脊髓损伤并截瘫患者38例心理护理

脊髓损伤主要由脊柱损伤所引起,也可因感染、肿瘤、结核、椎管狭窄或畸形压迫损伤脊髓发生或合并截瘫.急性脊柱骨折脱位损伤,常在损伤的一瞬间,造成脊髓的严重损伤.脊髓损伤不但发生截瘫,并且影响到呼吸、循环、消化、肌肉及骨关节系统,发生一系列病理、生理变化.因此使病人常有不同程度的焦虑、心理紊乱和情绪变化等,针对患者的心理变化,正确的护理使病人早日得到康复非常重要.

前臂分叉术治疗前臂外伤性截肢

前臂分叉术治疗前臂外伤性截肢杨学斌顾玉东１９５１年Ｋｒｕｋｅｎｂｅｒｇ首创前臂分叉术〔１〕，１９６１年顾玉东等对该手术进行了改进〔２，３〕。本组采用顾氏法对前臂截肢行分叉术３例，疗效满意，现报告如下。１临床资料本组共３例。男２例，女１例，年龄分别为...

拇外翻矫正术式的选择

拇外翻矫正术式的选择朱振军，张新营，马浩然拇外翻矫正手术种类很多，常用的有ＭｃＢｒｌｄｅ、Ｋｅｌｌｅｒ、Ｍａｎｙｏ、第一跃首颈截骨及基底截骨术等。我们于１９８６年１月至１９９４年１２月对３４例（４１足）拇外翻患者行手术治疗，经随访，效果满意。报告如下...

骶管封闭法处理腰椎管术后尿潴留

目的 为了解决腰椎管术后急性尿潴留 ,减少手术后泌尿系的并发症 ,使病人及早恢复生理性排尿。方法 1 995年 6月～ 1 998年 6月我院行腰椎管手术 5 86例 ,发生尿潴留 2 6例 ,病人均采用俯卧位 ,斜入法穿刺入骶管。应用 2 %利多卡因、地塞米松等药物进行骶管内注射。结果 2 6例病人经封闭后 4～ 2 4h均能恢复自行排尿 ,有效率为 1 0 0 %。结论 应用骶管封闭治疗腰椎管术后急性尿潴留是一种疗效高、痛苦小的治疗方法。

四肢多发严重创伤的处理

从1982年5月至1989年5月,共收治四肢多发严重创伤82例,包括多肢多处骨折、单肢多处骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、广泛软组织损伤合并内脏损伤、休克等。经及时妥善处理、抗休克,骨折内固定、大块游离骨造多个小孔后回植(以后简称多孔骨回植)、植皮等,效果满意。现报告如下: 本组82例、男63例,女19例。其中,学生25人,工人32人,农民20人,干部5人。5～10岁5例,11～20岁26例,21～30岁33例,31～40岁10例,41～50岁2例。

脊柱骨折合并截瘫CT扫描的临床价值

脊柱骨折合并截瘫50例采用CT扫描,能明确脊柱骨折、椎管狭窄、脊髓受压或损伤的程度,及时进行手术治疗,效果满意。并讨论了CT为手术提供的指征和CT扫描的适应证。

带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折14例临床分析

目的 观察小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折的临床疗效。方法 对 14例 (股骨干6例、胫骨干 5例、胫腓骨 3例 )采用带锁髓内钉固定。结果 随访 12例 ,平均 10 .5个月 ,骨折全部愈合 ,平均愈合时间胫腓骨为 11周、股骨为 18周。结论 小切口骨折复位带锁髓内钉治疗股骨、胫腓骨骨折是一种有效的内固定的方法。

腰腿痛骶管疗法的护理

腰腿痛是临床常见的一组症状,可由多种疾病引起.骶管疗法又称"骶管冲击疗法","液体刀",简称"骶疗".我院自1996～2001年采用骶管疗法治疗腰腿痛患者42例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.

股外侧皮神经切取后对供区的影响

股外侧皮神经切取后对供区的影响杨学斌，陈德松，劳杰，顾玉东临床上常用腓肠神经作为修复周围神经损伤的供体，术后多不遗留明显的后遗症，只有足背外侧皮肤感觉碍碍（１）。但它对供区小腿的美观有一定影响。因此作者采用股外侧皮神经为移植神经供体，术后详细观察了供...

游离第二足趾或关节移植术后供足X线改变

游离第２足趾或关节移植术是最主要的拇、手指再造方法之一。但至今尚未见有关供足Ｘ线方面研究的报告。笔者采用双足标准正位及负重侧位Ｘ线摄片，对２７例术后病人平均随访５．６６年。按手术截趾平面及随访时间不同行自身对照分层分析。结果；（１）第１跖骨和其近节趾骨长轴夹角比非手术侧平均增大３．７５°，原有外翻畸形的病人，术后供足畸形加重；（２）跖骨截骨组的远期随访病人供足外侧纵弓平均增大３°，（３）术后供足１～３趾间距平均比非手术侧小９．１３ｍｍ；（４）术后供足最大宽度变小；（５）跖骨截骨组４１．６７％的病人出现残留跖骨密度降低。本组只有少数病人稍感供足不适，但均不需治疗。

游离第二足趾或关节移植术后供足X线改变

游离第２足趾或关节移植术是最主要的拇、手指再造方法之一。但至今尚未见有关供足Ｘ线方面研究的报告。笔者采用双足标准正位及负重侧位Ｘ线摄片,对２７例术后病人平均随访５．６６年。按手术截趾平面及随访时间不同行自身对照分层分析。结果：（１）第１跖骨和其近节趾骨长轴夹角比非手术侧平均增大３．7５°，原有用外翻畸形的病人，术后供足畸形加重;（２）跖骨截骨组的远期随访病人供足外侧纵弓平均增大３°;（３）术后供足１～３趾间距平均比非手术侧小９．1３ｍｍｉ（４）术后供足最大宽度变小：（５）跖骨截骨组４１．６７％的病人出现残留跖骨密度降低。本组只有少数病人稍感供足不适，但均不需治疗。