益气通腑散外敷神阙穴联合乳果糖口服液口服治疗老年功能性便秘的疗效及对胃肠道功能的影响

目的:观察益气通腑散外敷神阙穴联合乳果糖口服液口服治疗老年功能性便秘的疗效及对胃肠道功能的影响。方法:选择洛阳市中医院收治的老年功能性便秘患者102例,采用随机分组法分为两组,每组51例。对照组口服乳果糖口服液,起始剂量30mL/d,维持剂量10~25 mL/d, 1次/d。治疗7 d后,可根据患者情况酌减剂量。治疗组在对照组治疗基础上加用益气通腑散(大黄、芒硝、枳实、厚朴、大腹皮、白术、党参、败酱草、红藤、白花蛇舌草、甘草片)外敷神阙穴治疗,隔日1次。两组均以7 d为1个疗程,连续治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈0例,显效40例,有效10例,无效1例,有效率为98.04%(50/51);对照组痊愈0例,显效29例,有效18例,无效4例,有效率为92.16%(47/51)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组排便间隔时间、大便性状、排便费力指数、排便紧迫感、排便不尽感及症状总评分均低于对照组,腹部肌群3 s收缩幅度、10 s收缩幅度、10 s松弛压力、净压力改善程度优于对照组,便秘患者生活质量量表各项评分低于对照组,血浆生长抑素、胃动素、神经肽Y水平改善程度均优于对照组,粪便微生物菌群Ace指数和Shannon指数大于对照组,肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、首次肛门排气时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气通腑散外敷神阙穴联合乳果糖口服液口服治疗老年功能性便秘有较好疗效,可以明显改善临床症状,增强腹部肌群肌肉收缩水平和运动能力,调节胃肠激素和神经肽水平,改善肠道菌群,缩短肠道功能恢复时间,提高生活质量,且不良反应发生率低,值得临床推广运用。

复方丹参滴丸联合左西孟旦对老年CHF患者炎症因子及血管活性物质水平的影响

目的:分析复方丹参滴丸联合左西孟旦对老年慢性心力衰竭(CHF)患者炎症因子及血管活性物质水平的影响。方法:选取118例老年CHF患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各59例。对照组采用左西孟坦治疗,观察组在对照组的基础上增加复方丹参滴丸治疗,比较两组疗效及心功能、炎症因子、血管活性物质水平和不良反应。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、内皮素-1以及血管紧张素-Ⅱ水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合左西孟旦治疗老年CHF患者,可提高临床疗效,改善患者心功能水平,抑制血管活性物质生成,降低机体炎性损伤,且安全性高。

酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对老年不寐患者睡眠质量的影响

目的:探讨酸枣仁汤联合右佐匹克隆片对老年不寐患者睡眠质量的影响。方法:选择本院2017年2月—2019年2月收治的80例老年不寐患者为研究对象,利用随机数字表法将其分成观察组和对照组,各40例。对照组使用常规镇静催眠药物治疗,观察组在对照组基础上给予酸枣仁汤治疗。比较两组患者临床疗效和治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分;比较两组患者治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能);比较两组不良发应发生情况。结果:观察组治疗后总有效率为92.50%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。观察组治疗后SAS评分显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);两组治疗前后组内比较,SDS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能显著低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组不良发应总发生率为12.50%,对照组为7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:酸枣仁汤联合右佐匹克隆片治疗老年不寐,可提高治疗效果和睡眠质量,不会增加不良反应总发生率,具有一定的临床应用价值。

丹黄明目汤辅助治疗老年糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探究丹黄明目汤辅助治疗糖尿病视网膜病变(DR)对视力、血糖及血清IGF-1、VEGF等的影响。方法选取洛阳市中医院2019年3月~2020年3月收治的DR患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。在基础降糖、降压等治疗的同时,2组均予以羟苯磺酸钙治疗,观察组加用丹黄明目汤辅助治疗。连续治疗5个月后,分别比较组内治疗前后以及2组间患者治疗后的症状积分、视力、眼部病变、IGF-1、VEGF水平变化,比较治疗期间2组出现的不良反应。结果连续治疗5个月后,2组患者视力水平较治疗前均有提升,且观察组高于对照组(P<0.05);2组患者症状积分、黄斑厚度、出血斑面积、视野灰度值以及血管瘤体积较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者FPG、2hPBG、血清IGF-1、VEGF水平较治疗前均有降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗过程中2组患者均未出现严重不良反应(P>0.05)。结论丹黄明目汤辅助治疗DR可有效改善患者临床症状,调节患者糖代谢水平,降低其血清IGF-1、VEGF,提升患者视力水平,且安全性高。

中医辨证分型、分阶段治疗高血压

目的运用中医辨证分型、分阶段治疗高血压,突出中医优势。方法随机对高血压患者运用脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的方式分型、分阶段诊治,予以总结。结果临床诊治的实践,诊治中分为肝火旺盛型,阴虚风动型,气血亏虚型,痰湿中阻型四型,根据每型分为初始治疗与巩固治疗两个阶段,取得良好效果。结论此理论治疗高血压临床疗效确切,降压较为平稳,疗效持续时间长,依从性好。

老年痴呆患者临床应用自拟补气活血汤进行治疗的效果观察

目的探讨自拟补气活血汤治疗老年痴呆患者的临床疗效.方法本次研究对象来源于我科2015年6月至2016年6月收治的老年痴呆患者60例,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用盐酸多奈哌齐片治疗,观察组患者采用自拟补气活血汤治疗,比较两组患者的临床疗效.结果观察组患者的总有效率为86.7%,高于对照组患者的76.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论补气活血汤治疗老年痴呆临床疗效较好,值得推广.

全髋关节置换术联合驻春胶囊治疗老年股骨颈骨折临床观察

目的探讨全髋关节置换术联合驻春胶囊治疗老年股骨颈骨折的效果。方法将2015年5月—2018年1月收治的60例需行人工全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的老年患者随机分为试验组30例,对照组30例。2组均使用生物型全髋行人工全髋关节置换术进行治疗。试验组于术后1 d给予驻春胶囊口服,对照组给予碳酸钙D_3片,2组均服药3个月。观察2组患者的骨密度及术后3个月髋关节功能恢复情况。结果 2组患者3个月后骨密度较术前比均升高,且差异有统计学意义(P<0.05);且试验组术后3个月骨密度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3个月Harris评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术联合驻春胶囊治疗老年股骨颈骨折效果良好,值得临床推广应用。

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效分析

目的观察雷公藤多苷治疗糖尿病肾病（DN）Ⅲ期的疗效。方法75例2型糖尿病并DNⅢ期患者，完全随机分为观察组（40例）和对照组（35例）。观察组予以雷公藤多苷60mg／a及氯沙坦100mg／a，对照组给予氯沙坦100mg／d，总疗程12周。治疗前后进行24h尿微量白蛋白（24hAlb）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、血浆高敏C反应蛋白（hs—CRP）的定量测定及尿中足细胞计数。结果治疗后2组24hAlb、尿中足细胞计数、LN、C—Ⅳ、hs-CRP均明显下降[对照组：（117±30）mg比（173±35）mg，（1．2±0．6）个／ml比（1．7±0．8）个/ml，（127±25）μg比（144±26）μg，（248±25）μg比（274±27）μg，（4．3±1．4）mg／L比（5．0±1．7）mg／L；观察组：（104±20）mg比（169±27）mg，（1．1±0．4）个／ml比（1．8±0．7）个／ml，（125±27）pg比（145±28）μg，（253±74）pg比（282±74）μg，（3．8±1．2）mg／L比（4．9±1．7）mg／L，均P〈0．05]，且观察组下降更明显，其中24hAlb、尿足细胞计数及C-Ⅳ减少差异具有统计学意义（均P〈0．05）；2组均无严重不良反应发生。结论雷公藤多苷可以减少DNⅢ期患者尿微量白蛋白及足细胞的凋亡，炎症因子在DN的发生发展中起重要的作用。

通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛90例临床评价

探讨通心络合并倍他乐克治疗冠心病心绞痛的临床疗效。选取收治的冠心病心绞痛患者90例,依据治疗药物分为对照组和观察组各45例,对照组采用倍他乐克治疗,观察组在对照组基础上加用通心络治疗,比较两组临床效果。观察组心绞痛改善总有效率为95.6%,心电图改善总有效率为88.9%,均明显高于对照组的82.2%、75.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛临床效果优良,可有效改善临床症状,值得推广应用。

百令胶囊辅助治疗高龄早期糖尿病肾病患者的效果及对微炎症因子、氧化应激因子的影响

目的探讨百令胶囊辅助治疗高龄早期糖尿病肾病患者的效果和对微炎症因子、氧化应激因子的影响。方法将2018年7月至2021年7月在洛阳市中医院接受治疗的100例高龄早期糖尿病肾病患者,按照随机数字表法随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组接受常规治疗(包括饮食调整、运动锻炼、控制血压等),观察组在对照组的基础上加用百令胶囊辅助治疗,连续治疗3个月。对比两组患者两种不同治疗方案的临床应用效果,及治疗前后肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿微量清蛋白(U-mAlb)、血肌酐(Scr)]、微炎症因子[超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激因子[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平变化,观察两组患者治疗期间的不良反应。结果经过治疗,观察组患者总体有效率(94.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05);两组患者BUN、U-mAlb、Scr水平均下降,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组患者hs-CRP、IL-6、IL-1、TNF-α水平均下降,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);两组患者GSH-Px、SOD水平均上升,MDA水平均下降,观察组上升和下降幅度均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应总体发生率(12.00%)与对照组(8.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论百令胶囊辅助治疗高龄早期糖尿病肾病,能显著提升治疗效果,保护和改善肾脏功能,减轻机体炎症反应,降低患者氧化应激水平,且药物安全可靠,值得临床推广应用。

镇肝熄风汤加减应用于急性脑梗死阴虚风动证患者治疗中的临床效果

探讨镇肝熄风汤加减治疗急性脑梗死阴虚风动证患者的临床疗效。方法选取我院2015年6月~2016年6月收治的70例急性脑梗死阴虚风动证患者。依据治疗药物分为对照组和观察组各35例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用镇肝熄风汤加减治疗,比较两组临床疗效。观察组总有效率为97.1%,明显高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前神经功能缺损程度评分比较,无显著差异(P>0.05),两组治疗后评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组神经功能缺损程度评分为8.6±1.1分,明显低于对照组的13.0±2.1分,差异有统计学意义(P<0.05)。镇肝熄风汤加减治疗急性脑梗死阴虚风动证患者,临床疗效显著,值得推广。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

糖尿病周围神经病变是临床常见病症,主要以肢体麻木、感觉异常等为临床表现,若不接受规范处理,严重时可导致患者出现感觉功能障碍,影响其日常生活[1,2]。目前,临床多采用甲钴胺治疗,虽可修复损伤神经细胞,改善临床症状,但单独使用时部分患者的疗效不理想[3]。α-硫辛酸是一种抗氧化剂,不仅可加快神经传导速度,增加血管血流量,还可清除氧自由基,改善神经肽、神经生长因子异常[4]。本研究观察糖尿病周围神经病变患者采用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗的疗效,现报道如下。

慢性萎缩性胃炎临床诊断鉴别中胃泌素水平与胃蛋白酶原水平的联合检测效果观察

目的探讨胃泌素水平联合胃蛋白酶水平检测诊断鉴别慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法本研究对象来源于我科2015年7月至2016年7月收治的行胃镜检查者90例,依据活检组织病理学检查结果分为两组,其中对照组无明显炎症,观察组为慢性萎缩性胃炎,比较两组胃泌素水平与胃蛋白酶原水平。结果观察组G17水平、PG I及PGR均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测胃蛋白酶原与胃泌素水平可有效鉴别诊断慢性萎缩性胃炎,值得临床推广。

复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的效果观察

目的分析复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的应用效果。方法选取2016年1月至2018年4月某院收治的糖尿病视网膜病变患者86例,以随机数表法分为两组,每组均43例。对照组采用羟苯磺酸钙治疗,观察组在此基础上应用复方丹参滴丸治疗。比较两组患者临床疗效、相关指标变化情况、不良反应及复发率。结果观察组治疗总有效率较对照组高,治疗后视野灰度值、血管瘤、出血斑及黄斑厚度均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组随访期间复发率对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗期间均未有不良反应发生。结论糖尿病视网膜病变患者采取复方丹参滴丸联合羟苯磺酸钙治疗可有效改善患者眼部症状,提升临床疗效,且用药安全性较高。

辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组31例尼莫地平片,40mg/次,3次/d。治疗组31例辨证分型,肝肾亏虚,肝郁气滞,瘀血阻络,风痰上扰治疗。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效11例,有效3例,无效2例,总有效率93.55%。对照组痊愈10例,显效9例,有效6例,无效6例,总有效率80.64%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型联合尼莫地平治疗偏头痛效果显著,值得推广。

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化临床研究

目的:探讨复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯治疗慢性乙肝肝纤维化的临床效果。方法:选取86例慢性乙肝肝纤维化患者,随机分为对照组和观察组各43例,对照组患者实施常规保肝治疗,观察组应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯合进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为95.35%,优于对照组的76.74%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清肝纤维化指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯对慢性乙肝肝纤维化进行治疗,可改善患者肝功能,疗效较好,值得临床推广应用。

健脾祛湿清热法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的:观察健脾祛湿清热法治疗幽门螺杆菌感染的疗效。方法:选择92例幽门螺杆菌感染患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予健脾祛湿清热汤加减治疗。结果:两组治疗后中医症候积分比较,观察组优于对照组(P<0.01);两组溃疡消失率及幽门螺杆菌根治率比较,观察组优于对照组(P<0.05);两组疾病有效率比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:健脾祛湿清热法治疗幽门螺杆菌感染疗效显著。

丹芪软肝颗粒联合恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化的疗效分析

观察丹芪软肝颗粒联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎后肝硬化的临床疗效。方法随机将124例慢性乙型肝炎患者分为对照组和观察组各62例。对照组采用常规恩替卡韦治疗方案,观察组在此基础上加用丹芪软肝颗粒,比较两组的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组相关指标均较前下降,观察组肝功能指标和肝纤维化指标较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组均未出现严重不良反应,不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。丹芪软肝颗粒联合恩替卡韦在治疗乙型肝炎后肝硬化方面,可有效改善患者肝功能,延缓肝硬化进程,且安全有效,值得在临床上推广。

中西医结合治疗用于慢性阻塞性肺疾病患者生活质量改善的影响分析

目的:探究中西医结合治疗用于慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效,以及对患者肺功能、生活质量的影响。方法研究对象选取为2011年1月-2013年12月之间我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病患者,采用随机分组方案将以上患者分为两组,对照组50例采用常规西医治疗措施,观察组50例患者则在对照组治疗基础上加用中药汤剂治疗,治疗结束后对两组患者的疗效、肺功能及生活质量评分进行统计对比。结果观察组患者的总有效率为94.0%,显著高于对照组的66.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的FEV1和FEV1/FVC对比并无显著差异,治疗后观察组患者的FEV1和FEV1/FVC显著高于对照组(P<0.05);观察组患者在日常生活、社会活动能力、抑郁评分、焦虑评分、生存质量总评分改善方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗的方案能够有效的改善慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能和生活质量,提高临床疗效,相较于单纯应用西医常规治疗有着显著地优势,值得在临床上推广和应用。

三联疗法联合中药辨证治疗消化性溃疡56例

目的分析三联疗法联合中药辨证治疗56例消化性溃疡的临床疗效。方法将我院112例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组分别为56例。对照组采用三联疗法治疗,即PPI或胶体铋为基础加上两种抗菌药物,此次选用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑;观察组采用三联疗法的基础上加用中药辨证疗法;治疗8周后评价疗效。结果观察组中痊愈19例,显效28例,有效7例,无效2例,总效率为96.43%;对照组中痊愈15例,显效20例,有效12例,无效9例,总有效率83.93%。两组相比较有显著的临床效果差异(P<0.05)。结论三联疗法联合中药辨证治疗消化性溃疡具有明显的疗效,明显优于单独使用三联疗法,是临床较为有效的方法,值得推广使用。