薯蓣皂苷通过调控PDCD4对高糖诱导的血管内皮细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨薯蓣皂苷(DIO)通过调控程序性细胞死亡(PDCD)4对高糖诱导的血管内皮细胞增殖、凋亡的影响。方法将人脐静脉内皮细胞(HUVECs)分为对照组(葡萄糖浓度为5 mmol/L)、高糖组(葡萄糖浓度为30 mmol/L)、高糖+DIO-L组(DIO 5μg/ml,进行高糖处理)、高糖+DIO-M组(DIO 15μg/ml,进行高糖处理)、高糖+DIO-H组(DIO 30μg/ml,进行高糖处理),高糖+si-NC组(转染si-NC后进行高糖处理)、高糖+si-PDCD4组(转染si-PDCD4后进行高糖处理)、高糖+DIO+pcDNA组(转染pcDNA后进行高糖和DIO 30μg/ml处理)、高糖+DIO+PDCD4组(转染PDCD4后进行高糖和DIO 30μg/ml处理)。采用MTT检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Western印迹检测PDCD4、p21、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测PDCD4 mRNA表达。结论高糖组细胞活力、Bcl-2蛋白表达明显低于对照组,细胞凋亡率、Bax和p21蛋白表达明显高于对照组(P<0.05);高糖+DIO各剂量组的细胞活力、Bcl-2蛋白表达明显高于对照组,细胞凋亡率、Bax和p21蛋白表达明显低于对照组(P<0.05)。高糖处理HUVECs后,PDCD4 mRNA和蛋白明显增加,加入30μg/ml DIO作用细胞后PDCD4 mRNA和蛋白明显降低(P<0.05)。高糖+si-PDCD4组细胞活力、Bcl-2蛋白表达明显高于高糖+si-NC组,而细胞凋亡率、Bax和p21蛋白表达明显低于高糖+si-NC组(P<0.05)。高糖+DIO+PDCD4组细胞活力、Bcl-2蛋白表达明显低于高糖+DIO+pcDNA组,而细胞凋亡率、Bax和p21蛋白表达明显高于高糖+DIO+pcDNA组(P<0.05)。结论薯蓣皂苷可以通过下调PDCD4表达抑制高糖诱导的血管内皮细胞的增殖和促进细胞的凋亡。

周围血管病护理

周围血管病的护理对其临床疗效有着举足轻重的作用,兹将周围血管病护理体会总结如下。

五虫溶栓通脉丸联合穴位注射对糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及血流动力学的影响

目的观察五虫溶栓通脉丸联合穴位注射对糖尿病下肢血管病变患者血液流变学及血流动力学的影响。方法选取2019年6月-2020年6月期间洛阳市中医院周围血管科收治的92例糖尿病下肢血管病变患者,按照随机数字表法分为两组,每组各46例。对照组行常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用五虫溶栓通脉丸联合穴位注射治疗。两组均治疗2周后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、血液流变学、血流动力学及不良反应情况。结果治疗后治疗组临床总有效率为82.61%(38/46),对照组为67.39%(31/46),两组比较治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者下肢疼痛、麻木、发凉、间歇性跛行评分均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血液流变学指标水平较治疗前下降(P<0.05),且治疗组下降水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血流动力学指标水平较治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高水平较对照组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论五虫溶栓通脉丸联合穴位注射可显著改善患者下肢症状,扩大病变血管的内径,增加血流量,降低血液高凝状态,改善微循环,促进血管的新生。

归龙汤联合西药治疗糖尿病足对患者血液流变学及血管内皮细胞功能的影响

目的:观察归龙汤联合西药治疗糖尿病足患者的临床疗效以及对血液流变学及血管内皮细胞功能的影响。方法:以随机数字表法将160例阳虚血瘀型糖尿病足患者分为A、B、C组,分别在常规治疗基础上采用归龙汤、西药及归龙汤联合西药治疗。比较3组治疗3月后的临床疗效和治疗期间的不良反应发生率,观察治疗前后血液流变学指标[全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、全血还原黏度(WBRV)、红细胞压积(HCT)]及血管内皮细胞功能指标[可溶性血管内皮细胞蛋白C受体(s EPCR)、血管性血友病因子(v WF)]的变化。结果:治疗后,A、B组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组总有效率高于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A、B组HBV、LBV、PV、WBRV、HCT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);C组HBV、LBV、PV、WBRV、HCT均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组s EPCR、v WF均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上予归龙汤联合西药治疗阳虚血瘀型糖尿病足疗效确切,较西药治疗具有显著增效作用,其机制可能与改善血液流变学、血管内皮细胞功能有关,且不良反应未见增多,具有较高的临床价值。

中医外治法治疗糖尿病足溃疡146例临床观察

目的分析探讨中医外治法治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法对我院2014年3月—2016年12月收治的292例糖尿病足溃疡患者进行治疗,随机分为对照组和观察组,各146例。其中对照组实施临床常规内科治疗,观察组患者在对照组的基础上给予中医外治法治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗后总有效率为95.21(139/146),对照组患者的总有效率为88.36(129/146),两组相比差异显著(χ2=4.98,P<0.05)。结论中医外治方法治疗糖尿病足溃疡患者效果显著,可改善患者症状,促进糖尿病足溃疡的愈合,有效缩短患者病程,减轻患者痛苦,具有一定临床推广价值。

益气活络生肌汤口服联合复方黄柏液外洗对糖尿病足溃疡患者周围神经感觉阈值及炎性指标的影响

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者采用益气活络生肌汤联合复方黄柏液治疗对周围神经感觉阈值及炎性指标的影响。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年1月-2020年4月收治的80例DFU患者,按随机数字表法将分为两组,各40例。对照组采用复方黄柏液外洗,观察组加用益气活络生肌汤,均连续治疗3个月。比较两组神经感觉阈值、炎性指标及治疗期间不良反应情况。结果治疗3个月后,观察组神经感觉阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,观察组hs-CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未发生不良反应。结论 DFU运用益气活络生肌汤联合复方黄柏液治疗可降低周围神经感觉阈值,改善炎性指标,且安全性较高。

芪蛭固本通脉汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的:观察芪蛭固本通脉汤联合前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变(DLEAD)的临床疗效及对下肢血流动力学的影响。方法:选取106例DLEAD患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各53例。对照组给予前列地尔注射液,治疗组在对照组基础上给予芪蛭固本通脉汤。比较2组临床疗效,比较2组治疗前、治疗1个疗程、治疗2个疗程后踝肱指数(ABI)、趾肱指数(TBI)、足背动脉血管情况、血液流变学指标的变化。结果:对照组总有效率为75.47%,治疗组总有效率为96.23%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个疗程后,2组ABI、TBI指标较治疗前升高(P<0.05);治疗组ABI、TBI指标均高于同一时间段的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个疗程后,2组血流量、峰值流速、血管内径均治疗前升高(P<0.05);治疗组血流量、峰值流速、血管内径均高于同一时间段的对照组指标值,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个疗程后,2组全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均较治疗前下降(P<0.05);治疗组的全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于同一时间段的对照组指标值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪蛭固本通脉汤联合前列地尔注射液治疗气虚血瘀证DLEAD疗效较好,能改善足背动脉血管血流情况,缓解患者临床症状。

中药熏洗治疗糖尿病足临床观察

目的观察中药熏洗方治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取60例患糖尿病足溃疡(湿热毒蕴证)的患者,采用随机分为2组,各30例。对照组仅采取常规治疗,治疗组在此基础上外用中药洗剂治疗。比较2组治疗后情况。结果治疗组患者治疗后肤温、肤色、疼痛感等症状和创面愈合情况都优于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗对糖尿病足溃疡(湿热毒蕴证)有良好治疗作用,可有效改善肢体末梢微循环,改善肢体缺氧及缺血状态,加速溃疡面生长。

冰硝散外敷治疗下肢深静脉血栓形成患肢水肿的疗效观察

目的观察冰硝散外敷治疗下肢深静脉血栓形成患肢水肿疗效。方法采用冰硝散外敷(芒硝4000g、大黄100g、冰片10g)治疗下肢深静脉血栓形成患肢水肿60例。结果总有效率为98.8%。结论本方治疗本症可以提高疗效,缩短病程,有利于患者恢复。

自拟芪蛭固本通脉丸治疗动脉硬化闭塞症58例

目的:观察芪蛭固本通脉丸治疗动脉硬化闭塞症(ASO)患者的临床疗效。方法:将116例ASO患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用前列地尔10μg和血栓通0.3 g,静脉点滴,1次/d,15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗组在对照组的基础上加服自制芪蛭固本通脉丸,每次6 g,2次/d,内服药和输液均用2个疗程。比较两组的疗效及治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、纤维蛋白原(FIB)、及踝肱指数(ABI)的变化。结果:芪蛭固本通脉丸组治疗ASO总有效率98.18%,对照组86.21%(P<0.05)。治疗组TC(4.63±0.43)、TG(1.54±0.13)、FIB(2.57±0.36)、ABI(0.68±0.16)均得到明显改善,明显优于对照组(P<0.05)。结论:芪蛭固本通脉丸对ASO有良好的治疗作用,具有降低血液黏度和改善肢体血液循环等作用。

软坚散结膏治疗下肢静脉性溃疡108例

下肢静脉性溃疡是常见的静脉回流障碍性血管疾病,属中医学＂臁疮＂范畴。我们于2002年6月-2004年6月进行了临床疗效观察,现报道如下。1资料和方法1.1临床资料108例患者均符合中西医结合周围血管疾病专业委员会臁疮诊断标准。治疗组58例,男性32例,女性26例,年龄28～76岁,平均59.05岁;对照组30例,男性18例,女性12例,年龄29～74岁,

四妙勇安汤联合贝前列素钠片治疗湿热毒盛型下肢动脉硬化闭塞症临床研究

目的观察四妙勇安汤联合贝前列素钠片治疗湿热毒盛型下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法将98例湿热毒盛型ASO患者按照随机数字表法分为2组,对照组49例予贝前列素钠片治疗,治疗组49例在对照组的基础上联合四妙勇安汤治疗。2组治疗2个月后统计疗效,比较2组治疗前后血流动力学指标(包括血管内径、血流量、峰值流速、搏动指数、阻力指数)、血脂指标[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平变化,比较2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗组总有效率91.84%(45/49),不良反应发生率8.16%(4/49),对照组分别为75.51%(37/49)、22.45%(11/49),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血管内径、血流量、峰值流速均增加(P<0.05),搏动指数、阻力指数均减小(P<0.05),且治疗组治疗后血流动力学各指标改善均优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后TG、TC、LDL-C水平均降低(P<0.05),HDL-C水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血脂各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论四妙勇安汤联合贝前列素钠片治疗湿热毒盛型ASO疗效确切,可明显改善患者血流动力学指标,降低血脂水平,减少不良反应,提高临床疗效。

腔内激光微创手术治疗下肢静脉曲张126例

下肢静脉曲张是临床常见的周围血管疾病,目前仍以手术治疗为主。传统手术存在切口大、出血多、并发症多、术后恢复时间长等缺点,腔内激光微创手术治疗较少有复发和并发症。我院于2006年8月—2009年8月期间,

生肌玉红膏对慢性皮肤溃疡患者创面中VEGF和FGF-2水平及疼痛、愈合的影响

目的:探讨生肌玉红膏对慢性皮肤溃疡患者创面中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子2(FGF-2)水平及疼痛、愈合的影响。方法:选取某院确诊的慢性难愈性皮肤溃疡患者96例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者采用常规清创联合药物治疗,观察组采用常规清创联合生肌玉红膏换药治疗,均持续治疗3周。记录2组患者创面愈合时间,评估2组患者治疗前后创面疼痛程度、溃疡面积和创面分泌物中VEGF和FGF-2水平,记录治疗期间不良反应发生率。结果:观察组患者溃疡面愈合时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后2、3周2组患者创面疼痛程度(VAS)评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者溃疡面积少于对照组,创面分泌物中VEGF及FGF-2水平明显高于对照组(P值均<0.05);2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规清创联合生肌玉红膏治疗皮肤溃疡可明显提高创面分泌物中VEGF和FGF-2水平,减轻创面疼痛及溃疡面积,促进创面愈合。

四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎98例

目的观察四妙勇安汤加味治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法采用四妙勇安汤加味(金银花、玄参、当归、赤芍药、牛膝、黄柏、黄芩、山栀子、连翘、苍术、紫草、红花、甘草)治疗98例血栓闭塞性脉管炎病。结果总有效率为98.8%。提示:本方治疗本症可以提高疗效,缩短病程,有利于患者恢复。

中药灌洗负压联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足患者创面面积的影响

目的探讨中药灌洗负压联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足患者创面面积的影响。方法对2018年4月至2019年10月在某院就诊的86例糖尿病足患者进行研究。应用随机数字表将86例患者均分为对照组和观察组,各43例。对照组患者采用银离子水凝胶敷料治疗,观察组采用中药灌洗负压联合银离子水凝胶敷料进行治疗。比较分析两组治疗前后创面面积,创面肉芽组织微血管计数(MVD),平均痊愈时间,炎症因子水平的变化情况。结果治疗后,两组患者创面面积明显减小,观察组明显低于对照组,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者创面的MVD均升高,相对于对照组,观察组创面的MVD升高更加明显,差异有高度统计学意义(P<0.001)。观察组患者各治疗阶段的平均痊愈时间均显著短于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均下降,相对于对照组,观察组炎症因子水平下降更为显著,差异有高度统计学意义(P<0.001)。结论应用中药灌洗负压联合银离子水凝胶敷料对糖尿病足患者创面治疗效果显著,有效减少患者创面面积,降低患者的炎症反应,促进创面愈合,大幅度缩短患者痊愈时间。

联用美宝湿润烧伤膏和表皮生长因子对糖尿病足患者进行治疗的效果探究

目的 :探讨联用美宝湿润烧伤膏和表皮生长因子对糖尿病足患者进行治疗的临床效果。方法 :对近期我院收治的100例糖尿病足患者的临床资料进行回顾性研究。将这100例患者随机分为联合组和对照组,每组各有50例患者。这些患者入院后,对其均进行常规治疗。在此基础上,为联合组患者联用美宝湿润烧伤膏和表皮生长因子进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果:进行治疗后,联合组患者治疗的总有效率、创面愈合的平均时间均好于对照组患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。在进行治疗期间,两组患者均未出现明显的不良反应。结论 :联用美宝湿润烧伤膏和表皮生长因子对糖尿病足患者进行治疗的临床效果好,安全性高,可有效地缩短其创面愈合的时间,进而提高其治疗的效果。

活血化瘀法治疗肢体闭塞性动脉硬化症136例效果探讨

目的探讨活血化瘀法治疗肢体闭塞性动脉硬化症临床应用效果。方法对照组接受临床常规西医治疗,研究组在西医常规治疗基础上加用中医活血化瘀法,记录两组肢体闭塞性动脉硬化症患者临床疗效。结果两组肢体闭塞性动脉硬化症患者均顺利完成相应治疗,研究组临床治疗总有效率(86.03%)显著高于对照组(61.76%),数据对比P<0.05。结论肢体闭塞性动脉硬化症患者在常规西医治疗基础上加用中医活血化瘀法可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量及身心健康。