血常规指标对老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后深静脉血栓形成的影响及预测价值分析

目的 分析血常规指标对老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后深静脉血栓(DVT)形成的影响及预测价值。方法 回顾性分析2020年6月至2022年2月洛阳市东方人民医院收治的82例急诊行骨盆及下肢骨折手术治疗的老年患者的临床资料,收集患者性别、年龄等一般资料以及术前白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)等血常规资料,并根据术后是否出现DVT将其分为DVT组与非DVT组,分析血常规指标对老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后DVT形成的影响及预测价值。结果 82例急诊行骨盆及下肢骨折手术治疗的老年患者中,19例(23.17%)患者术后出现DVT,设为DVT组;63例(76.83%)患者术后未出现DVT,设为非DVT组。多因素Logistic回归分析结果显示,RBC、中性粒细胞计数(NEU)为老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后DVT形成的影响因素(95%CI为1.411~7.553、 1.450~5.476,P=0.006、 0.003)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,当RBC、 NEU的截断值分别为4.05×10^(12)/L、 6.40×10^(9)/L时,其预测老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后DVT形成的曲线下面积(AUC)分别为0.811与0.780,敏感度分别为63.2%与52.6%,特异度分别为95.2%与88.9%,而两者联合预测的AUC为0.842、敏感度为84.2%、特异度为84.1%。结论 老年急诊骨盆及下肢骨折手术患者术后DVT的形成与RBC及NEU有关,检测RBC、 NEU有助于预测DVT的发生。

锁骨钩钢板和微型双钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效及对术后并发症的影响

目的:探究锁骨钩钢板和微型双钢板治疗锁骨远端粉碎性骨折的疗效及对术后并发症的影响。方法:回顾性分析本院2020年9月至2022年3月72例接受锁骨钩钢板和微型双钢板治疗事物锁骨远端粉碎性骨折患者的临床资料,按治疗方式分为锁骨钩钢板组(n=38)和微型双钢板组(n=34)。对比围术期指标(手术时间、手术出血量、骨折愈合时间、切口长度、住院费用),术后12 w、24 w肩关节功能、肩关节活动度(上提角、下提角)及术后并发症情况。结果:两组手术时间、术中出血量无明显差异(P>0.05);微型双钢板组骨折愈合时间短于锁骨钩钢板组(P<0.05);微型双钢板组切口长度短于锁骨钩钢板组(P<0.05);住院费用低于锁骨钩钢板组(P<0.05);术后12 w、24 w后微型双钢板组Constand-Murley评分高于锁骨钩钢板组(P<0.05);术后12 w、24 w后微型双钢板组上提角、下提角均大于锁骨钩钢板组(P<0.05);术后并发症概率低于锁骨钩钢板组(P<0.05)。结论:相较于锁骨钩钢板,微型双钢板能更有效帮助锁骨远端粉碎性患者肩关节功能恢复且能减少术后并发症发生。