超声引导下球囊扩张在透析患者内瘘血管狭窄中的应用

目的探讨超声引导下经皮球囊扩张术(PTA)在透析患者内瘘血管狭窄中的应用。方法选取洛阳市东方人民医院2020年1月至2023年1月收治的86例透析伴有内瘘血管狭窄患者,均行PTA治疗,分为研究组[43例,彩色多普勒超声(CDFI)引导下]和对照组[43例,数字减影血管造影(DSA)引导下]。比较两组的一次性穿刺成功率、手术成功率、超声相关参数测定、内瘘通畅和再狭窄发生率及并发症。结果与对照组的一次性穿刺成功率83.72%比较,研究组的100.00%更高(P<0.05);对照组手术成功率为90.70%,研究组为97.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后透析血流量、血管内径升高,术后透析峰值流速降低(P<0.05),与对照组比较,研究组透析血流量、血管内径更高,透析峰值流速更低(P<0.05)。与对照组术后3、6、12个月的内瘘通畅率比较,研究组更高(P<0.05),与对照组术后3、6、12个月的内瘘再狭窄率比较,研究组更低(P<0.05)。与对照组的并发症发生率(23.26%)比较,研究组(4.65%)更低(P<0.05)。结论在超声引导下PTA治疗透析伴有内瘘血管狭窄患者,可有效提高一次性穿刺成功率和内瘘通畅率,增宽管腔狭窄处内径,增大透析血流量,降低内瘘再狭窄率和并发症发生率。

超声与CT在痛风患者尿酸钠晶体沉积中的诊断价值

目的比较超声与CT对痛风患者尿酸钠晶体沉积的诊断价值。方法选取2020年3月至2022年3月收治的86例痛风患者为研究对象。所有患者均行超声、CT及病理检查,以病理检查为金标准,比较超声与CT对痛风患者尿酸钠晶体沉积的诊断价值,分析不同时期痛风患者的主要超声征象。结果86例痛风患者共检查121个部位,经病理检查有72个部位检出尿酸钠晶体沉积阳性。经超声扫描有69个部位出现阳性,经CT扫描有70个部位出现阳性,超声与CT对尿酸钠晶体沉积的诊断效能无显著差异(P>0.05)。无症状高尿酸血症期患者的超声征象多为阴性;急性期及慢性期患者的超声征象多为阳性,以双轨征和痛风石为主。结论超声与CT对痛风患者尿酸钠晶体沉积均有一定的临床诊断价值,在首选诊断手段中超声更具优势;超声征象阳性多见于急性期及慢性期痛风患者,双轨征和痛风石是常见的超声征象。