血清C反应蛋白和降钙素原对老年人冠心病和预后不良的影响分析

目的研究血清C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)预测老年冠心病(CHD)的潜力及其对预后的影响。方法研究回顾性分析180名患有CHD的老年患者(CHD组)和200名无心血管疾病的患者(对照组)。CHD患者在出院后接受12个月的随访。因不良心血管事件再次入院的患者被纳入预后不良组,其余患者被视为预后良好组。比较CHD组和对照组的血清CRP和PCT水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRP和PCT对CHD和CHD预后不良的诊断价值。结果CHD组血清CRP和PCT水平明显高于对照组。Logistic回归分析显示血清CRP和PCT是CHD的相关因素。CRP、PCT和两者联合诊断CHD的ROC曲线下面积分别为0.858(95%CI:0.822~0.893,P<0.001)、0.762(95%CI:0.713~0.812,P<0.001)、0.922(95%CI:0.894~0.950,P<0.001)。预后不良组的CRP和PCT水平大大高于预后良好组(P<0.05)。CRP、PCT和两者联合诊断CHD患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.750(95%CI:0.703~0.797,P<0.001)、0.651(95%CI:0.597~0.705,P<0.001)、0.859(95%CI:0.823~0.894,P<0.001)。结论老年CHD患者的血清PCT和CRP水平均异常升高,且较高的水平与较高的CHD风险和不良预后相关。PCT和CRP的测定对指导临床治疗具有重要意义。