安全型留置针在感染科病房中的应用

目的探讨安全型留置针在感染科的临床应用,总结经验,避免针刺伤和血液污染的发生,减少了反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤,有效地保护了血管,保证正确及时的用药。方法对550例安全型留置针的置管要点及穿刺结果、维护情况进行回顾性分析。结果 550例静脉穿刺无一例发生针刺伤,病人满意度高。结论根据病人的具体情况选择合适的部位、型号、保留时间可以有效避免针刺伤和血液污染的发生。

发热肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素与防控措施

目的:探讨发热肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素。方法:选取我院收治的78例发热肺部感染患者作为研究对象。将发生多重耐药菌感染分为观察组(n=34例),未发生多重耐药菌感染分为对照组(n=44例)。分析两组病原学特点,通过单因素和多因素Logistic回归分析发热肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素。结果:观察组前3位病原菌分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,对照组前3位病原菌分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。单因素分析结果显示,观察组年龄≥60岁、卧床、有手术史、营养不良、低蛋白血症、胃管插管、住院时间≥30 d、呼吸机使用时间≥7 d、留置导尿管时间≥7 d、中心静脉导管使用时间≥7 d、非限制类抗菌药物使用时间≥7 d、限制类抗菌药物使用时间≥7d、特殊抗菌药物使用时间≥7 d、气管切开、曾转科、曾入住ICU所占比均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、卧床、营养不良、住院时间≥30 d、限制类抗菌药物使用时间≥7 d、气管切开是发热肺部感染患者多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:正确认识发热肺部感染患者多重耐药菌感染的危险因素、合理使用抗生素及时采取有效防控措施,是减少发热肺部感染患者多重耐药菌感染的关键。

痰热清治疗麻疹合并肺部感染

目的 探讨痰热清注射液对麻疹并肺部感染患者的临床疗效。方法 60例患者每次给予0．3～0．5ml／（k·d）痰热清注射液加入5％葡萄糖注射液100～250ml中静脉滴注，每天1次，疗程7d。结果 痰血清注射液对麻疹合并肺部感染的疗效中治愈56例，显效1例，有效2例，无效1例，有效率98％，与对照组（93％）相比，无明显差异。结论 痰热清注射液对麻疹合并肺部感染疗效确切，安全性高，无明显不良反应，值得临床推广。

替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗对HBV/HIV感染患者肝功能和HBV病毒特征的影响

目的探讨替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗对乙型肝炎病毒(HBV)/人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者肝功能和HBV病毒特征的影响。方法选取洛阳市中心医院2019年8月至2021年2月收治的60例HBV/HIV感染患者为研究对象,根据治疗方案分为观察组和对照组,各30例。观察组接受替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗,对照组接受拉米夫定、齐多夫定联合治疗。比较两组肝功能和HBV病毒特征。结果与对照组相比,观察组乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及HBV的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率较高,且HBV的HBV-DNA载量较低(P<0.05);与对照组相比,观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶及总胆红素水平较低(P<0.05);两组CD4^(+)、CD8^(+)及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦联合治疗能改善HBV/HIV感染患者肝功能,降低HBV的HBV-DNA载量,提高HBV转阴率。

预见性护理干预在人工肝股静脉置管患者护理中的应用效果

目的:探讨预见性护理干预在人工肝股静脉置管患者护理中的应用效果。方法:以2020年2月-2022年7月河南省洛阳市中心医院收治的78例人工肝股静脉置管患者为研究对象,随机分为对照组(n=39)与干预组(n=39),分别给予常规护理与预见性护理干预,比较两组干预前后心理状态(HAMD及HAMA评分)、自我护理能力(ESCA评分)、生活质量(WHOQOL-BREF评分)及并发症发生情况。结果:干预组干预后HAMD及HAMA评分均明显低于对照组,分别是[(17.15±3.73)vs(23.61±4.68)分、(15.62±3.57)vs(21.47±4.64)分,P均<0.05]。干预组干预后ESCA及WHOQOL-BREF评分均明显高于对照组,分别是[(138.75±15.99)vs(117.31±13.08)分、(86.57±10.26)vs(75.91±8.78)分,P均<0.05]。干预组并发症发生率明显低于对照组,[17.95%(7/39)vs 41.03%(16/39),P<0.05)]。结论:对人工肝股静脉置管患者给予预见性护理干预可有效改善其心理状态,明显提升其自我护理能力及生活质量,并发症少。

肝纤维化血清学指标与病毒性肝炎肝功能损害程度的关系

目的 了解肝纤维化血清学指标与病毒性肝炎肝功能损害程度的关系。方法 依据西安中华医学会传染病与寄生虫病学会、肝病学分会联合修订方案 ,将 175例各型病毒性肝炎患者分为 5组 ,并选择 30例体检健康者作对照 ,分别检测各组被检者的血清透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原 ,以探讨肝纤维化血清学指标与肝脏炎症损伤的关系。结果 对照组被检者与各组患者的 4项指标的均值间差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ;4项指标的均值与肝功能受损程度间有一定的依从关系。结论 四项肝纤维化血清学指标与病毒性肝炎肝功能的损害有关 ,故诊断肝纤维化时 ,应考虑肝组织炎症对 4项指标的影响。

拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎62例近期疗效观察

观察拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的近期疗效。方法:观察组62例慢乙肝患者用拉米夫定(100mg/d)和香菇多糖(30mg/d)治疗,对照组55例单用拉米夫定(100mg/d)治疗,均治疗6个月,观察治疗前后症状、体征、肝功能(ALT、总胆红素)、乙肝病毒复制指标的变化。结果:观察组血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阴转率与对照组比较无统计学差异(94%对89%,P>0.05),HBeAg阴转率显著高于对照组(56%对22%,P<0.01),肝功能的复常率亦显著高于对照组(99%对84%,P<0.01),未发现明显不良反应。结论:拉米夫定联合香菇多糖治疗慢乙肝的近期疗效较单用拉米夫定明显提高,且安全性好。

当飞利肝宁治疗慢性乙型肝炎30例

当飞利肝宁具有保护肝细胞正常结构和功能,促进肝细胞再生的作用,可以降低毒物对患者肝细胞的损害,促进肝功能恢复.我院自2001年1月～2002年1月应用当飞利肝宁胶囊对30例慢性乙型肝炎患者治疗观察,现将结果报告如下.

二线抗病毒治疗方案艾滋病的疗效观察

目的观察艾滋病患者应用一线抗病毒治疗方案失败后更换二线抗病毒治疗方案的临床疗效。方法选取一线治疗组54例和一线抗病毒治疗方案失败治疗的艾滋病患者56例(二线治疗组),二线治疗组采用二线抗病毒治疗方案拉米夫定(3TC)+替诺夫韦(TDF)+克力之(LPV/r)。治疗前及治疗6个月后观察两组CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量。结果二线治疗组治疗前CD4+T淋巴细胞计数的中位数为97个/μl,治疗6个月后CD4+T淋巴细胞计数的中位数为244个/μl,差异有统计学意义(P<0.05)。一线治疗组治疗前CD4+T淋巴细胞计数的中位数为96个/μl,治疗6个月后CD4+T淋巴细胞计数的中位数为89个/μl,差异无统计学意义(P>0.05)。二线治疗组治疗6个月后患者病毒载量都得到了抑制(病毒载量<400拷贝/ml),病毒学抑制率为100%;一线治疗组治疗6个月后患者病毒载量没有得到抑制(病毒载量3600拷贝/ml)。结论二线抗病毒治疗方案发挥了很好的疗效,取得良好病毒学及免疫学的应答。

中医解毒化瘀方案治疗乙肝急性肝衰竭免疫功能的影响

目的:探讨中医解毒化瘀方案对乙肝急性肝衰竭患者的临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2014年3月-2018年8月本院收治的150例乙肝急性肝衰竭患者作为研究对象,利用随机数字法分为对照组(73例)采用西药进行治疗;观察组(77例)采用西药联合解毒化瘀方治疗,观察两组患者治疗后临床疗效及免疫功能改善情况。结果:治疗后,观察组临床疗效85. 71%显著高于对照组71. 23%,观察组患者中医证候积分降低水平更为显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后ALT、AST、AIb、TBiL、AFP指标均有降低,且ALT、AST、TBiL、AFP指标下降水平更为显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后PT及PTA水平均有下降(上升),且观察组降低(升高)水平更为显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后CD3+、CD8+、NK、NKT、CD4+CD25+Treg水平均有上升,且观察组患者上升水平更为显著,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:解毒化瘀方能增加乙肝急性肝衰竭患者临床疗效,改善患者证候体征,减轻患者凝血障碍,增强患者免疫功能,促进肝细胞的修复,保护肝功能。

艾滋病患者的健康宣教体会

医院开展健康教育是以医院为基地,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划有目的的教育过程,使病人了解和增进健康知识,使其行为向利于健康的方向发展。艾滋病患者多有心理障碍,通过耐心的心理疏导,对稳定病情,促使病情好转,提高生活质量,延长生存时间起到至关重要的作用。

肺吸虫病误诊为结核性胸膜炎1例报告

一、病例资料 男,11岁,以＂胸闷胸痛20余天＂为主诉入院。患者入院前20余天前无明显诱因开始出现胸痛,深吸气时加重,伴有胸闷,无发热,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无咳嗽咳痰,无夜间盗汗。在当地胸片示右肺感染,右侧胸腔积液,在当地县医院住院治疗,给以＂头孢＂抗感染治疗20余天,症状有所好转,复查胸部X线示：双侧胸腔积液,双肺感染。为求进一步诊治来我院,门诊拟＂结核性胸膜炎＂收住入院。

拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎35例疗效观察

目的 观察拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 选择慢性乙型肝炎患者 35例用拉米夫定 (10 0mg/d)和香菇菌多糖 (10mg/d)治疗为观察组 ,33例单用拉米夫定 (10 0mg/d)治疗作为对照组 ,治疗 1年 ,观察症状体征、肝功能、乙肝病毒复制指标。结果 观察组血清HBV DNA阴转率与对照组相比无显著差异 (82 9%对 75 8% ,χ2 =0 .5 2 4 ,P >0 0 5 ) ,HBeAg阴转率显著高于对照组 (5 4 3%对 2 7 3% ,χ2 =5 117,P <0 0 5 ) ,ALT和TBIL的复常率亦显著高于对照组 (85 7%对 6 3 6 % ,χ2 =4 .4 16 ,P <0 0 5 ) ,未发生显著不良反应。结论 拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎近期疗效肯定 ,较单用拉米夫定HBeAg阴转率。