中医药综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果分析

目的:中医药综合疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果分析。方法:从我院2016年1~12月收治的盆腔炎性疾病后遗症患者中,随机抽取60例展开分组研究,即甲组与乙组,每组30例;甲组采取抗生素治疗,乙组采取中医药综合治疗,对比两组的治疗效果。结果:(1)治疗前两组症状评分对比无明显差异,P>0.05,治疗后乙组症状评分低于甲组,P<0.05;(2)甲组临床治疗总有效率80.0%,明显低于乙组的93.33%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:对盆腔炎性疾病后遗症积极运用中医药综合疗法治疗,可以明显改善临床症状,有利于提高临床治疗效果,值得在临床上推广。

浅析中医治疗盆腔炎性后遗症反复发作的意义

目的分析中医治疗盆腔炎性疾病后遗症反复发作的意义。方法选取本科室2014年10月~2015年10月收治的盆腔炎性疾病后遗症患者86例为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例。其中对照组行常规西药治疗,观察组行中药灌肠结合磁疗治疗,比较两组效果。结果对照组总有效率为81.4%,低于观察组95.3%;对照组复发率为16.3%,高于观察组7.0%,对比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医治疗盆腔炎炎性疾病后遗症反复发作效果优良,复发率低,值得推广。

浅谈中医药治疗女性多囊卵巢性不孕的临床价值

目的:分析探讨使用中医药治疗女性多囊卵巢性不孕症的临床治疗效果。方法:选取2015年5月—2016年3月98例因多囊卵巢性不孕于我科进行治疗的患者,按随机分配原则将其分为对照组(49例)和实验组(49例),对照组采取西药复方醋酸环丙孕酮治疗方法,实验组患者对其实施中医药方法治疗,对比统计两组患者的临床治疗效果。结果:经过统计分析得到对照组患者有效率为57.3%,实验组患者有效率为83.7%,两组患者治疗效果具有明显差异(P<0.05)。结论:使用中医药方法治疗多囊卵巢性不孕更加注重整体观念,对多囊卵巢性不孕治疗效果十分显著,副作用较小,该方案值得在今后的临床治疗中推广实施。

穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征临床观察

目的观察穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将60例痰湿瘀滞型PCOS患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予苍附益坤汤加减治疗,观察组在对照组基础上加用穴位埋线治疗,对2组进行疗效评价。结果治疗后,2组患者体重指数、月经功能评分均明显下降(P<0.05);2组患者子宫内膜较治疗前增厚,卵巢体积缩小,基础窦卵泡数目较前减少(P<0.05);2组患者LH、FSH、LH/FSH、T水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组的各项指标改善更为明显(P<0.05)。结论穴位埋线联合苍附益坤汤治疗痰湿瘀滞型PCOS可有效减重,调整月经周期,促进性激素分泌正常,纠正排卵抑制,改善生殖状态。

经阴道超声和经腹部超声联合检查对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨经阴道超声联合经腹部超声对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法68例疑似多囊卵巢综合征患者均行经阴道超声和经腹部超声检查,分析二者单独及联合检查对多囊卵巢综合征的诊断价值。结果经阴道超声联合经腹部超声诊断多囊卵巢综合征的准确度高于经阴道超声、经腹部超声(P<0.05)。经阴道超声联合经腹部超声诊断多囊卵巢综合征的Kappa值为0.900,具有极好的一致性。结论经阴道超声联合经腹部超声诊断多囊卵巢综合征具有较高的准确度。

妈富隆联合云南红药胶囊治疗青春期无排卵性异常子宫出血的疗效观察

目的评价去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)联合云南红药胶囊治疗青春期无排卵性异常子宫出血的临床治疗效果。方法选取2014年4月—2016年4月河南中医药大学附属洛阳市中医院60例青春期无排卵性异常子宫出血患者,根据随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予妈富隆止血;试验组在对照组基础上给予云南红药胶囊口服治疗,2粒/次,3次/d,连续3个月经周期。观察比较两组患者治疗后的缩短出血时间、完全止血时间、1年内再出血发生率、不良反应发生率及治疗效果。结果对照组治愈率30.00%、总有效率83.33%,试验组治愈率36.67%、总有效率96.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组较对照组治疗效果更佳。两组患者治疗后缩短出血时间、完全止血时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组缩短出血时间较对照组延长,试验组完全止血时间较对照组缩短。对照组1年内再出血发生率、不良反应发生率分别为20.00%、10.00%,试验组分别为6.67%、3.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆联合云南红药胶囊治疗青春期无排卵性异常子宫出血的临床治疗效果较单纯妈富隆更佳。

电针通过抑制瘦素/亲肽素轴改善多囊卵巢综合征模型大鼠排卵功能障碍及性激素水平

【目的】观察电针对多囊卵巢综合征(PCOS)模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】从70只雌性Wistar大鼠中随机选择15只作为正常组,剩余55只连续20 d于颈背部皮下注射脱氢表雄酮(DHEA)60 mg/kg构建PCOS模型。选择造模成功的45只大鼠随机分为模型组、电针组及西药组,每组15只。其中:电针组大鼠给予电针刺激三阴交、足三里穴,西药组大鼠给予二甲双胍300 mg/kg灌胃,模型组、正常组给予灌胃等体积生理盐水,另西药组、模型组及正常组大鼠于非穴位处进行电针刺激,均每日1次,连续15 d。记录造模前、成模后及电针干预后大鼠体质量。干预结束后,测量大鼠卵巢直径及质量,苏木素-伊红(HE)染色法观察大鼠卵巢组织形态及卵泡发育情况,酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清瘦素(LEP)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)水平,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测大鼠下丘脑弓状核瘦素受体(LEPR)、亲肽素(KP)、G蛋白偶联受体54(GPR54)、促性腺激素释放激素(GnRH)蛋白表达。【结果】DHEA可成功构建PCOS大鼠模型。与造模前比较,模型组、电针组及西药组成模大鼠体质量均显著增大(P<0.05);电针组和西药组大鼠体质量显著低于模型组(P<0.05)。治疗后,与正常组比较,模型组卵巢质量及直径显著增大,结构不完整,未见黄体,卵泡颗粒层变薄,囊性卵泡(CF)数目显著增多,发育中卵泡(DF)及黄体(CL)数目显著减少,血清LEP、E2、T及LH水平均显著升高,FSH水平显著降低,下丘脑弓状核组织内LEPR、KP、GPR54及GnRH蛋白表达水平均显著升高(均P<0.05);与模型组比较,电针组及西药组大鼠卵巢质量及直径显著减小,卵巢组织逐渐变得完整,卵泡颗粒层变厚,CF数目显著减少,DF及CL数目显著增多,血清LEP、E2、T及LH水平均显著降低,FSH水平显著升高,下丘脑弓状核组织内LEPR、KP、GPR54及GnRH蛋白表达水平均显著降低(均P<0.05);与电针组比较,西药组作用效果较强(P<0.05)。【结论】电针可调节PCOS大鼠性激素水平,改善排卵功能障碍,其作用机制可能与抑制LEP/KP轴,平衡内分泌功能紊乱有关。

补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素影响的临床研究

目的:临床研究补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产,对血清Th1和Th2细胞因子及相关激素的影响。方法:选取2016年11月至2017年10月洛阳市第一中医院收治的同种免疫型复发性流产患者161例作为研究对象,随机分为观察组(n=82)和对照组(n=79)。观察组采取补肾活血法联合主动免疫同步治疗,对照组采用单纯给予主动免疫治疗。观察2组患者治疗前后血清Th1、Th2细胞因子与相关激素水平的变化。结果:1)Th1、Th2细胞因子水平:观察组治疗后IFN-γ(6.65±2.41)ng/L,IL-2(7.13±2.59)ng/L,IL-4(2.66±0.48)ng/L,IL-6(2.75±0.36)ng/L,及Th1/Th2(2.98±0.64)。对照组治疗后IFN-γ(12.39±2.85)ng/L,IL-2(11.84±3.51)ng/L,IL-4(1.78±0.45)ng/L,IL-6(1.57±0.23)ng/L,及Th1/Th2(7.48±2.37)。2)激素水平:观察组治疗后3周HCG(116812.36±762.35)mIU/mL,P(28.19±3.77)ng/mL,E2(1250.94±36.27ab)ng/L。对照组治疗后3周HCG(106016.28±725.45)mIU/mL,P(25.67±2.59)ng/mL,E2(905.81±33.02)ng/L。3)中医证候积分:观察组治疗前总积分(15.56±0.54)分和治疗后总积分(3.80±0.24)分。对照组治疗前总积分(15.61±0.39)分和治疗后总积分(8.85±0.38)分。结论:补肾活血法联合主动免疫治疗同种免疫型复发性流产临床效果显著,有利于改善孕妇的内分泌及免疫调节功能,降低流产风险,改善妊娠结局。

中药“四期四型法”治疗多囊卵巢综合征对内分泌值影响的效果分析

目的:分析中药"四期四型法"辨证论治对临床确诊的多囊卵巢综合征患者内分泌的影响。方法:观察100例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月到6个月,治疗前、后分别做妇科内分泌检查,测定各证型患者在治疗前、后内分泌值指标的变化,进行疗效观察。结果:30例脾肾阳虚型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义(P﹤0.01);LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。提示中药(右归丸加减)有减低PCOS患者T、LH的功效。35例痰湿瘀滞型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义(P﹤0.01);LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。提示中药(苍附导痰汤加减)有减低PCOS患者T、LH的功效。16例肝郁化火型PCOS患者T治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),提示中药(龙胆泻肝汤加减)有减低PCOS患者T的功效。19例气滞血瘀型PCOS患者T治疗后与治疗前比较明显降低,差异有显著统计学意义(P﹤0.01);LH治疗后与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P﹤0.05)。提示中药(膈下逐瘀汤加减)有减低PCOS患者T、LH的功效。结论:中医药"四期四型法"辨证治疗多囊卵巢综合征患者对其内分泌值有显著改变,提示临床疗效显著。

加味当归芍药散联合甲硝唑对盆腔炎患者的应用效果研究

目的:探究加味当归芍药散联合甲硝唑在盆腔炎患者中的应用效果。方法:选择2019年9月至2022年3月收治的76例盆腔炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组采用甲硝唑片治疗,观察组在对照组的基础上加用加味当归芍药散治疗。对比两组临床疗效、中医证候积分、致炎因子水平、血液流变学指标、不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组白细胞介素-4(IL-4)水平高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组血液流变学指标低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味当归芍药散联合甲硝唑治疗盆腔炎患者效果显著,利于改善临床症状,减轻炎症反应,降低血液流变学指标,且安全性高。

辨证分型论治为主治疗月经过多疗效观察

目的观察中医辨证论治治疗月经过多的疗效。方法采用中医辨证分型(气血亏虚型、肾阴不足型、肾阳亏虚型、血热内盛型、气滞血瘀型、肝郁化火型、脾虚肿满型)论治(以补气养血升提,滋肾养阴固冲,温肾助阳固冲,清热凉血固冲,活血化瘀止血,疏肝解郁清热止血,健脾利湿化气行水止血)为主,随症加减,治疗本病55例。结果总有效率96.4%。结论本方法对本病有补气升提、滋肾养阴、温肾助阳、清热凉血、活血化瘀、疏肝解郁清热、健脾化水,消肿止血的功效,达到安冲止血,使月经量减少的作用。

十二味化症汤加减配合米非司酮治疗子宫腺肌症30例观察

目的:探讨十二味化症汤配合米非司酮治疗子宫腺肌症的临床价值。方法:60例随机分为对照组和治疗组各30例。月经来潮后5天对照组口服米非司酮12.5mg,每日1次。治疗组使用米非司酮10.0mg,每日1次,同时联合十二味化症汤,口服每日两次、灌肠每晚1次,疗程3周。结果:治疗组雌二醇、促卵泡生成素和促黄体生成素水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗组发生关节酸痛、体重增加和痤疮的比率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:十二味化症汤配合米非司酮治疗子宫腺肌症,能减少长期大量使用米非司酮后的不良反应。

术菟安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产随机平行对照研究

[目的]观察术菟安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例门诊患者按就诊顺序编号简单随机分为两组。对照组46例黄体酮20mg/次,1次/d,肌注。治疗组46例术菟安胎方(白术15g,菟丝子30g,川断15g,桑寄生20g,阿胶^(烊化)、黑杜仲各15g,黄芪30g;出血较多加艾叶炭12g,龙骨~煅、牡蛎~煅各20g;纳差乏力,面色无华加党参30g,山药18g;腹部下坠加升麻12g,柴胡6g;恶心呕吐加砂仁^(后下)5g,苏梗6g,陈皮10g;有热加槐花、侧柏炭、黄芩各10g;便秘加麻子仁10g、肉苁蓉15g;伴有感染加金银花15g,知母10g,蒲公英20g;精神紧张加枣仁~炒20g,远志10g),水煎400mL,早晚温服;黄体酮治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈28例,有效16例,无效2例,总有效率95.65%;对照组痊愈22例,有效18例,无效6例,总有效率86.96%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]术菟安胎方联合黄体酮治疗早期先兆流产,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

张仲景食疗思想初探

食物疗法是古人倡导的,近年来有较快发展的用以弥补单纯药物治疗的不足或因其副作用较大而用以矫形、矫味、解除或缓解药物毒副作用的乐于被病人接受的一种辅助治疗方法。早在《黄帝内经》中就有记载,如《素问·阴阳应象大论》“精不足者。

温胞饮口服+灌肠联合复方玄驹胶囊治疗阴冷34例临床观察

[目的]观察温胞饮口服+灌肠联合复方玄驹胶囊治疗女性阴冷疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对34例门诊患者温胞饮(菟丝子、白术、山药、党参、杜仲各15g,巴戟天、补骨脂、芡实各10g,肉桂、附子各3g;少腹寒冷甚加艾叶、香附制、吴茱萸、白芷、元胡醋各10g;头晕耳鸣、身疲乏力加黄芪、当归、白扁豆、天麻各15g;小便频数或尿后余沥不尽或夜尿多加益智仁、乌药、升麻、车前子、泽泻各10g;腰膝酸软加鹿角霜、桑寄生各20g;月经量少加桃仁、红花、川牛膝各15g,三棱、莪术各10g;心烦急躁易怒加柴胡、白芍、苏梗、陈皮各10g;肝郁化火加丹皮、栀子、桑叶各10g),1剂/d,水煎600m L,早晚温服各200m L,余200m L晚睡前灌肠,并将药渣熬汁1000m L趁热蒸汽熏洗外阴,药凉后坐浴约15min。复方玄驹胶囊3粒/次,3次/d,服药后火气较大改为2粒/次。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、性功能评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]性功能评分治疗前(6.79±3.43)分,治疗后(16.35±5.23)分。临床疗效治愈23例,显效6例,有效3例,无效2例,总有效率94.00%。[结论]温胞饮口服+灌肠联合复方玄驹胶囊治疗女性阴冷,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

十一味化癥汤加减治疗子宫肌瘤45例

目的：十一味化癥汤加减治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：十一味化癥汤加减口服。结果：痊愈14例,显效20例,有效8例,无效3例。有效率为93%。结论：十一味化癥汤加减治疗子宫肌瘤临床疗效显著。

针药结合治疗多囊卵巢综合征肾阳虚证患者的疗效观察

目的:观察针药结合治疗多囊卵巢综合征肾阳虚证患者的临床疗效。方法:将92例多囊卵巢综合征肾阳虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组46例。两组均予中药口服,治疗组加予针刺,对照组加予安慰针刺。两组疗程均为3个月经周期,观察中医证候疗效及安全性,比较月经周期、抗苗勒管激素(AMH)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平及排卵率情况。结果:①治疗前,两组患者月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的月经周期均明显缩短(P<0.05),且治疗组对月经周期的改善优于对照组(P<0.05)。②治疗组、对照组的中医证候疗效总有效率分别为91.30%、76.09%;组间中医证候疗效比较差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,治疗组FSH、LH、T水平差异有统计学意义,对照组LH、T水平差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组LH水平明显低于对照组。④治疗组、对照组的排卵率分别为67.39%、36.96%,治疗组的排卵率明显高于对照组(P<0.05)。⑤试验期间,两组均未出现不良反应事件。结论:针药结合治疗肾阳虚型多囊卵巢综合征疗效较佳,能有效地改善多囊卵巢综合征肾阳虚证患者的中医证候和月经周期,调节性激素水平,提高排卵率。

坤灵丸联合地屈孕酮治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的疗效观察

目的探讨坤灵丸联合地屈孕酮片治疗多囊卵巢综合征所致月经不调的临床疗效。方法选择2018年9月—2019年9月在洛阳市中医院治疗的104例多囊卵巢综合征所致月经不调患者,根据用药的区别分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服地屈孕酮片,从月经周期的第11天开始直到第25天,10mg/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服坤灵丸,15丸/次,2次/d。所有患者均连续治疗3个月经周期。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者痤疮综合分级系统(GAGS)评分、月经失血图(PBAC)评分、改良F-G多毛评分法(F-G)和基础体温(HPS)评分及临床症状改善时间和性激素水平。结果治疗后,总有效率方面治疗组显著优于对照组(98.08%vs 82.69%,P<0.05)。治疗后,治疗组GAGS、PBAC、F-G和HPS评分均要优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组在经期恢复正常时间、经量恢复正常时间、经色恢复正常时间、神疲乏力消失时间、肥胖改善时间上均优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论坤灵丸联合地屈孕酮片治疗多囊卵巢综合征所致月经不调不仅可提升临床有效率并改善临床症状,还可促进性激素水平改善,具有一定的临床推广应用价值。