老年性颈椎病的外科治疗

目的：手术治疗老年性颈椎病，方法；手术方法１６例，年龄６０￣７１岁，平均６３．８岁，颈前入路脊髓减压椎体融合４例，颈后入路椎板切除减压６例，结果：术后观察６个月以上，优良４例，良好７例，改善３例，无改善２例。结论：对老年性颈椎病患者要考虑选择长期疗效的术式，减压要充分。２个椎体间脊髓前方的病变选择颈前入路脊髓减压椎体融合术，３个椎体间以上病变积极选择颈后入路双开门自体棘突植骨椎管扩大减压术。

5-氟尿嘧啶不同给药途径的药代动力学研究和临床应用

目的：研究５氟尿嘧啶（５Ｆｕ）腹腔、静脉和灌胃３种给药途径化疗的优劣。方法：采用高效液相色谱法比较研究了家兔５Ｆｕ３种给药途经的药代动力学。结果：大剂量腹腔给药能在腹腔，门静脉及肝脏提供高浓度药物，且维持时间较长。静脉给药周围血药浓度及门静脉血药浓度均较高，但有效血药浓度维持时间短，灌胃给药后，腹腔液药浓度极低，门静脉血药浓度虽然高于周围血，但吸收极不规则，个体差异较大。组织中药物浓度测定发现，腹腔给药后，肝脏中药物浓度最高，肾脏浓度最低，而静脉给药则肾脏浓度最高。临床应用结果显示：腹腔化疗组的全身毒副作用明显较静脉化疗组减轻；两组化疗期间均未出现严重并发症。腹腔给药５Ｆｕ１０００ｍｇ／ｄ是安全的。结论：对胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内复发和肝转移的防治，腹腔化疗是一种较为理想的术后辅助化疗措施。

绞股蓝总甙对大鼠实验性高脂血症的影响

本文观察了绞股蓝总甙（ｇｙｐｅｎｏｓｉｄｅ，Ｇｙｐ）对大鼠高脂血症（ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ，ＨＰＬ）的影响。结果显示：Ｇｙｐ（１５０ｍｇ／ｋｇ·ｄ）显著降低高脂血症大鼠血清总胆固醇（ＴＣ），甘油三酯（ＴＧ）水平，提高高密度脂蛋白（ＨＤＬ）浓度；使肝脏，主动脉壁ＴＣ含量下降。实验还发现Ｇｙｐ能降低ＨＰＬ大鼠血和肝脏过氧化脂质（ｌｉｐｉｄｐｅｒｏｘｉｄｅｓ，ＬＰＯ）水平，提高超氧化物歧化酶（ｓｕ－ｐｅｒｏｘｉｄｅｄｉｓｍｕｔａｓｅ，ＳＯＤ）活性。提示：Ｇｙｐ具有降脂保肝，预防动脉硬化形成的作用，此作用可能与Ｇｙｐ减少过氧化脂质对肝细胞和动脉内皮细胞的损害有关。

维甲酸对大肠粘膜细胞增殖力学变化的影响

通过应用维甲酸对大鼠大肠癌的诱发过程进行干预治疗，旨在观察维甲酸对大肠粘膜细胞增殖力学变化的影响。结果显示，维甲酸治疗组（Ⅱ组）大肠癌的发生率显著低于未加维甲酸治疗的对照组（Ⅰ组）。在诱癌的中晚期ＰＣＮＡ指数及ＡｇＮＯＲ数亦显著低于Ⅰ组（Ｐ＜０．０１）。Ⅰ、Ⅱ组的ＰＣＮＡ指数和Ａｇ－ＮＯＲ数显著高于未用诱癌剂的Ⅲ、Ⅳ组（Ｐ＜０．０１）。组内对比结果显示，Ⅰ组ＰＣＮＡ指数和ＡｇＮＯＲ数有随着诱癌时间延长而增加的趋势，差异有显著性（Ｐ＜０．０５），而Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组内比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。本组结果表明，维甲酸可完全或部分阻断实验性大肠癌的癌变过程，降低大肠癌的发生率。对临床应用维甲酸预防和治疗大肠癌提供了有意义的资料。

5－氟尿嘧啶三种给药途径的药代动力学研究

采用高效液相色谱法比较研究了家兔５－ＦＵ腹腔、静脉和灌胃３种给药途径的药代动力学。结果显示：大剂量腹腔给药能在腹腔、门静脉及肝脏提供高浓度药物，且维持时间长，消除半衰期（ｔ１／２β）分别为（３．８１±０．１４）ｈ和（１．２８±０．０９）ｈ，而周围血药浓度极低；静脉给药后周围血药浓度及门静脉血药浓度均较高，但有效血药浓度维持时间短，ｔ１／２β分别为（０．７１４±０．０２）ｈ和（０．６６８±０．０４）ｈ，灌胃给药后，腹腔液药浓度极低，门静脉血药浓度虽然高于周围血，但吸收不规则，个体差异较大。组织中药浓度测定发现，腹腔给药后，肝脏中药浓度最高，肾脏浓度最低，而静脉给药则肾脏浓度最高。提示：对胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内复发和肝转移的防治，腹腔化疗较传统的静脉化疗和口服给药途径为优。

绞股蓝总甙对高脂血症大鼠脂质水平的影响

观察了绞股蓝总甙(GYP)对实验性高脂血症大鼠脂质水平的影响。结果显示:GYP(每天150mg/kg)能显著降低高脂血症大鼠血清总胆固醇、甘油三酯水平,提高高密度脂蛋白浓度;使肝脏、主动脉壁胆固醇含量下降。实验还发现 GYP 能降低高脂血症大鼠血和肝脏过氧化脂质浓度,提高超氧化物歧化酶活性。提示:GYP 具有降脂保肝、防治动脉硬化形成的作用,这与 GYP 提高抗氧化酶活性、降低过氧化脂质浓度及其对肝细胞、动脉内皮细胞的损害有关。

绞股蓝的药理研究和应用

绞股蓝(Gynostemma Pontaphyllum(Thunb)Mak)又名七叶胆、甘茶蔓、七叶参,系葫芦科绞股蓝属植物,在我国南方分布甚广,近年来从绞股蓝中分离鉴定了80多种似人参皂甙的达玛烷型绞股蓝皂甙(Gypenoside, GYP),国内对绞股蓝及其皂甙进行了广泛研究并已用于治疗多种疾病,本文对其药理研究进展和临床应用综述如下。

恶性肿瘤患者围手术期输血前后体液免疫检测

目的 探讨围手术期输血对恶性肿瘤患者体液免疫的影响。方法 采用单向琼脂扩散法定量检测３８例恶性肿瘤患者围手术期输血前后ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＩｇＡ、Ｃ_３、Ｃ_４的水平。结果 输血后１０天内各项指标普遍下降，ＩｇＧ Ｐ＜０．０２５，ＩｇＡ Ｐ＜０．０５，Ｃ３ Ｐ＜０．０５，Ｃ４ Ｐ＜０．００２５。输血后２０天、３０天内５项指标的变化无显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论 围手术期输血可引起恶性肿瘤患者体液免疫暂时性抑制。

高龄胃癌患者临床治疗分析

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,随着老龄人口的增多,老年胃癌患者受到了更多重视.我科自1993～1998年共收治老年胃癌患者(年龄＞70岁)85例,现分析报告如下.

IH764-3对肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的 探讨中药丹参提取的有效单体IH764 3对肝脏缺血再灌注 (ischemiareperfusion ,I/R)损伤的作用。方法 通过预先对大鼠I/R模型腹腔注射IH764 3 ,经测定肝脏内ATP、AMP、ADP含量、肝细胞的能荷、血清谷丙转氨酶 (ALT)、谷草转氨酶 (AST)、碱性磷酸酶 (AKP)、谷胺酰转肽酶 (γ GT)等指标 ,并观察肝组织超微结构。结果 用药组较单纯I/R组肝组织内ATP含量高 ,肝脏功能损害轻 ,肝组织超微结构的损伤减轻。结论 IH764

静脉滴注甲氰咪胍在预防高血压脑出血术后应激性溃疡中的作用(附156例报告)

作者回顾了近8年来,我科手术治疗高血压脑出血的病历156例,分析并比较了静脉滴注甲氰咪胍在预防高血压脑出血术后应激性溃疡发生中的作用;通过卡方计算,认为静脉滴注甲氰咪胍能够较好地预防高血压脑出血术后应激性溃疡的发生(P<0.01),从而降低术后的死亡率(P<0.05)。

1例胆道大出血的误诊教训

１例胆道大出血的误诊教训王干卿，陈登庭，胡荫浩（洛阳医学高等专科学校附属医院外科洛阳市４７１００３）临床资料患者女，５８岁。以急性上消化道大出血于１９９３年５月２４日急诊入院。近日感上腹部不适，低烧。今右上腹疼痛加剧并呕血，量约６００ｍｌ，含有少量胃...

高龄大肠癌患者围手术期特点及处理

目的 分析和总结高龄大肠癌患者围手术期的特点及处理。方法 回顾分析1994年6月～2001年6月102例年龄超过65岁经手术治疗的大肠癌患者的临床资料。结果 102例高龄大肠癌患者有68例(66.7％)并存其他疾病,术后并发症28例(27.5％),围手术期死亡6例(5.9％)。结论 高龄大肠癌患者并存病多,术后并发症及死亡率高。加强围手术期处理,可降低并发症的发生率和手术死亡率。

门诊换药室发生各类晕厥的预防及护理

门诊换药室在处理外科急症、创伤、感染性疾病时 ,常会遇到病人突发晕厥现象 ,因其发病急骤 ,病因复杂 ,如缺乏明确的鉴别和有效的救治 ,会失去抢救时机 ,甚至还会危及生命。本文就 1 999年 6月至 2 0 0 1年 6月在门诊换药室出现的各类晕厥急症进行分析 ,按其病因类型分为血管迷走性晕厥、体位低血压性晕厥、低血糖性晕厥、心源性晕厥、精神性晕厥 5类 ,对各类的临床特点及护理措施加以描述和分析 ,并对其中最为常见的血管迷走性晕厥从病因、病理机制、现场急救等方面进行了探讨 ,以引起换药室护士对此类病人的高度重视 。

胆囊切除术中胆囊三角区封闭的意义及评价

胆囊手术是外科常见手术,但在连续硬脊膜外麻醉下,术中牵拉或探查胆管时易引起胆心反射,严重时可致心脏骤停。我们于1995年7月至1997年9月筛选60例,分为术中封闭胆囊三角(Calot 三角)组和未封闭组,观察术前和术中监测的生理指标的动态变化及病人自觉症状。报告如下。一、资料与方法选择慢性胆囊炎并胆囊结石的择期手术病人,术前检查均无明显心血管病变及心电图异常,年龄24～56岁,中位年龄42岁。其中男性22例。

维甲酸对大肠粘膜细胞增殖细胞核抗原表达的影响

目的观察维甲酸对大肠粘膜细胞增殖力学变化的影响。方法应用维甲酸对大鼠大肠癌的诱发过程进行干预治疗，观察癌变率及增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达。结果维甲酸治疗组（Ⅱ组）较未加维甲酸治疗的对照组（Ⅰ组）大肠癌发生时间晚且发生率显著降低（Ｐ＜００５）。Ⅰ、Ⅱ组ＰＣＮＡ指数显著高于未用诱癌剂的Ⅲ、Ⅳ组（Ｐ＜００１）。组内对比结果显示，Ⅰ组ＰＣＮＡ表达有随着诱癌时间延长而增强的趋势（Ｐ＜００５），至诱癌后期ＰＣＮＡ指数已达１６８±１４，接近高分化腺癌水平，低于低分化腺癌。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组内比较差异无显著意义。Ⅱ组ＰＣＮＡ指数早期与Ⅰ组差异无显著意义。中后期显著低于Ⅰ组（Ｐ＜００１）。结论我们认为维甲酸可完全或部分阻逆实验性大肠癌的癌变过程，降低其发生率，为临床应用维甲酸防治大肠癌提供了理论资料。

带蒂筋膜瓣肘关节成形术的应用解剖

目的为肘关节成形术填充物的选用提供解剖学基础。方法在４０侧经动脉灌注颜料的上肢标本上，解剖观测臂内、外侧筋膜，前臂后筋膜的血管来源、分支分布，血管蒂长度及筋膜瓣的切取面积等。结果观测以尺侧返动脉为蒂的臂内侧筋膜瓣，血管蒂长度为（４．０±１．０）ｃｍ，可切取面积为１２ｃｍ×５ｃｍ；以桡侧返动脉为蒂的臂外侧筋膜瓣，血管蒂长度为（３．２±１．３）ｃｍ，可切取面积为１２ｃｍ×５ｃｍ；以骨间后动脉为蒂的前臂后筋膜瓣，血管蒂长度为（３．２±１．３）ｃｍ，可切取面积为１３ｃｍ×５ｃｍ．结论带血管蒂的筋膜瓣血管蒂长、血供丰富、可取面积大、质地坚韧致密，可作为财关节成形术的填充物。