胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭合并室性早搏患者的效果

目的:观察胺碘酮联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)合并室性早搏患者的效果。方法:回顾性分析2022年4月至2023年4月该院收治的92例CHF合并室性早搏患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和研究组各46例。对照组采用美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合胺碘酮治疗。比较两组治疗效果、治疗前后心率变异性指标[全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、正常RR间期的标准差(SDANN)]水平、早搏发作频率、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]水平、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)]水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为93.48%(43/46),高于对照组的65.22%(30/46),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SDNN、RMSSD、SDANN水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组早搏发作频率均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,两组LVEF水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FMD、NO、CGRP水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组ET-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胺碘酮联合美托洛尔治疗CHF合并室性早搏患者可提高治疗总有效率和心率变异性指标水平,改善心功能指标、血管内皮功能指标水平,降低早搏发作频率,其效果优于单纯美托洛尔治疗。

硝苯地平辅助治疗不稳定型心绞痛的临床价值

目的:探究硝苯地平辅助治疗不稳定型心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)的临床价值。方法:选取2021年5月2023年5月期间本院收治的109例UAP患者作为研究对象。随机将患者分为对照组(n=54)和观察组(n=55)。两组均给予调脂、降压等常规治疗,此基础上对照组给予阿司匹林和氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上给予硝苯地平治疗,治疗8 w。分析比较两组临床疗效及治疗前、后的心功能、心绞痛发作情况、冠脉微循环、血小板参数。结果:观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的每搏量(Stroke volume,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、心排血量(Cardiac output,CO)均显著高于对照组,左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、心绞痛发作次数及持续时间均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的CFR显著高于对照组(P<0.05),冠状动脉血流储备(Coronary flow reserve,CFR)、微循环阻力指数(Index of microcirculatory resistance,IMR)、二磷酸腺苷钠盐(Adenosine diphosphate,ADP)诱导、花生四烯酸(Arachidonic acid,AA)诱导均显著低于对照组(P<0.05)。结论:硝苯地平辅助,联合氯吡格雷等药治疗UAP患者,可改善心功能、血小板参数、冠脉微循环,减轻患者临床症状,提高疗效。