基础上,对照组采用硝普钠联合多巴胺治疗,观察组采用硝普钠、多巴胺联合呋塞米治疗,比较两组治疗前及治疗7天结束时心功能及血清B型钠尿肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗7天后,两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)水平均较治疗前降低,左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,且观察组LVEDD、LVESD水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7天后,两组血清BNP、CRP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论顽固性心衰患者联合应用硝普钠、多巴胺与呋塞米治疗效果较好,可以有效改善患者的心功能,降低炎性水平。

尼可地尔联合双联抗血小板药物治疗急性非ST段抬高型心肌梗死PCI术后患者的效果

目的探讨尼可地尔联合双联抗血小板药物应用于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的效果。方法对2018年8月至2020年3月洛阳仁大医院收治的90例NSTEMI患者的临床资料进行回顾性分析,均行PCI术,依照治疗方案分为两组,常规组44例接受双联抗血小板药物,研究组46例在常规组基础上接受尼可地尔治疗。比较两组疗效、治疗前与治疗4周后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、E峰和A峰最大流速比值(E/A)]、心肌损伤标志物[血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnⅠ)]水平、治疗后6个月主要不良心血管事件(心力衰竭、再梗死、再次血运重建、病死)发生率。结果研究组治疗总有效率高于常规组(86.96%比68.18%,P<0.05);治疗4周后,研究组LVEF、E/A高于常规组,LVEDD、血清CK、CK-MB、cTnⅠ水平低于常规组(P<0.05);治疗后6个月,研究组不良心血管事件发生率低于常规组(8.70%比25.00%,P<0.05)。结论在双联抗血小板药物基础上应用尼可地尔治疗NSTEMI行PCI术后患者疗效较好,可减轻心肌损伤,改善心功能,降低心血管不良事件发生风险。

不同机械通气模式对急性呼吸窘迫综合征患者氧合状态及血流动力学的影响

目的探讨机械通气压力控制模式(PCV)与机械通气容量控制模式(VCV)治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合状态及血流动力学的影响。方法选取2018年5月至2019年12月我院收治的ARDS患者68例作为研究对象,采用随机数字法分为PCV组与VCV组,每组34例。PCV组患者采用PCV治疗,VCV组患者采用VCV治疗。治疗3 d后,比较两组患者的临床疗效;比较两组患者机械通气治疗前后的血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))及氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2));比较两组患者治疗前后的心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)等指标水平。结果PCV组患者的临床疗效优于VCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,PCV组患者的PaCO_(2)低于VCV组,PaO_(2)、SaO_(2)及PaO_(2)/FiO_(2)高于VCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的HR、CVP、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,PCV组患者的HR、CVP低于VCV组,MAP高于VCV组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用机械通气压力控制模式治疗可更有效地改善急性呼吸窘迫综合征患者的氧合及血流动力学状况,提高临床疗效。

地黄益智汤联合西医治疗血管性帕金森综合征的疗效观察

目的观察地黄益智汤联合西医治疗血管性帕金森综合征(VP)的临床疗效。方法将80例VP患者根据治疗方法分为2组,对照组36例予多巴丝肼片联合重复脉冲经颅磁刺激(rTMS)治疗,治疗组44例在对照组治疗基础上加用地黄益智汤治疗。2组均治疗6周后统计疗效,比较2组治疗前后统一帕金森综合量表(UPDRS)评分、自主神经量表(SCOPA-AUT)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Barthel指数评定量表(BI)评分变化情况,比较2组治疗前后血清谷胱甘肽(GSH)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况。结果治疗组总有效率95.45%(42/44),对照组为80.56%(29/36),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后UPDRS评分、SCOPA-AUT评分均降低(P<0.05),MoCA评分、BI评分均升高(P<0.05),且治疗组治疗后改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清GSH、NO水平均升高(P<0.05),Hcy水平均降低(P<0.05),且治疗组改善均优于对照组(P<0.05)。结论地黄益智汤联合西医治疗VP临床疗效确切,可明显改善患者临床症状、体征,改善自主神经功能障碍和认知功能障碍,提高日常生活能力,升高血清GSH、NO水平,降低Hcy水平。

综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭无创通气患者康复的影响

目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭无创通气患者康复的影响。方法选取2016年8月至2018年5月在本院行无创通气的COPD合并呼吸衰竭患者86例作为研究对象,随机分为两组各43例。对照组给予常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组患者耐受性及血气指标水平。结果与对照组比较,观察组患者耐受良好率、氧分压(PaO_2)、氧饱和度(SpO_2)及pH值均较高,二氧化碳分压(PaCO_2)值较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD合并呼吸衰竭无创通气患者实施综合护理干预,不仅可增强患者耐受性,还利于改善血气指标。

小剂量左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效比较

目的:分析扩张性心肌病难治性心力衰竭疾病接受小剂量左西孟旦与多巴酚丁胺联合治疗的临床疗效。方法:研究样本收录某本院收治的90例扩张性心肌病难治性心力衰竭疾病患者,依据临床治疗方案,45例接受常规治疗的患者纳入对照组,45例接受联合药物治疗的患者纳入观察组,对比两组患临床疗效及心功能数据。结果:对照组不良反应发生率17.78%,观察组发生率4.44%,组间数据差异显著(P<0.05);观察组患者心功能指标数据较之对照组,组间数据存在差异(P<0.05)。讨论:扩张性心肌病难治性心力衰竭疾病接受小剂量左西孟旦与多巴酚丁胺联合治疗,患者心功能指标改善显著,不良反应发生率低,实用价值显著。

系统化健康教育在乙型病毒性肝炎肝硬化患者中的应用

目的分析系统化健康教育对乙型病毒性肝炎肝硬化患者疾病认知水平及自护能力的影响。方法本研究对象为2018年2月~2019年1月我院收治的80例乙型病毒性肝炎肝硬化患者,按照随机数字表法分组,每组各40例。对照组实行常规护理,研究组采取系统化健康教育。比较两组疾病认知水平和自护能力。结果研究组护理后的疾病知识、治疗认知、定期复查和其他方面评分比对照组高,自我概念、自我护理技能、自我责任感、健康知识水平得分比对照组高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论系统化健康教育可以提高乙型肝炎肝硬化患者疾病认知水平,增强其自护能力。

氨茶碱结合胰岛素泵对慢性肺心病伴糖尿病患者心功能及血糖控制情况的影响

选取2018年1月-2019年5月114例慢性肺心病伴糖尿病患者,随机平分为对照组采用氨茶碱治疗,观察组加用胰岛素泵治疗,治疗1个月。结果治疗后,两组LVEF、LVEDd、LVEDVI、LVESVI均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05);两组[空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)]均低于治疗前,且观察组更低(P<0.05)。结论氨茶碱结合胰岛素泵可有效提高慢性肺心病伴糖尿病患者心功能,控制血糖水平。

T2DM患者并发代谢性炎症综合征的影响因素分析

目的探讨影响T2DM(2型糖尿病)并发代谢性炎症综合征(MIS)的危险因素。方法将2018年6月-2020年5月收治的T2DM未并发MIS的66例患者纳入对照组,将同期收治的T2DM并发MIS的67例患者纳入观察组。对比两组一般资料,将可能影响T2DM并发MIS的危险因素纳入自变量并为其赋值,经多项logistic回归分析找出影响T2DM并发MIS的危险因素。结果经初步单因素分析与多项logistic回归分析结果显示,BMI、TG、CRP均是影响T2DM患者并发MIS的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 BMI(≥23.9kg/m2)、TG(≥1.70 mmol/L)、CRP(异常)均为T2DM并发MIS危险因素,应对患者进行评估是否存在上述危险因素,并及时进行针对性治疗措施,以能够更好的改善预后。

原发性高血压患者PRA与LVMI的相关性分析

目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆肾素活性(PRA)与左心室肌质量指数(LVMI)的相关性。方法选取2017年2月~2019年2月本院收治的EH患者80例,根据LVMI将其分成左心室肥厚组42例和左心室正常组38例,回顾性分析EH患者PRA与LVMI的相关性及左心室肥厚的相关影响因素。结果EH患者PRA是LVMI的相关影响因素(P<0.05),但非左心室肥厚的独立影响因素(P>0.05),且PRA与LVMI呈明显相关关系(r=0.195,P<0.05)。结论EH患者PRA与LVMI呈正明显相关关系。

温针灸联合作业疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫气虚血瘀证26例临床观察

目的观察温针灸联合作业疗法治疗脑卒中后痉挛性偏瘫气虚血瘀证的临床疗效。方法将52例脑卒中后痉挛性偏瘫气虚血瘀证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各26例。对照组采用作业疗法治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予温针灸治疗。治疗6个月后比较2组治疗前后中医证候积分、神经功能缺损量表(NIHSS)评分及Fugl-Meyer运动功能评分。结果治疗后2组半身不遂、舌强语蹇、偏身麻木、头晕心悸、面黄神疲、气短乏力、舌胖淡暗、脉细弱等中医证候积分和总积分以及NIHSS评分均明显降低,Fugl-Meyer运动功能评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论温针灸联合作业疗法可明显改善脑卒中后痉挛性偏瘫气虚血瘀证患者的临床症状、神经功能缺损程度及肢体运动功能,利于患者康复,值得临床推广应用。