24例早期子宫内膜癌临床病理分析

探讨早期子宫内膜癌的临床病理特点、治疗方法及预后。方法回顾分析洛阳北方企业集团有限公司职工医院2003年1月～2013年9月收治的Ⅰ期子宫内膜癌的24例临床资料，术前经诊刮确诊子宫内膜癌或重度不典型增生，术前影像学检查未发现盆腔肿大淋巴结及子宫以外的其他部位的淋巴结转移。结果23例患者行全子宫及双侧附件切除术，其中4例行盆腔淋巴结清扫术，1例未做手术行孕激素治疗，24例患者经随访0～10年,未见术后复发及转移。结论单纯全子宫＋双附件切除术是治疗早期子宫内膜腺癌（ⅠA期和ⅠB期）的最佳治疗方案。对于有生育要求的年轻女性,也可以考虑保守治疗,应用大剂量的孕激素治疗,但应加强临床与病理沟通,密切随访。

16例甲状腺微小癌临床病理分析

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的特点及病理特征。方法回顾性分析经手术切除甲状腺病理标本TMC患者资料。结果甲状腺癌乳头状癌15例,髓样癌1例。16例中9例作颈部淋巴结清扫,1例有转移。结论甲状腺微小癌无特殊临床症状和体征,发现主要依赖体检,超声检查,甲状腺疾病切除标本中偶然发现,确诊需要病理诊断。

子宫内膜间质肉瘤临床病理观察

目的探讨子宫内膜间质肉瘤(ESS)的组织形态学及免疫组化特点。方法应用光镜观察和免疫组化标记对4例子宫原发性ESS进行回顾性分析。结果子宫内膜间质肉瘤(ESS)可以伴有平滑肌分化1例,伴性索样分化1例,伴有纤维样分化等。免疫组化:CD10(4/4)、Vim(4/4)、ER(2/4)、ER(1/4)为阳性,inhibin(1/4)为阳性,其他如SMA、CK、Des、S100、LCA、CD117均为阴性。结论ESS是一组子宫间叶源性肿瘤,可能具有多样成分分化,确诊依靠组织病理和一系列免疫组化抗体标记综合分析,需与子宫内膜间质结节﹑平滑肌肿瘤、血管周上皮样肿瘤、性索间质肿瘤等相鉴别。

绝经后阴道出血246例临床病理分析

目的探讨绝经后阴道出血的原因及临床病理特征。方法对246例绝经后阴道出血患者进行临床及病理资料分析。结果绝经后阴道出血的病理诊断依次为非器质性病变96例(39.4%),良性病变124例(50.4%),恶性肿瘤23例(10.6%)。患者年龄越大,绝经时间越长,恶性肿瘤发生率越高。结论绝经后阴道出血病因复杂、多样,临床应根据病理检查结合临床表现和其他辅助检查综合诊断,警惕恶性肿瘤的发生。

宫颈上皮内瘤变121例锥切术前后的临床病理分析

目的探讨宫颈电刀锥切术在诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)及早期浸润癌中的临床价值。方法回顾性分析2005年8月至2012年4月121例宫颈病变患者的临床资料。结果 121例患者,术前活体组织病理发现CINⅠ～Ⅱ级82例,CINⅢ级39例,均行宫颈锥切术。术后病理阴性15例,级别升高9例,其中早期浸润癌IA1期2例,浸润癌IB1期1例,该3例再次行全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫。结论宫颈锥切术是一种明确诊断和治疗CIN的有效而理想的方法,建议对CIN及微浸润癌的患者根据年龄及保留生育功能的要求、宫颈上皮内瘤变分级情况,综合分析确定处理方案。

早期胃癌9例内镜及病理组织学结果分析

目的探讨胃镜下早期胃癌的大体表现及病理学特点。方法回顾性分析9例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及病理资料。结果9例患者术前均进行胃镜检查,可疑病灶部位及周围组织均进行活检,病理确诊为胃癌。胃镜下病变部位胃窦部分布最多,占6例。病理组织学管状腺癌最多,为4例。9例中,Ⅰ型1例,Ⅱa 1例,Ⅱb 2例,Ⅱc 2例,Ⅲ型3例。结论认真仔细的胃镜检查和病理学检查是早期胃癌发现最可靠的方法,且术后预后良好。