磁共振成像与多层螺旋CT诊断对胃癌术前N分期及淋巴结转移的诊断效能及影像学特点分析

目的 分析磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)诊断对胃癌术前N分期及淋巴结转移的诊断效能及影像学特点。方法 本研究选取我院2020年1月至2022月12月接收的132例胃癌患者,所选患者均接受MRI扫描与MSCT扫描检查,统计分析MRI扫描与MSCT扫描对胃癌的术前N分期、淋巴结转移情况的诊断准确率。结果 MRI及MSCT对患者术前N分期的诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。MRI诊断中,发生淋巴结转移患者的相对表观扩散系数(rADC)低于未发生淋巴结转移的患者组(P<0.05),MSCT诊断中,发生淋巴结转移患者的rADC与未发生淋巴结转移的患者组比较更高(P<0.05)。ROC曲线分析结果表明,MRI对淋巴结转移诊断的r ADC阈值为0.78时曲线下面积为0.809,灵敏度为78.5%,特异度为54.8%。MSCT淋巴结转移诊断的强化程度阈值为36.22 Hu时曲线下面积为0.882,灵敏度为77.3%,特异度为91.8%。结论 MRI与MSCT诊断对胃癌术前N分期及淋巴结转移均具有较高的诊断效能。

多层螺旋计算机断层扫描技术与磁共振胰胆管造影技术诊断胆总管结石的临床价值

目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描技术(CT)与磁共振胰胆管造影技术(Magnetic Resonance Cholangiopancreatography,MRCP)诊断胆总管结石的临床价值。方法:选取2017年1月~2022年1月在本院就诊的疑似胆总管结石患者86例,进行多层螺旋CT、磁共振胰胆管造影技术检查,比较两种检查方式的影像学表现、诊断效能以及两种检查方法对不同直径大小结石的准确率,并分析多层螺旋CT、MRCP技术与金标准的一致性。结果:经MRCP检查后,胆总管内存在明显可见的圆形、类圆形或者不规则形态的低信号影、结节;经多层螺旋CT检查,胆总管存在明显可见的椭圆形、圆形的高密度、低密度以及等密度结节。将手术结果作为诊断金标准,结果显示阳性74例,阴性12例。MRCP敏感度93.24%、阴性预测值68.75%、准确度93.02%均显著高于多层螺旋CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种检查结果在特异度、阳性预测值方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MRCP对结石直径大小0.5~1.0 cm的准确率(95.45%)明显高于多层螺旋CT的准确率(77.27%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两种检查方法对直径小于0.5 cm的结石以及直径大于1.0 cm的结石,差异均无统计学意义(P>0.05)。MRCP与金标准诊断的Kappa数值为0.741,大于多层螺旋CT与金标准诊断的Kappa数值0.705。结论:MRCP较多层螺旋CT检查方法诊断效能更高,尤其敏感度和准确率与病理金标准诊断结果具有较高一致性,两种方法均对结石直径大于1.0 cm诊断效能更高。

CT引导下分体活检针穿刺活检技术在肺内占位性病变诊断的成功率及确诊率评价

目的 观察分析采用CT引导下分体活检针穿刺活检技术诊断肺内占位性病变的成功率以及确诊效果。方法 选择医院2018年1月至2022年12月收治的220例肺内占位性病变患者作为观察对象,进行临床资料的回顾性分析。所有确诊患者均接受了CT引导下分体活检针穿刺活检技术的检查、诊断,观察分析其检查诊断的成功率以及确诊率,实施活检术后的并发症情况。结果 220例患者均穿刺成功,总穿刺次数为270次,穿刺成功率为100%。其中有170例患者进行了1次穿刺取出活检样本,40例患者行2次穿刺取出活检样本,10例患者接受了3次活检样本取出。CT引导下分体活检针穿刺活检技术诊断结果:220例患者中共诊断出了210例患者,诊断准确度为95.4%,包括恶性病变患者140例(66.7%),良性病变70例(33.3%)。220例患者中共出现了60例(27.3%)并发症患者,主要表现为气胸和出血。结论 针对肺内占位性病变患者的检查诊断,利用CT引导下分体活检针穿刺活检技术检查后,具有较高的诊断成功率和准确率且穿刺成功率也较高,但在穿刺活检技术后患者存在着一定的并发症。

卵巢冠囊肿的CT、MRI表现及误漏诊分析

目的:分析卵巢冠囊肿的CT及MRI表现,提高其术前诊断准确率。方法:收集经手术和病理证实的35例(共42个囊肿)卵巢冠囊肿患者的CT及MRI图像,分析病灶部位、病灶与卵巢及阔韧带关系、大小、形态及张力程度、囊壁及分隔情况、囊液CT值及MRI信号等。结果:42个卵巢冠囊肿,CT及MRI检出36个,位于附件区27个(75.0%),囊肿同侧卵巢可见14个(38.9%),同侧阔韧带呈抱球征23个(63.9%),最大径<5 cm 22个(61.1%),呈类圆形或类椭圆形34个,呈眼镜蛇形2个,呈低度张力21个,囊肿伴分隔5个,囊液CT值≤15 HU 34个,T1WI呈低信号、T2WI呈高信号35个。42个卵巢冠囊肿,术前正确诊断1个,漏误诊41个(97.6%)。结论:卵巢冠囊肿的CT及MRI表现有一定特征,病灶同侧卵巢显示联合阔韧带呈抱球征可提高诊断准确率,且病灶呈眼镜蛇形对诊断该病有一定特异性。