外科重症监护室气管切开及气管插管患者肺部感染临床分析

目的探讨气管插管及气管切开患者肺部感染病原菌耐药情况及防治措施。方法对外科重症监护室（SICU）186例患者气道分泌物进行细菌培养及药敏结果分析，并制定措施。结果致病菌以革兰阴性杆菌为主，包括鲍曼不动杆菌（20．01％）、铜绿假单胞菌（17．76％）、大肠埃希菌（15．79％）、肺炎克雷伯菌（13．15％），对喹诺酮类、头孢类抗生素耐药明显。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主（11．84％），对万古霉素、替考拉宁敏感。结论加强消毒隔离及护理工作，合理使用抗生素。

联合吸痰法在心外科术后肺部感染中的应用研究

目的研究密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法在心外科术后肺部感染中的效果。方法选取2016年9月-2017年8月心脏外科手术患者128例,随机分为观察组和对照组(各64例)。观察组采用密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法、对照组采用密闭式吸痰法,观察两组患者术后肺部感染率、感染控制效果和吸痰量、吸痰次数及临床表现消失时间、抗菌药物使用时间、住院时间及心肺功能参数。结果对照组术后肺部感染14例、感染率21.88%,高于观察组术后肺部感染率6.25%(P<0.05)。观察组术后肺部感染临床控制率48.44%、总有效率93.75%均高于对照组(P<0.05)。观察组每日吸痰次数少于对照组,每次吸出痰液量多于对照组(P<0.05)。吸痰后,观察组PaO2、PaO2/FiO2及其差值高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复、咳嗽咳痰消失、肺部啰音消失、胸片显示炎症消失时间、抗菌药物使用时间、住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法能及时、有效促进心脏外科术后患者气道痰液彻底排出,保证气道通畅,有助于降低术后肺部感染率和抗菌药物使用率,更好地促进了心外科患者术后机体功能恢复。

ICU患者人工气道的护理

通过对50例人工气道病人的护理体会，总结出人工气道净化的护理对于人工气道的患者十分重要，是确保呼吸机功能实施、防止并发症的有效措施之一。