经尿道激光治疗尿道狭窄及闭锁

目的 评价经尿道激光治疗尿道狭窄及闭锁的近期疗效。 方法 回顾分析应用Nd :YAG接触式激光经尿道治疗尿道狭窄及闭锁 2 6例。 结果 2 6例拔管后均能自行排尿 ,随访 6月～ 2 4月 ,2 4例排尿良好 (92 3 % ) ,2例再狭窄 (7 7% ) ,其中 1例经尿道扩张治愈 ,1例再次手术治愈。除 2例并发附睾炎外 ,无其他并发症发生。 18例分别于拔管后 4周～ 12周行尿道镜检查 ,狭窄部位已被粘膜覆盖。 结论 应用Nd :YAG接触式激光经尿道治疗尿道狭窄及闭锁是安全有效的方法 ,再狭窄率低 ,并发症少。

前列腺术后并发尿道狭窄的DVIU治疗

目的 :探讨前列腺术后并发尿道狭窄的治疗方法。方法 :1988～ 1998年对 2 5例前列腺术后并发尿道狭窄患者在直视下行尿道内切开术 ( DVIU ) ,其中 1988～ 1990年收治 9例行狭窄段12、4、8点放射状切开 ,1991～ 1998年收治的 16例按照狭窄部位行不同点位的内切开。结果 :1988～ 1990收治的 9例术后出现不同程度的并发症 ,1991～ 1998年收治的 16例手术效果满意 ,并发症明显降低。结论 :前列腺术后尿道狭窄环的切开点应遵循狭窄部位、长度、瘢痕的多少及深度进行选择的原则 ,并注意尿道解剖特点。

膀胱外压迫致儿童尿潴留的诊治体会

膀胱外压迫致儿童尿潴留的诊治体会洛阳医学高等专科学校附属医院泌尿外科（４７１００３）程远合徐中一作者自１９８５年～１９９５年诊治了４例膀胱外肿物压迫致急性尿潴留的女性儿童患者，现报告如下。１临床资料例１，女，１１２岁，因急性尿潴留３天入院。入院前２个...

性传播性尿道炎的诊断与治疗(附62例报告)

为探讨一种对性传播性尿道炎有效的诊断和治疗方法，采用病原体培养和聚合酶链反应（PCR）检测62例性传播性尿道炎，结果病原体培养淋球菌（NG）阳性9例，解脲文原体（UU）阳性30例，两者均阳性5例，均阴性18例；沙眼衣原体（CT）阳性25例，UU阳性17例，两者均阳性20例，其中合并NG阳性17例。病原体培养与PCR显示NG和UU双阳性分别为13例和34例，双明性分别为47例和25例，两种方法不一致考分别为2例和3例。PCR对NG和UU的敏感度分别98．3％和97．2％，特异性分别为97.9％和92．6％。所有患者均口服阿奇霉素500mg，每3d1次，总剂量1．5g。结果治愈50例，显效6例，无效6例，有效率为90．3％。提示PCR对CT、UU及NG感染是一种敏感、特异、快捷和无创伤的检测技术，可作为性传播性尿道炎复查常规检测手段。阿奇霉素对治疗性传播世尿道炎具有疗效好、副作用少、服用方便等优点，值得推广应用。

肾癌下腔静脉癌栓的诊断及治疗(附6例报告并文献复习)

目的 :提高对肾癌下腔静脉癌栓的认识。方法 :结合文献复习对6例下腔静脉癌栓的诊断及治疗 ,进行讨论。结果 :6例经磁共振成像均确定癌栓范围 ,其中4例膈下型 ,2例为膈上型。全部手术取出癌栓 ,1例术后12天死于急性肾功能衰竭 ,1例术后16个月死于肝转移 ,其余4例目前健在 ,最长者已生存43个月。结论 :磁共振成像是术前确定癌栓范围的最好方法 ,手术方法的选择取决于癌栓伸入腔静脉的水平和是否侵犯腔静脉壁。

抗凋亡基因bcl-2在膀胱肿瘤中的表达及意义

应用链菌素亲和素-过氧化物酶（LSAB）免疫组织化学技术对49例膀胱肿瘤石蜡切片bcl-2原癌基因蛋白的表达进行研究。结果显示，在各级（期）膀胱肿瘤中均有bcl－2基因表达。随着肿瘤分级、分期的增加，bcl－2基因表达增多，但无显著性差异（P＞0．05）。在＞50岁以上患者中，bcl-2基因表达率明显高于≤50岁者（P＜0．05）。虽然在复发肿瘤和多发肿瘤及男性患者bcl-2基因表达有增加趋势，但其间无显著性差异（P＞0．05）。认为除年龄因素外，bcl-2基因表达水平在肿瘤组织学分级、分期、初发或复发、单发或多发及性别之间无明显的相关性。

闭合性肾损伤的诊治分析(附32例报告)

目的 探讨闭合性肾损伤的诊断及治疗。方法 对 32例闭合性肾损伤病例的临床表现及诊治方法进行分析。结果 32例病人中 30例出现血尿。 5例行大剂量IVU检查 ,3例有异常发现。 1 0例行CT检查均发现异常。 2 7例行保守治疗 ,除 1例死于脑损伤外 ,余全部治愈。手术探查 5例 ,肾脏仅为挫伤 2例 ,肾裂伤行修补术 2例 ,1例肾粉碎伤行肾切除。结论 肾损伤后血尿为主要临床表现。IVU及CT为主要的诊断手段。

采用回肠纵行折叠抗反流抗失禁行可控性回肠膀胱术(附24例报告)

目的：简化及改良可控性回肠膀胱术。方法：自1995年8月至1999年8月采用回肠纵行折叠抗反流及抗失禁代替肠套叠乳头瓣抗反流及抗失禁共完成可控性回肠膀胱术24例。结果：24例随访4～48个月，23例效果满意，白天平均4小时导尿1次，夜间导尿 0～2次，插管顺利，无漏尿现象。贮尿囊容量320～560ml，贮尿囊最大充盈压10～22cmH_2O。1例因贮尿囊粘连，储尿量小。全部病例无输尿管返流及电解质、酸碱平衡紊乱，肾功能正常。结论：该手术方法相对简化，并发症少，可适用于临床。

阴茎纵膈返转皮瓣皮下隧道法治疗儿童尿道下裂(附27例报告)

阴茎纵膈返转皮瓣皮下隧道法治疗儿童尿道下裂（附２７例报告）霍庆祥，刘云芝，赵红霞（洛阳医学高等专科学校附属医院泌尿外科洛阳市４７１００３）我院自１９９３年８月应用阴囊纵膈皮管皮下隧道理藏法尿道成形术治疗儿童尿道下裂２７例，效果满意，现报告如下。临床资...

嵌顿性输尿管壁段结石的治疗

目的总结壁段切开结合体外震波碎石术 ( ESWL)治疗嵌顿性输尿管壁段结石的经验。方法对 6 8例嵌顿性输尿管壁段结石患者的临床资料进行回顾性研究 ,其中 48例应用了本方法。结果 48例中 42例成功 ,成功率 87.5 %。30例获得随访 ,随访时间 1～ 2 4月 ,平均 12月 ,4例发生轻度膀胱输尿管返流 ,3例输尿管口狭窄。结论壁段切开结合 ESWL治疗嵌顿性输尿管壁段结石创伤性小 ,操作简单 。

经尿道滴注法治疗性病性尿道炎

目的探索治疗性病性尿道炎的方法。方法 40例性病性尿道炎分为治疗组 ( 2 0例 )和对照组 ( 2 0例 )。治疗组用甲硝唑尿道内持续滴注 ,对照组用静脉滴注治疗。结果经尿道内滴注法治疗当天症状明显减轻 ,3天后大部分症状消失。疗效明显优于对照组 ,有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ;随访 2年无一例因滴注法引起尿道狭窄。结论局部尿道滴注法方法简单 ,用药量小 ,见效快 ;只要操作得当 。

经膀胱穿刺尿道会师术20例报告

1999年1月至2005年2月，我们采用局麻下经膀胱穿刺置管尿道会师术治疗尿道损伤20例，取得成功。现报告如下。

急性附睾睾丸炎与精索血运障碍(附24例报告)

目的 提高对急性附睾睾丸炎性精索血运障碍的认识。 方法 对 2 4例行手术探查的急性附睾睾丸炎患者的临床资料进行总结。 结果 2 4例精索均水肿增粗 ,15例精索鞘膜与睾丸鞘膜移行处形成狭窄环 ,9例附睾与精索紧密粘连。 6例术前病程≥ 10d者中 5例睾丸梗死 ,1例萎缩 ;18例病程 <5d者中 1例睾丸梗死 ,1例萎缩 ,16例恢复正常。 结论 急性附睾睾丸炎保守治疗效果不佳的原因可能为精索血运障碍 ,对这类病例应早期手术治疗。