宫腔镜与阴式修补术治疗剖宫产切口憩室致异常子宫出血患者的效果比较

目的比较剖宫产切口憩室(PCSD)致异常子宫出血患者采用宫腔镜与阴式修补术治疗的效果。方法选择2020年6月至2021年6月来洛阳安和医院治疗的PCSD致异常子宫出血患者66例,其中35例采用宫腔镜治疗记为宫腔镜组,31例采用阴式修补术治疗记为阴式修补术组。比较两组治疗PCSD临床疗效,比较两组围手术期相关指标、不同时间点月经经期天数及月经周期,记录术后3个月内两组并发症发生情况;随访18个月,记录两组妊娠及足月活产情况。结果两组的总有效率分别为94.29%、90.32%,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜组术中出血量少于阴式修补术组,手术时间、住院时间低于阴式修补术组(P<0.05),两组胃肠功能恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月,两组的月经经期天数均短于术前(P<0.05),术后1个月,两组的月经经期天数比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后6个月时阴式修补术组的月经经期天数较宫腔镜组短(P<0.05);术前、术后1、6个月时,两组的月经周期比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随访18个月,两组妊娠发生率分别为51.43%、67.74%,差异无统计学意义(P>0.05);阴式修补术组足月活产90.32%,高于宫腔镜组的65.71%(P<0.05);两组术后并发症发生率为5.71%、9.68%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜与阴式修补术治疗PCSD致异常子宫出血均具有良好效果,宫腔镜手术有利于患者早期恢复,而阴式修补术则具有较好的远期疗效,临床应用时需根据患者自身情况及意愿进行选择。

剖宫产术后疤痕妊娠患者经米非司酮联合B超监护下清宫术治疗的疗效分析

目的:探讨剖宫产术后疤痕妊娠患者经米非司酮联合B超监护下清宫术治疗效果。方法:选取2019年7月~2020年6月我院98例剖宫产术后疤痕妊娠患者,参照随机数字表法分为常规组(n=49)和研究组(n=49)。常规组治疗方案为开腹子宫疤痕妊娠病灶切除术,研究组实施米非司酮与B超监护下清宫术联合治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量)、术后恢复情况[月经恢复时间、术后住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复时间]、术后并发症发生率及术前、术后3d血清性激素[雌激素(E2)、孕酮(P)、血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。结果:研究组手术时间、术中出血量低于常规组(P<0.05);研究组β-HCG降至正常时间、月经恢复时间及术后住院时间较常规组短(P<0.05);术后3d,研究组血清LH、P水平较常规组低,E2、FSH水平较常规组高(P<0.05);研究组并发症发生率4.08%较常规组16.33%低(P<0.05)。结论:米非司酮、清宫术(B超监护下)联合治疗剖宫产术后疤痕妊娠,可缩短手术时间,减少患者术中出血量,促进术后恢复,在稳定性激素水平、减少并发症发生方面具有积极意义。

子宫下段压迫缝合联合Bakri球囊对剖宫产术后出血的影响观察

目的:探讨子宫下段压迫缝合联合Bakri球囊对剖宫产术后出血的影响。方法:选择某院实施剖宫产发生术后出血的产妇81例,按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组27例。A组运用子宫下段压迫缝合术止血,B组运用Bakri球囊止血,C组运用子宫下段压迫缝合联合Bakri球囊止血,比较3组患者止血效果、手术指标及并发症发生率。结果:C组止血有效率为96.30%,高于A组的70.07%和B组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05);C组术中及术后24 h出血量均少于A组和B组,止血时间低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组术后并发症发生率为3.70%,低于A组的33.33%和B组的25.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段压迫缝合联合Bakri球囊止血可有效作用于产后出血产妇,具有较好的止血效果,可降低产后出血量,减少并发症,具有临床推广价值。