血清NSE、Hcy联合检测在急性脑梗死合并冠状动脉粥样硬化性心脏病中的价值

目的探讨血清NSE、Hcy联合检测在急性脑梗死合并冠状动脉粥样硬化性心脏病中的价值。方法选取2019年10月~2022年10月在本院就诊的急性脑梗死患者30例(脑梗死组)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者30例(冠心病组)、急性脑梗死合并冠心病患者32例(合并组),同时期选取体检正常的健康人30名(对照组)。依据疾病严重程度分为轻度组、中度组、重度组。随访6个月,根据预后情况分为预后不良组、预后良好组。酶联免疫吸附试验检测血清NSE、Hcy水平。统计四组基础资料、血清NSE、Hcy水平,分析合并组疾病严重程度及预后分别与NSE、Hcy水平的关系,多因素的Logistic回归分析预后不良因素,并经ROC曲线分析血清NSE、Hcy联合检测对预后不良的预测价值。结果四组血清NSE、Hcy比较存在显著差异(P<0.05),合并组最高,脑其次梗死组、冠心病组(P<0.05);重度组NSE、Hcy水平最高,中度组次之,轻度组最低;预后良好组与预后不良组NSE、Hcy水平比较,P<0.05;血清NSE、Hcy联合预测价值更高(P<0.05)。结论血清NSE、Hcy联合检测急性脑梗死合并冠状动脉粥样硬化性心脏病可预测患者病情和预后。

全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学对血常规检测的干预分析

目的分析全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学对血常规检测的应用效果。方法选取北京中医药大学东直门医院洛阳医院2021年1月至2022年12月接受血常规检查的200例血液样本,患者均进行静脉血样采集,并使用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学两种方式对血液样本进行血常规检查,比较两种检查的效果。结果联合检查阳性检出率高于单一检查(P<0.05);联合检查淋巴细胞结果低于单一检查,中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞、嗜碱性粒细胞检查结果高于单一检查(P<0.05);与联合检查的检出符合率比较,单一检查中中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等检出符合率差异无统计学意义(P>0.05),单一检查中嗜碱性粒细胞检出符合率差异有统计学意义(P<0.05)。结论全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学联合进行血常规检测准确性更高,可为临床诊疗提供更加可靠的依据,值得推广。

HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用

目的针对HbA1c与FPG联合检测在非内分泌科住院患者高血糖筛查中的作用进行分析研究。方法随机选择2013年1月—2015年6月期间,该院非内分泌科住院的高血糖高危患者120例(观察组),以及健康体检患者120名(对照组),作为该次研究的对象,对所有的患者实施HbA1c、FPG检测,分析检测结果。结果在该次研究中,观察组患者的中高血糖检出率为39.17%,对照组中高血糖检出率为5.833%,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者的HbA1c值、FPG值显著的高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。针对观察组患者的HbA1c与FPG的相关性进行分析,FPG含量升高,HbA1c的含量也升高,所以呈现正相关。结论在高血糖的筛查中,实施HbA1c与FPG联合检测,可以提高检查的准确性,有较高的灵敏度,可以将HbA1c与FPG联合检测,作为高血糖筛查的诊断指标。

ROC曲线评价血清相关指标在血液病患者血流感染中的诊断价值

目的:评价血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)在血液病患者血流感染(BSI)中的诊断价值。方法:选取分析2016年7月-2018年6月医院诊断为血流感染的血液病患者60例,设为血流感染组;选择同期血培养阴性患者65例,设为非血流感染组。绘制ROC曲线对各指标诊断价值进行评价。结果:血流感染组PCT、CRP、SAA水平高于非血流感染组(P<0.05)。ROC曲线显示,PCT、CRP、SAA及联合试验检测的AUC值分别为0.868、0.746、0.678和0.900。联合试验检测与PCT检测的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合试验检测及PCT检测的AUC分别大于CRP与SAA检测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP与SAA检测的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。PCT检测最佳临界值为0.49 ng/ml,敏感度与特异度分别为75.0%和83.1%。CRP检测最佳临界值为15.76 mg/L,敏感度与特异度分别为60.0%和80.0%。SAA检测最佳临界值为35.66 mg/L,敏感度与特异度分别为81.7%和53.8%。结论:对于血液病患者PCT、CRP、SAA检测对血流感染有着较好的诊断价值,PCT诊断价值优于CRP与SAA,联合试验检测与PCT单项检测的诊断价值无显著差异。

血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值

目的分析血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中的临床价值。方法研究对象选取本院2015年1至12月收治的90例一般人群感染性疾病患者,随机将其分为甲组、乙组各45例,分别测定血常规、CRP和PCT,对比各项指标结果差异。结果发生感染的情况下,感染性疾病患者的WBC、CRP以及PCT指标均有上升的趋势,尤其是细菌感染患者指标明显高于病毒感染,对比差异显著(均P<0.05)。结论血常规、CRP和PCT在一般人群感染性疾病早期诊断中均具有较高的价值,临床中根据患者的实际需要选择。

洛阳市感染性疾病病原菌分布及耐药性分析

目的探讨洛阳地区感染性疾病的病原菌特征,为指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2018年10月1日—2019年9月30日洛阳地区9家三级医院临床病原微生物检测数据进行回顾性分析。结果分离的细菌总数为12004株,其中革兰阴性菌8459株(70.47%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。革兰阳性菌3545株(29.53%),以金黄色葡萄球菌多见。标本大多数来源于痰液、尿液、伤口分泌物和血液。大多数革兰阴性菌对亚胺培南、美洛培南和阿米卡星较敏感;大多数革兰阳性菌对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺敏感,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率可达95%。结论洛阳地区的致病菌主要以革兰阴性菌为主,应加强细菌耐药监测,了解细菌耐药现状从而指导临床抗感染治疗。

探讨C-反应蛋白检测在细菌感染性疾病中应用价值

目的探究C-反应蛋白检测在治疗细菌性感染疾病的应用价值。方法选取来河南省洛阳市第一中医院诊治的细菌感染性或病毒感性疾病患者246例,将患者按照其感染类型分为细菌组(n=159)和病毒组(n=87)。采用AU 640奥林巴斯全自动生化仪及其配套的C-反应蛋白试剂盒,对246例患者按照检测说明进行检测,并且记录每位患者的检测结果。对比分析2组患者的C-反应蛋白增高率和C-反应蛋白检测浓度结果。结果细菌组患者的C-反应蛋白增高率为96.86%,显著高于病毒组患者的5.75%,比较差异具有统计学意义(χ2=204.0361,P<0.01)。细菌组患者的C-反应蛋白浓度平均值为(25.6±9.78),显著高于病毒组患者的(5.5±2.41),比较差异具有统计学意义(t2=6.869,P<0.01)。结论 C-反应蛋白检测在细菌感染性疾病的临床检验中具有操作简单,方便快捷,检测率较高,对于指导临床合理应用抗生素具有十分重要的价值。

标本放置时间对尿液检测结果的影响

目的探讨标本放置时间对尿液检测结果的影响情况。方法选取2017年3月至2018年2月在我院就诊并进行尿液标本检验的患者180例,收集其尿液标本并每间隔1h检测1次(检测内容包括尿常规、尿流式相关检测、尿液生化检测等),至检测结果出现与即时检验结果差异有统计学意义。结果标本放置5h内,其红细胞、白细胞及上皮细胞计数浓度均存在随时间增加而下降趋势,且放置5h后红细胞、白细胞及上皮细胞计数浓度检测结果与即时检验结果差异均有统计学意义(P<0.05);标本放置3h内,大红细胞及小红细胞计数浓度均存在随时间下降趋势,溶解细胞计数浓度存在随时间增加而上升趋势,且在放置3h后大红细胞、小红细胞及溶解细胞计数浓度检测结果与即时检验结果差异均有统计学意义(P<0.05);标本放置6h后尿酸、肌酐及白细胞-向前散射强度(WBCMFSC)检测结果与即时检验结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尿液标本收集后如不能立即检测,尿常规检测应在4h内开始,尿流式相关检测应在2h内开始,生化检测需要在5h内开始检测。

孕期甲状腺功能检测结果及其对胎儿脑发育的影响研究

目的探究孕期甲状腺功能检测结果及其对胎儿脑发育的影响。方法选择接受产检的300名孕妇纳入研究组,另外抽取300例未接受甲状腺功能检测的孕妇纳入对照组。记录研究组甲状腺功能检测结果,比较两组孕妇妊娠结局及胎儿情况(早产、剖宫产、流产、死胎、新生儿合并疾病);以研究组检测出甲状腺功能异常的孕妇例数为依据,按照1∶1的比例随机抽取甲状腺功能正常的孕妇,比较其胎儿脑发育[贝利婴幼儿发育测量表(BSID)]情况。结果研究组孕妇中TPO-Ab阳性39例(13.00%),甲状腺功能异常31例(10.33%),其中甲状腺功能亢进8例,甲状腺功能减退23例。研究组早产、剖宫产、流产、死胎、新生儿合并疾病发生率均明显低于对照组;正常孕妇BSID中MDI、PDI评分水平均明显高于甲状腺功能异常孕妇(P<0.05)。结论孕期出现甲状腺疾病可能性较大,应当加强孕期甲状腺功能检测,对于改善妊娠结局、胎儿情况,提高胎儿脑发育具有有利作用。

276例小儿肺炎支原体感染的药敏状况分析

目的:探讨分析小儿肺炎支原体感染的临床特点,并通过药敏分析为临床药物治疗提供参考。方法:采用前瞻性病例分析。选取2015年1月~2016年12月我院收治的小儿肺炎患者276例为研究对象。所有患儿在入院后采用咽拭子进行肺炎支原体培养鉴定,并采用多西环素、罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、帕珠沙星、加替沙星、左氧氟沙星8种抗生素进行药敏试验,分析试验结果。结果:小儿肺炎支原体对加替沙星、帕珠沙星耐药率高,对左氧氟沙星、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素中度敏感,对罗红霉素、克林霉素、多西环素敏感率高。结论:对于小儿肺炎支原体感染,应在治疗前给予药敏试验,针对性采用敏感抗生素治疗。

比较尿干化学法和尿沉渣分析仪检测白细胞结果的异同

目的比较分析尿干化学法和尿沉渣分析仪检测白细胞结果的异同。方法该研究对象选自该院2014年7月—2015年7月收集的2 838份需检测白细胞尿液标本,对所有尿液标本分别应用尿干化学法和尿沉渣分析仪检测,分析两种检测方法结果。结果符合率方面,尿干化学法和尿沉渣分析仪检测粒子数>15.1/u L为阳性界值一共有562份样本,两种检测方法同时检测出407份样本,符合率为72.41%。其中干化学法样本结果与尿沉渣分析仪检测结果符合率分为63.4%,58.4%,78.2%及95.4%。562份样本中,尿干化学法尿白细胞结果在粒子数差别方面明显大于尿沉渣分析检测结果样本408份,占72.59%。在干化学检测法(+)、(++)、(+++)、(++++)的标本中白细胞结果远远大于尿沉渣分析结果。尿干化学法检测白细胞阴性符合率为97.40%(1 388/1 425),阳性符合率为94.12%(1 330/1 413),假阴性符合率为2.59%(37/1 425),假阳性符合率为5.87%(83/1 413)。结论尿沉渣分析仪检测白细胞结果可能会因假阳性例子而增高,尿干化学法检测结果也会受淋巴细胞、细胞溶解等各方面影响而大于尿沉渣分析仪法,所以实施复检可进一步确保结果的准确性。

糖尿病足疮面分泌物病原菌分布、耐药性及危险因素分析

目的:分析糖尿病足患者感染病原菌的分布、耐药性及危险因素,为指导临床合理使用抗生素,改善治疗效果提供理论依据.方法:回顾性分析2018年1月~2018年12月在我院就诊的883例糖尿病患者的临床资料和实验室数据,分析病原菌分布及耐药性,并采用单因素及多因素logistic回归分析糖尿病足感染的危险因素.结果:糖尿病足感染为332例,感染率37.6%.332例分泌物样本中共分离出344株病原菌:革兰阳性球菌115株,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌多见;革兰阴性杆菌213株,前几种依次是铜绿假单胞菌,肺炎克雷伯菌,粘质沙雷菌和大肠埃希菌.大多数G+球菌对糖肽类抗生素、利奈唑胺、阿米卡星和替加环素均敏感,G-杆菌对阿米卡星的敏感性较高.多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病足Wagner分级≥3级、糖尿病病程≥10年、空腹血糖≥7mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%、尿微量白蛋白≥30mg/L是发生糖尿病足感染的独立危险因素(P<0.05).结论:临床应加强对糖尿病足感染及相关危险因素的监测,及时选择敏感抗生素,延缓病情发展,提高治愈率.

血清CysC、NT-ProBNP水平对冠心病PCI手术患者预后的评估价值

目的探究血清胱抑素C(CysC)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术患者预后的评估价值。方法收集2019年6月至2021年6月洛阳市中医院收治的88例冠心病PCI手术患者的临床资料,根据术后随访6个月发生不良心血管事件(MACE)的发生情况分为预后良好组及预后不良组。比较两组冠心病PCI手术患者的一般资料、血清CysC、NT-ProBNP水平,采用Logistic多因素回归分析影响冠心病PCI手术患者预后的因素,并根据ROC曲线分析血清CysC、NT-ProBNP水平对冠心病PCI手术患者预后的评估价值。结果88例冠心病PCI手术,随访6个月内未发生MACE 61例,发生MACE 27例,MACE发生率为30.68%;两组患者的性别、年龄、BMI、住院时间、糖尿病史、高血压史、心脑血管病史、侧支循环情况及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组病变支数≥2、支架植入数量≥3数量占比情况及血清CysC、NT-ProBNP水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析,病变支数、支架植入数量、CysC、NT-ProBNP水平是冠心病PCI手术患者预后不良的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC分析显示,CysC、NT-ProBNP预测冠心病PCI手术患者预后的Cut-off值分别为1.34、879.84,AUC值分别为0.733、0.758为0.764,联合预测的AUC值为0.886。结论血清CysC、NT-ProBNP水平与冠心病PCI手术患者预后密切相关,二者联合检测对预后的评估价值更高。

cTnI cTnT、CM-MB对急性心肌梗死的早期诊断价值分析

目的:分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)及肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB,CM—MB)表达水平并分析各指标单独及联合应用时对AMI早期诊断价值。方法:选取2017年10月〜2019年10月我院因持续胸骨前疼痛入院的194例患者并采集外周静脉血检测血清cTnI、cTnT及CM-MB水平,然后以临床诊断结果为金标准作受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各指标诊断价值。结果:194例患者中最终确诊124例AMI(63.92%),AMI组血清cTnI、cTnT及CM-MB水平高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);cTnI、cTnT及CM-MB诊断AMI的曲线下面积(areaunder curve,AUC)分别为0.840、0.820和0.757,灵敏度分别为76.61%、66.13%和51.61%,特异度分别为94.29%、91.43%和92.86%,联合各指标对AMI进行诊断的AUC为0.923,灵敏度和特异度分别为83.06%和97.14%。结论:血清cTnI、cTnT及CM-MB水平在AMI早期诊断中均具有良好参考价值,联合检测可进一步提升诊断准确率,为及时进行合理治疗提供参考依据。

急性脑梗死患者血清Hcy、脂蛋白LP(a)水平的表达及其与病情程度的关系

目的探究急性脑梗死(ACI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]水平的表达及其与病情程度的关系。方法收集2019年1月至2021年1月洛阳市中医院收治的82例ACI患者的临床资料,根据NIHSS量表对ACI病情严重程度进行划分,将患者分为轻度组(NIHSS为2~4分)及中重度组(NIHSS>5分)。比较两组ACI患者的一般资料、血清Hcy、LP(a)水平,采用Logistic多因素回归分析影响ACI患者病情程度的因素,采用Pearson系数分析血清Hcy、LP(a)水平与NIHSS评分的相关性。结果82例患者中轻度ACI患者29例,中度ACI患者34例,重度19例,将中度及重度纳为一组,即中重度组,即轻度组29例、中重度组53例。两组ACI患者的性别,年龄,送诊时间,吸烟史,饮酒史,高血压史,血清TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);中重度组糖尿病史人数占比,血清CRP、Hcy及LP(a)水平均高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归分析,糖尿病史,血清CRP、Hcy及LP(a)水平是ACI患者病情程度的独立危险因素,(OR=3.367,95%CI为1.725~8.925;OR=3.575,95%CI为1.808~9.355;OR=4.545,95%CI为1.998~10.339;OR=3.575,95%CI为1.572~8.133),差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析结果显示,Hcy、LP(a)水平与NIHSS的呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy、LP(a)水平与NIHSS评分密切相关,是ACI患者病情程度的独立危险因素。

血浆D-二聚体水平在心血管疾病患者中的变化特点

目的分析血浆D-二聚体水平在心血管疾病中的应用价值。方法选取医院心血管疾病患者150例作为观察组,随机选取同期健康体检者55例作为健康对照组,对其进行血浆D-二聚体水平检测,分析不同心血管疾病血浆D-二聚体水平的差异。结果血浆D-二聚体水平:急性心肌梗死阳性率为62.9%,不稳定性心绞痛阳性率为46.2%,稳定性心绞痛阳性率为37.2%,心律失常阳性率为12.5%,健康对照组阳性率为0。2组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论心血管疾病患者进行血浆D-二聚体水平测定,可作为病情严重程度的重要判断依据,从而指导及时诊治。

血清血红素加氧酶-1同型半胱氨酸水平与急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的关系

目的观察血清血红素加氧酶-1(HO-1)、同型半胱氨酸(Hcy)在急性心肌梗死(AMI)患者中的表达,并分析二者与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2019年1月至2021年4月洛阳市中医院接收的93例AMI患者为研究对象,患者入院时采用Gensini评分法评估冠状动脉病变程度并分组,分为轻度、中度及重度组,调查并比较3组基线资料及入院时血清HO-1、Hcy水平,分析血清HO-1、Hcy水平与AMI患者冠状动脉病变程度的关系。结果全部93例患者中,轻度病变26例,中度病变39例,重度病变28例;重度组入院时血清HO-1水平低于中、轻度组,Hcy水平高于中、轻度组(P<0.05);中度组入院时血清HO-1水平低于轻度组,Hcy水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);经双变量Kendall的tau-b(K)直线相关性分析结果显示,AMI患者冠状动脉病变程度与血清HO-1水平呈负相关(r=-0.601,P<0.05),与血清Hcy水平呈正相关(r=0.732,P<0.05)。结论血清HO-1水平与AMI患者冠状动脉病变程度呈负相关,血清Hcy水平与AMI患者冠状动脉病变程度呈正相关。

血清铁含量与肝癌的相关性及临床意义分析

目的对血清铁含量在肝癌患者诊断中的应用意义进行分析。方法选取该院2013年12月—2016年5月实施诊断及治疗的38例肝癌患者,依照患者诊断结果分成肝癌铁沉积组与肝癌无铁沉积组各19例,另外选取19名正常体检者作为对照组,对比分析3组患者血清铁含量。结果肝癌患者的Fe、Ferr,TRF含量分别为(25.1±6.3)、(1.95±0.22)、(301±87.5)与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);肝癌铁沉积组Fe、Ferr,TRF含量分别为(28.1±4.3)、(1.83±0.13)、(327±68),与肝癌无铁沉积组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清铁含量中的Fe、Ferr及TRF水平在肝癌患者诊断中具有重要应用价值。

急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸、降钙素原表达水平及其相关性分析

目的 比较急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、降钙素原(PCT)表达水平,分析二者与患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗后发生心肌低灌注的相关性。方法 将2019年6月至2021年6月本院收治的急性心肌梗死患者118例作为研究对象,入选患者入院时均接受血清Hcy、PCT水平检测,之后给予PCI治疗;根据PCI术后是否发生心肌低灌注事件将其分为未发生组和发生组,比较两组入院时血清Hcy、PCT水平差异,分析上述指标与PCI治疗后发生心肌低灌注的相关性。结果 经PCI治疗后,118例急性心肌梗死患者中有27例发生心肌低灌注(发生组),占比为22.88%;另有91例未发生心肌低灌注(未发生组),占比为77.12%。发生组血清Hcy、PCT水平均高于未发生组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组其他指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归分析显示,血清Hcy、PCT水平与PCI后发生心肌低灌注有关(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清Hcy、PCT水平预测急性心肌梗死患者PCI治疗后发生心肌低灌注风险的曲线下面积均>0.7,有一定价值。结论 急性心肌梗死患者入院时血清Hcy、PCT水平与PCI术后发生心肌低灌注密切相关,具有一定临床应用价值。

荧光定量PCR实验在乙肝检验中的影响因素分析

目的 荧光定量PCR实验在乙肝检验中的影响因素以及质量控制措施。方法 将洛阳市中医院2020年6月至2021年6月共930例乙型肝炎病毒感染患者作为研究对象,通过荧光定量PCR实验进行检测,以临床诊断结果作为“金标准”,分析荧光定量PCR实验的准确性相关影响因素,并探讨其质量控制措施。结果 荧光定量PCR实验检出阳性853例,占比91.72%;检出阴性77例,占比8.28%。阴性标本实验室环境不佳、抗凝血、储存不当、溶血或脂血、核酸提取方法不当占比均高于阳性标本,差异有统计学意义(P<0.05)。实验室环境不佳、标本抗凝血、标本储存不当、溶血或脂血以及核酸提取方法不当是影响荧光定量PCR实验乙肝检验准确性的独立影响因素。结论 荧光定量PCR实验检测乙肝的准确性较高,但仍存在一定的误差,主要影响因素包括标本抗凝血、标本储存不当、溶血脂血或黄疸、核酸提取方法不当等,通过针对性的质量控制策略,能够有效提高实验的准确性,降低漏诊率与误诊率。