供肺保存和再灌注期间的肺表面活性物质变化

目的 探讨供肺保存和再灌注期间的肺表面活性物质变化。方法 实验动物分为对照组 (非缺血保存组 )和实验组 (缺血保存组 ) ,对保存和再灌注期间的肺组织和支气管肺泡灌洗液中的肺表面活性物质磷脂进行了分析。结果 与对照组相比 ,实验组保存后肺组织总磷脂 (TPL)和卵磷脂 (PC)含量明显降低 ,卵磷脂占总磷脂的比例 (PC/TPL)降低 ,卵磷脂与鞘磷脂比 (L/S)降低。实验组再灌注后肺组织和支气管肺泡灌洗液中的TPL、PC、PC/TPL、L/S均明显低于对照组。结论 肺表面活性物质 (SAM)改变是肺缺血和再灌注损伤的敏感指标 ,热缺血、冷保存和再灌注对SAM磷脂的含量、构成及功能都有损害。

食管贲门癌根治术对胆囊收缩功能的影响

报告44例食管贲门癌（食管癌21例，贲门癌23例）根治术前后胆囊收缩功能变化的观察结果。作者发现食管贲门癌根治术后（10天）胆囊最大纵切面积、容积明显增大，以容积增大显著，胆囊排空率明显降低（P＜0．01），约1／3～1／2病人术后胆囊内胆汁瘀积，胆总管内径在脂肪餐后明显增粗。结果表明，食管贲门癌根治术后胆囊收缩功能减退，餐后排胆困难，为食营贲门癌切除术后胆道疾患，尤其是胆石症发病率增高提供了有力依据。

食管癌贲门癌根治术对胆汁成分的影响

研究食管癌贲门癌根治术后对胆汁成分的影响。作者自１９９３年１１月至１９９４年６月共对２６例食管癌贲门癌根治术病人分别在术后３、５、７、１０天抽取十二指肠引流液中的胆汁分析其成分，了解胆汁成分的变化。结果发现术后胆汁总固体量明显下降，由术前１０２．２５±１３．７８ｍｇ／ｍｌ降至术后５１．４９±２．４７，胆盐及磷脂总固体量百分比明显下降，类脂质比率由术前５１．４９±２．４７，降至术后的３．８５±０．４７。胆汁成石指数由术前１．３８～１．６７升至术后２．０～３．５２。胆汁成分的变化，加之胆道动力学改变是食管癌贲门癌根治术后胆石症发病率增高的重要原因。