胸腔镜与开放肺叶切除手术对患者机体应激创伤反应、T淋巴细胞亚群及肺功能的影响

目的探讨胸腔镜与开放性肺叶切除术对患者机体创伤应激反应、T淋巴细胞亚群及肺功能的影响。方法根据不同术式将119例早期肺癌患者分为观察组(胸腔镜术)与对照组(开放性肺叶切除术),记录两组手术时间、术中出血量等情况,比较两组手术前后机体应激创伤反应相关指标、炎症因子、T淋巴细胞亚群及肺功能指标。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均显著少于对照组(P<0.05);与术前1d比较,两组术后第3d血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、生长激素、血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、用力肺活量(FVC)、用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)均显著上升,CD4+、CD8+均显著下降(P<0.05),且观察组术后第3d上述指标均显著优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜手术应激反应轻,相比开放肺叶切除术具有手术时间短、创伤小、术后并发症少等特点,同时胸腔镜手术术后炎症反应、免疫抑制明显比开放手术轻,能有效改善患者肺功能。

充水球囊应用于重度宫腔粘连分离术后的临床效果分析

目的探讨充水球囊应用于重度宫腔粘连分离术后的临床效果。方法选择洛阳市中信中心医院2009年9月至2014年9月收治的重度宫腔粘连患者70例,根据术后防粘连方法的不同,分为A组(放环组,38例)及B组(球囊+放环,32例)。比较两组患者的术后月经改善率及宫腔再粘连率。结果 A组患者月经改善率显著低于B组,宫腔再粘连率显著高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论充水球囊应用于宫腔粘连分离术后临床效果明显,值得推广应用。

阿托伐他汀联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝疗效及动脉弹性的影响

非酒精性脂肪肝（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传密切相关的代谢应急肝脏损伤。在中国普通人群中发病率较高,约20%-30%,发病年龄多以中青年为多。国外文献报道,NAFLD患者容易合并血脂紊乱,引起动脉僵硬度升高,如合并高血压,更易导致血管内皮功能受损,动脉弹性下降,心脑血管事件风险增加。

脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床护理要点分析

目的：探究脑梗塞超早期静脉溶栓治疗的临床护理要点。方法选取我院2011年10月～2014年12月收治的脑梗塞患者80例，并行超早期静脉溶栓治疗。按照数字随机法分为对照组（常规护理）和干预组（综合护理），每组患者均40例，比较两组的护理效果。结果干预组患者的护理满意度与护理效果分别为95.0%与92.5%，高于对照组，比较差异显著（P＜0.05）。结论对脑梗塞患者进行溶栓前、溶栓中、溶栓后的综合护理干预可以明显提高患者的临床护理效果，患者满意度高。

叶酸联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察

目的探讨叶酸联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎的效果。方法选取本院2012年6月-2014年12月收治的424例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各212例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上联合叶酸和摩罗丹治疗,比较两组的临床效果。结果观察组的总有效率为90.10%,显著高于对照组的82.08%,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后的临床症状评分与胃镜下评分显著低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的临床症状评分与胃镜下评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论叶酸联合摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,能够有效减轻患者的临床症状,缓减炎症反应,值得临床推广应用。

136例社区哮喘儿童系统管理体会

目的:探讨全球哮喘防治创议(GINA)系统管理社区哮喘患儿的效果。方法:对136例哮喘患儿(管理组)社区系统管理前后结果及对照组患儿的结果进行比较。结果:在系统管理前后,管理组对哮喘问卷知识的认识差异有统计学意义(P<0.01);管理组吸药技术正确率由指导1次的11.03%,上升至74.26%(指导3次)、94.12%(指导4次);在系统管理6、12个月后,两组PEF>80%的比率比较差异有统计学意义(P<0.01);两组哮喘发作次数、急诊次数和住院次数比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:有效的哮喘防治知识学习班是教育患者的必要形式,正确使用吸药装置是保障疗效的重要环节,用峰流速仪监测PEF是评估和监测严重程度的最佳形式,采用社区与家庭相结合的社区系统管理是长期控制儿童哮喘行之有效的方式。

51例确诊原发小儿癫痫症临床分析

目的:通过分析51例已确诊的侵袭性原发小儿癫痫症患者的临床特征、脑电图特征、诊断及治疗,给临床合理用药提供临床参考。方法:收集河南洛阳市中信中心医院儿科以及神经内科2009年6月-2011年12月收治并确诊的原发小儿癫痫症病例相关资料,总结分析其临床特征、脑电图特征,治疗采用单盲法进行,分别为单一丙戊酸钠治疗、单一左托吡酯治疗、左乙拉西坦联合托吡酯治疗,观察疗效,复查肝功能指标。结果:49例患儿癫痫症状可以得到明显控制,2例开始有效,3个月后效果不明显,复查肝功能情况,丙戊酸钠组5例肝功能损害,停药3个月恢复,另外两组有1例损害,停药后恢复。复查及电话随访2年,完全控制患儿为48例,2例偶有抽搐,间隔时间约为6个月,2例无效,有效率为96.1%。结论:在原发性小儿癫痫条件允许情况下单一使用药物,必要时采用两种药物联合应用,注意患儿肝功能损害情况,合理用药,使患儿得到合理有效的治疗。

联合应用左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效观察

目的:观察左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗老年肺炎的临床疗效。方法:选择2014年4月~2015年4月入院的肺炎患者150例进行分组,一组使用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,另一组使用左氧氟沙星联合头孢哌酮舒巴坦治疗。结果:研究组治疗总有效率是96.00%,参照组仅为77.33%,组间比较,P<0.05;参照组病原菌转阴率为77.33%,研究组病原菌转阴率为93.33%,P<0.05;研究组与参照组不良反应发生率均为8.00%,P>0.05;研究组体温恢复正常时间为(20.32±4.63)h,参照组为(29.32±5.01)h,差异显著,P<0.05。结论:左氧氟沙星和头孢哌酮舒巴坦联合应用治疗老年肺炎的临床疗效好,症状改善快,值得推广。

妇产科围手术期抗菌药物应用情况的分析及研究

目的:调查了解妇产科围手术期抗菌药物的应用情况,并对其应用合理性进行评价。方法:随机抽取我院妇产科2015年3月~2016年9月收治的手术患者152例作为研究对象,回顾调查围术期抗菌药物的使用时机、类别、持续时间、药物适应症、药物联用、给药途径、给药方法等,分析用药的合理性。结果:统计妇产科手术患者围术期抗菌药物的使用情况,并分析合理性可见,患者均存在不同程度的用药不合理现象,其中以术后用药持续时间一项的不合理情况发生率最高,占93.4%,显著高于其他项目,有显著差异(P<0.05)。结论:妇产科围手术期抗菌药物的应用仍存在问题,规范药物使用和管理,做到个体化用药对于临床合理用药有重要价值。

急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床效果分析

目的:分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床疗效。方法:选取2014年1月至2016年12月洛阳市中信中心医院收治的100例重症胸部创伤并创伤性休克患者作为观察对象,均分为两组,根据患者的治疗方法分为急诊手术组和择期手术组,比较两组患者的临床疗效和死亡率差异。结果:急诊手术组与择期手术组的临床有效率分别为94.0%和78.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);急诊手术组与择期手术组的死亡率分别为4.0%和12.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊手术在重症胸部创伤并创伤性休克患者中具有较好的应用效果,能够显著提升患者的治疗有效率,降低死亡率,保障患者的生命安全。

微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果

目的:观察微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法:选取64例老年股骨颈骨折患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组行人工股骨头置换术,观察组行微创全髋关节置换术。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度及24 h引流量,观察两组并发症情况。结果:观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、24 h引流量及并发症发生率等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果优于人工股骨头置换术效果。

P KP与切开复位经椎弓根螺钉内固定治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与切开复位经椎弓根螺钉内固定治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1至12月我院治疗的104例老年性胸腰椎压缩性骨折临床资料,依据手术方法的不同将其分为观察组和对照组,观察组50例患者接受PKP治疗,对照组54例患者接受切开复位经椎弓根螺钉内固定治疗。观察两组围手术期指标、影像学指标及术后并发症。结果:与对照组相比,观察组术中出血量(63.98±4.27)ml、手术时间(45.35±2.70)min、下床时间(2.69±0.27)d相对较少,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组Cobb角、椎体压缩率对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后与对照组相比,观察组Cobb角(8.63±4.36)°、椎体压缩率(14.72±5.69)%相对较低(P<0.05);两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PKP治疗老年性胸腰椎压缩性骨折具有微创、术后恢复快等优势,可恢复椎体高度,预防椎体矫正角度丢失。

氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中患者血清hs-CRP水平的影响

目的分析氯吡格雷联合阿司匹林对进展性缺血性脑卒中(PIS)患者血清C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取我院收治的106例PIS患者,依据入院顺序分为对照组(n=53)和观察组(n=53)。两组均给予常规治疗,在此基础上对照组采用阿司匹林治疗,观察组应用阿司匹林+氯吡格雷治疗,两组疗程均为2周。对比两组治疗前后血清hs-CRP水平变化情况、总有效率及不良反应发生情况。结果经治疗,观察组血清hs-CRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后总有效率(90.6%)高于对照组(69.8%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对进展性缺血性脑卒中患者应用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗疗效显著,可显著降低其血清hs-CRP水平,不良反应较少。

电切镜联合腹腔镜治疗前列腺增生症合并膀胱结石

目的：探讨前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗方法。方法：回顾性分析2002年3月-2005年10月我院应用电切镜联合腹腔镜治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床资料，利用腹腔镜器械碎石、取石后再用电切镜行经尿道前列腺电气化切除术。结果：30例均一次成功，取石率100％。无膀胱黏膜损伤，术后排尿通畅，随访3～6个月，IPSS评分降至8分以下，无结石残留。结论：利用电切镜联合腹腔镜治疗前列腺良性增生合并膀胱结石具有方法可靠、创伤小、费用低、术后患者恢复快等优点，值得推广。

雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量的影响

目的：探讨雷贝拉唑三联疗法对活动期胃溃疡患者组织学愈合质量的影响。方法：选取我院2014年3月～2016年4月收治的86例活动期胃溃疡患者，随机分组，各43例，对照组口服克拉霉素＋阿莫西林＋奥美拉唑治疗，观察组口服克拉霉素＋阿莫西林＋雷贝拉唑。观察对比两组治疗前后胃溃疡组织学各指标评分及不良反应发生率。结果：治疗后，观察组胃溃疡组织学各指标评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；不良反应发生率组间对比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：雷贝拉唑三联疗法可有效改善活动期胃溃疡患者的组织学愈合质量，安全性高。

甲氨蝶呤联合中药及微波治疗异位妊娠的临床效果观察

目的探讨观察异位妊娠患者接受甲氨蝶呤联合中药及微波治疗的临床效果。方法通过数字表法选取2015年1月至2017年1月期间本院进行治疗的异位妊娠患者96例,根据不同的治疗方案均分为对照组和观察组,分别给予甲氨喋呤治疗和甲氨蝶呤联合中药及微波治疗,比较两组治疗的临床效果。结果观察组患者的治愈率95.83%,高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组治疗过程中出现恶心呕吐和腹泻等不良反应发生率合计分别为29.17%、10.42%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合中药及微波治疗异位妊娠效果显著,具有较高的可靠性和安全性,值得推广应用。

米索前列醇片联合人工流产术用于终止早期妊娠的临床疗效观察

目的:分析米索前列醇片联合人工流产术在终止早期妊娠中的临床疗效。方法:选取2015年10月~2016年11月36例自愿要求终止早期妊娠的女性,随机分组,两组均实施人工流产术,观察组术前给予米索前列醇片,对照组仅实施人工流产术,对比两组早孕的女性终止早期妊娠的疗效。结果:观察组手术时间、术中出血量、疼痛程度均优于对照组(P<0.05);观察组人工流产综合征发生率4.65%低于对照组的23.26%,两组差异明显(P<0.05)。结论:为终止早期妊娠的早孕者采用米索前列醇片联合人工流产术,能够缩短手术时间,减少术中出血量,提高人工流产术操作安全性,临床效果明显。

42例确诊小儿社区获得性流感嗜血杆菌肺炎病临床分析

本文通过分析我院42例已确诊的小儿社区获得性流感嗜血杆菌肺炎病患者的临床表现特征、肺部影像学特征、诊断要点以及治疗方法,得出了以下结论:小儿社区获得性流感嗜血杆菌肺炎病临床特征不典型,痰检阳性率较高,参照临床特征经验用药多,患儿年龄小,不易检查使用支气管镜取痰。因此诊治方式值得探讨。

跟骨关节内骨折内固定手术的临床疗效及并发症

目的:分析内固定手术在跟骨关节内骨折中的临床疗效以及手术并发症的防治措施。方法:选取2015年1月至2016年12月100例洛阳市中信中心医院收治跟骨关节内骨折患者,随机分为观察组与对照组,每组50例。两组均采取内固定手术,对照组采用"L"型切口治疗,观察组则采用"Y"型钢板内固定术。观察两组患者在临床疗效以及手术并发症发生率方面的差异。结果:观察组临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:跟骨关节内骨折内固定手术并发症的出现与手术方法有密切的相关性,可以通过选择合适的手术方式,降低并发症的发生率。

卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭的治疗价值评价

目的:研究卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭的治疗价值。方法:纳入我院2013年1月~2016年1月慢性心力衰竭患者150例并根据随机数字表法分为均等两组。单一药物组采用卡维地洛进行治疗,药物联用组采用卡维地洛联合缬沙坦进行治疗。比较两组治疗效果;治疗过程中出现的副反应情况;干预前和干预后患者B型氨基端利钠肽原、心功能级数、左室射血分数的差异。结果:药物联用组疾病治疗效果显著比单一药物组高,P<0.05;两组治疗过程中出现的副反应均很轻微,不影续治疗,P>0.05;干预前两组B型氨基端利钠肽原、心功能级数、左室射血分数相似,P>0.05;干预后药物联用组相比单一药物组B型氨基端利钠肽原、心功能级数、左室射血分数改善更显著,P<0.05。结论:卡维地洛联合缬沙坦对慢性心力衰竭的治疗价值高,可有效改善心功能,无明显副作用,安全可靠,是理想的联合用药方案。